Známky, príčiny a možnosti liečby žalúdočných vredov; Mesto zdravia Berlín
Vredy žalúdka môžu spôsobiť silné bolesti
Žalúdočné alebo dvanástnikové vredy patria medzi najčastejšie choroby tráviaceho traktu. Každý desiaty Nemec bude trpieť takýmito vredmi najmenej raz v živote. Vyskytujú sa vtedy, keď sú v ochrannej výstelke sliznice žalúdka medzery alebo keď sa produkuje príliš veľa agresívnej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo spôsobuje poškodenie sliznice. Ak je toto poškodenie napadnuté na hornú svalovú vrstvu alebo ešte na hlbšie vrstvy steny žalúdka, hovorí sa tomu vred. Podľa toho, kde sa nachádza, je to buď žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.
Asi tretina postihnutých nemá príznaky a niektorí z nich si ani nevšimnú, že majú vred. Častejšie sú však tupé, nudné bolesti v hornej časti brucha, ktoré môžu dokonca vyžarovať do chrbta. Na rozdiel od zápalu žalúdka, pri ktorom nie je možné presne lokalizovať bolesť, sa vred vyskytuje selektívne.
Príznaky žalúdočných vredov nie sú vždy jasné
Nie je neobvyklé, že príznaky žalúdočných alebo dvanástnikových vredov sú nešpecifické. Patria sem nevoľnosť, zvracanie alebo nedostatok chuti do jedla, čo môže naznačovať aj množstvo ďalších chorôb. Typické príznaky žalúdočného vredu sú:
- Bolesť v hornej časti brucha (medzi klenbou a brušným gombíkom)
- Bolesť sa zvýšila krátko po jedle
- Strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie
- Dechtová stolica z krvácania
- Zhoršenie príznakov korenených jedál, sladkostí, alkoholu alebo kávy
Príznaky dvanástnikového vredu sú podobné, ale bolesť sa pravdepodobnejšie vyskytne nalačno, neskoro večer alebo v noci. Jedlo môže často zmierniť príznaky. Pri žalúdočných vredoch sa príznaky naopak prejavia okamžite po jedle alebo nezávisle od neho. Krvácanie sa objavuje u každého piateho žalúdočného vredu dvanástnika, ktorý sa môže prejaviť ako dechtová stolica alebo krvavé zvracanie. Jasnú diagnózu však zvyčajne možno poskytnúť iba pomocou gastroskopie.
Bežná príčina: lieky proti bolesti ako aspirín a ibuprofén
Infekcia Helicobacter pylori sa podieľa na asi 75 percentách žalúdočných vredov a takmer pri všetkých dvanástnikových vredoch. Avšak vred sa zvyčajne vyvíja iba vtedy, ak existujú ďalšie príčiny, ako sú genetické faktory, alkohol, fajčenie, stres alebo intenzívna starostlivosť.
Vredy žalúdka alebo dvanástnika sa však vyskytujú aj bez Helicobacter pylori. Existuje niekoľko možných príčin, predovšetkým však časté užívanie určitých liekov. Riziko vzniku vredu sa významne zvyšuje pravidelným príjmom protizápalových liekov proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak alebo ibuprofén.
Ukázalo sa tiež, že kortizónové prípravky majú negatívny vplyv na produkciu hlienu. Samotný príjem kortizónu pravdepodobne nestačí na vyvolanie vredu. Ak však lekár predpíše inhibítory cyklooxygenázy, ako je ibuprofén, v kombinácii s kortizónovými prípravkami, riziko sa zvyšuje až 15-násobne, ako ukazujú štúdie.