Známky astigmatizmu, diagnostika, liečba - NetDoktor
Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.
V Astigmatizmus Kvôli nepravidelnému tvaru rohovky oka sa dopadajúce svetlo zobrazuje na sietnici skreslene. Výsledkom je, že postihnutí vidia rozmazane. Astigmatizmus môže mať rôzne príčiny. Často je to vrodené. Často sa to dá kompenzovať špeciálnymi vizuálnymi pomôckami. Prečítajte si viac o astigmatizme.
Astigmatizmus 0,5 dioptrie je normálny a neznamená žiadne ochorenie.
Astigmatizmus: Popis
Rohovka je najprednejšia časť očnej gule, ktorá leží pred zreničkou. Má mierne oválny tvar, je o niečo menší ako 1 cent a má hrúbku asi pol milimetra. Pretože spočíva na okrúhlej očnej gule, je sama o sebe sféricky zakrivená, trochu ako kontaktná šošovka.
Čo je to astigmatizmus?
Zakrivenie rohovky (nepresné: „zakrivenie rohovky“) je, keď rohovka nie je rovnomerne zakrivená. Aj táto anomália bude Dôvernosť zavolal. Lekári hovoria o astigmatizme v prípade astigmatizmus, ktorý pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „nezmyselnosť“. Oba výrazy už naznačujú účinky, ktoré má astigmatizmus na videnie:
Za normálnych okolností rohovka spolu s očnou šošovkou zaisťuje, že súbežné dopadajúce svetelné lúče sú zoskupené a sú zaostrené na jediný bod sietnice (ohnisko). To umožňuje ostré videnie.
Pri astigmatizme je však rohovka nerovnomerne zakrivená, čo znamená, že svetlo sa nemôže správne zväzovať. Na niektorých miestach sú dopadajúce svetelné lúče zoskupené silnejšie ako na iných. Vo výsledku sa nezjednocujú v jednom bode na sietnici, ale na úsečke (ohniskovej čiare): Na sietnici nie je zobrazený jediný jasný bod - pohľad je rozmazaný.
Aké druhy astigmatizmu existujú?
Na pravidelný astigmatizmus dopadajúce svetelné lúče sa mapujú na vertikálne ohniskové čiary („prúty“). Túto formu zakrivenia rohovky je možné rozdeliť ešte ďalej. To je však dôležité hlavne pre optika, aby vyrobil vizuálnu pomôcku vhodnú na mieru.
Pri a nepravidelný astigmatizmus optické roviny nie sú navzájom kolmé. Zjednodušene povedané: zatiaľ čo určitý poriadok stále prevláda s pravidelným astigmatizmom, s nepravidelným astigmatizmom, niekedy nie je možné rozpoznať vôbec žiadny systém. Pri extrémnych tvaroch (napr. V dôsledku zjazvenia rohovky) sa svetlo odráža v rôznych smeroch, takže takmer neexistujú žiadne ohniskové línie. Nepravidelný astigmatizmus sa preto lieči ťažšie.
Zakrivenie rohovky sa dá posúdiť aj podľa toho, kde sa ohniskové čiary nachádzajú vo vzťahu k sietnici. Jeden je často v sietnicovej rovine, ale druhý pred ňou (Astigmatism myopicus simplex) alebo za (Astigmatism hyperopicus simplex). Môže byť tiež jedna ohnisková čiara pred ňou a druhá za ňou (Astigmatism mixtus). Niekedy okrem astigmatizmu existuje aj ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť (ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť): Astigmatism compositus tomu hovorí expert.
Astigmatizmus je možný aj bez astigmatizmu
Aj keď sa astigmatizmu a astigmatizmu často rozumie to isté, pojem „astigmatizmus“ je v skutočnosti širší. Je to tak preto, lebo nepravidelnosti šošovky (šošovkovitý astigmatizmus) a dokonca ani fundusu môžu viesť k astigmatizmu. Zakrivenie rohovky je najčastejším dôvodom astigmatizmu.
Astigmatizmus: Príznaky
Astigmatizmus je badateľný, iba ak je výraznejší. Na druhej strane, mierne formy tejto vizuálnej chyby majú ťažko viditeľné účinky na postihnutých a vyskytujú sa u mnohých ľudí. Výrazný astigmatizmus však vykazuje nasledujúce príznaky:
- Rozmazané videnie do blízka i do diaľky (na rozdiel od krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti je narušené iba videnie na diaľku alebo iba na blízko)
- Bolesť hlavy a očí
- pravdepodobne trvalé zníženie zraku u detí
Mnoho pacientov sa sťažuje predovšetkým na mierny astigmatizmus Bolesť hlavy a očí. Príznaky a zhoršené videnie Naproti tomu sa často prejavia neskôr alebo vôbec. Je to preto, že oko sa neustále snaží opraviť rozmazaný obraz zmenou tvaru šošovky, čo z dlhodobého hľadiska zaťažuje určité očné svaly a vedie tak nakoniec k bolestiam hlavy a podráždeniu oka.
Ak sa vyskytnú problémy so zrakom, prostredie sa neobjaví iba pre postihnutých rozmazané, ale väčšinou tiež skreslený. Pretože na sietnici nie je ohnisko, ale skôr ohniskové čiary, vidíte bodové štruktúry skôr ako pásy alebo tyčinky. Týmto sa tiež vysvetľuje pojem „vychytralosť“.
Ak je výraznejší, vrodený astigmatizmus u detí, ak sa nelieči, vedie k tzv. Slabozrakosť (Amblyopia). V medicíne sa to nazýva zlý zrak, ktorý vzniká preto, lebo videnie sa správne „nenaučí“. Pretože ostrý obraz nikdy nespadne na sietnicu, nie je možné prenášať správne senzorické vnemy cez optický nerv do mozgu, kde sa tieto údaje spracúvajú. Ak vrodená vada zraku trvá príliš dlho, mozog sa mu prispôsobí a potom znemožňuje normálne videnie, aj keď sa skutočná vada zraku konečne upraví.
Astigmatizmus: príčiny a rizikové faktory
V mnohých prípadoch existuje astigmatizmus vrodený. Potom je to občas dedičné - astigmatizmus sa potom prejaví u niekoľkých členov rodiny. Príkladom vrodeného astigmatizmu je takzvaný keratoglobus, pri ktorom je rohovka vyklenutá dopredu a zriedená.
Za určitých okolností sa astigmatizmus objaví až v dospelosti. Potom vzniká napríklad prostredníctvom:
- Vredy a zjazvenie na rohovke (spôsobené úrazmi, vredmi a infekciami rohovky)
- Rohovkový kužeľ (Keratokonus): Tu sa rohovka vydúva do kužeľa v niekoľkých fázach, čo je zvyčajne viditeľné vo veku 20 až 30 rokov.
- chirurgické zákroky na oku, ako sú operácie na liečbu glaukómu (glaukómu).
Astigmatizmus: vyšetrenia a diagnostika
Očný lekár môže objasniť akékoľvek podozrenie na astigmatizmus pomocou rôznych vyšetrovacích metód. Tiež je možné presnejšie určiť typ a rozsah astigmatizmu.
Objektívna lomivosť
Napríklad vizuálna chyba môže byť určená tým, čo je známe ako objektívna lomivosť. Infračervený obraz sa premieta na očný fundus pacienta a súčasne sa meria, či je tento obraz ostrý. Pokiaľ to tak nie je, umiestňujú sa pred ňu rôzne šošovky, kým sa nedosiahne ostrý obraz. To umožňuje skúšajúcemu vyvodiť závery o type vizuálnej chyby.
Oftalmometria
Ak je zrejmé, že existuje zakrivenie rohovky, je možné rohovku merať presnejšie a astigmatizmus tak určiť presnejšie. To sa deje napríklad pomocou a Oftalmometer. Toto zariadenie nejasne pripomína mikroskop. Na pacientovu rohovku premieta priehlbinku a sieťku:
Na ideálne tvarovanej rohovke by obe ležali presne na sebe. V prípade zakrivenia rohovky sa naopak kríže posúvajú proti sebe a tým je zakrivenie rohovky výraznejšie. Týmto spôsobom sa dajú veľmi presne určiť hodnoty polomeru zakrivenia a lomu rohovky.
Topografia rohovky
Ak je videnie nepravidelné, oftalmeter dosahuje svoje hranice. Na analýzu lomu celého povrchu rohovky sa tu používa počítačom riadené zariadenie (keratograf). Toto vyšetrenie poskytuje najpresnejšie údaje o druhu a rozsahu astigmatizmu.
Subjektívna lomivosť
Ak bol astigmatizmus špecifikovaný rôznymi zariadeniami, nasleduje subjektívna refrakcia. Tu je nutná spolupráca pacienta. Zatiaľ čo sa očný lekár pozerá na očné mapy, drží jeden za druhým pred očami rôzne vizuálne pomôcky. Pacient musí teraz povedať, s akou vizuálnou pomôckou vidí grafy videnia najjasnejšie. Keď sa to vyrieši, liečbe už nič nestojí v ceste.
Špeciálna grafika pomáha postihnutým získať dojem o ich zakrivení rohovky: takzvané slnečné koleso astigmatizmu a určité tvary lúčov sú pri astigmatizme vnímané s typickým skreslením pri pohľade z určitých vzdialeností. Tieto grafy však nie sú spoľahlivým testom astigmatizmu!
Prečítajte si viac o vyšetreniach
Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu: