Zmysel a nezmysel močových testov - acidobázický sprievodca
V mnohých vedných odboroch existuje často niekoľko, niekedy veľmi rozdielnych názorov - v medicíne to nie je inak. V osobitných prípadoch to platí aj pre diagnostiku chronickej latentnej acidózy pomocou jednoduchých metód chemického merania.
Na prvý pohľad
- Jediné meranie pH v moči je príliš nepresné na diagnostiku chronickej latentnej acidózy. Menej ako 1% z celkového vylučovania kyselín v moči prebieha vo forme voľných kyselín. Ale iba tie je možné merať pomocou testovacích prúžkov pH. Zvyšných 99% kyselín vylučovaných močom sa vylučuje v inej forme (hlavne ako amónne ióny), a preto sa nedá určiť pomocou testovacích prúžkov na pH.
Konvenčná medicína verzus empirická medicína
Latentná acidóza je nerovnováha v acidobázickej rovnováhe v celom tele. K prekysleniu môže dochádzať izolovane v žalúdku, napríklad v dôsledku stresu, liekov alebo iných faktorov. Moč môže tiež reagovať kyslo alebo zásadito v dôsledku užívania liekov, jedla alebo chorôb. To však nehovorí nič o hodnote pH tkaniva, séra, krvi alebo orgánov.
Presne v tomto bode sa vedci nezhodnú. Dôsledok: rôzne metódy merania požadujú rovnaký cieľ: diagnostika chronickej latentnej acidózy. Nie všetky postupy sú dostatočne informatívne.
Meranie v moči
Často sa meria hladina pH v moči. Prúžok na meranie pH rýchlo poskytne informácie o tom, či je moč zásaditý alebo kyslý. Nie je však možné vyvodiť závery o kyslosti krvi a o tom, či je pacient „prekyslený“. [Meranie je len momentka. Určuje sa iba to, koľko kyslých látok bolo z tela vyplavených pri poslednom močení. Hodnota pH v moči navyše podlieha denným výkyvom (pH 5,0 až 8,0). Ráno, po niekoľkých hodinách bez jedla, je hodnota pH zvyčajne okolo 5,0 až 6,0, teda v mierne kyslom rozmedzí. Strava ovplyvňuje aj pH moču. Je tiež dokázané, že vegetariánska strava vedie k zásaditým hodnotám pH, zatiaľ čo konzumácia mäsa vedie k hodnotám kyslého pH. Test však nedokáže odpovedať na to, čo je pre pacienta pravdepodobne najdôležitejšou otázkou: Má telo (stále) dostatočnú tlmiacu kapacitu na zabránenie prebytočnej kyseliny?
Eva Unterberger z Asociácie odborníkov na výživu v Rakúsku (VEÖ) tiež kritizuje použitý diagnostický nástroj, ktorým je meranie hodnoty pH moču: „V závislosti od stravy je hodnota pH moču medzi 5 a 8, takže moč je fyziologicky kyslý až slabo zásaditý. Kyselý moč nie je známkou prekyslenia tela, ale vyjadrením toho, ako dobre fungujú vlastné vylučovacie systémy tela. ““
Vedecká poradná rada Akadémie živín Salzburg, ktorú tvorí asi 20 odborníkov z rôznych európskych krajín, poskytuje poradenstvo lekárom, lekárnikom a spotrebiteľom. Zastáva tiež názor, že „na acidobázickú rovnováhu nemožno pozerať iba meraním pH alebo regulačnými slučkami rôznych tlmivých systémov. Z fyziologického hľadiska by to bola iba časť zložitej problematiky. ““
Tu sa dozviete viac o zložitých a presnejších metódach merania.