Známky žltačky (ikterus), možné choroby, prevencia - NetDoktor

Hanna Rutkowski je spisovateľka na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Pri a Žltačka (med.: Žltačka) koža, sliznice a derma očí žltnú. Je za to zodpovedný bilirubín. Žltohnedý pigment sa vytvára pri štiepení starých červených krviniek. Zvyčajne sa vylučuje stolicou a močom. Do tohto procesu však môžu zasahovať rôzne choroby, ktoré spôsobujú hromadenie bilirubínu v tkanive a jeho zmenu farby. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o žltačke, jej príčinách a možnostiach liečby.

Stručný prehľad

Popis:Zožltnutie kože, slizníc a dermis očí od usadeného bilirubínu. Žltohnedý pigment je vedľajším produktom rozkladu starých červených krviniek.
Príčiny: Napr. Zápal pečene (hepatitída), cirhóza pečene, rakovina pečene a metastázy v pečeni, žlčové kamene, žlčové nádory, kosáčiková anémia, umelé srdcové chlopne, zlyhanie pravého srdca, otrava, niektoré lieky.
Kedy k lekárovi? Vždy - najmä ak okrem zožltnutia kože, slizníc alebo očí existujú aj ďalšie varovné signály, ako sú svetlá stolica alebo mastná stolica, tmavý moč, únava, vyčerpanie, strata výkonu, strata chuti do jedla, nežiaduce chudnutie, ascites, horúčka, zmätenosť, dezorientácia, ťažké Zápach z úst.
Diagnóza: Konverzácia na získanie anamnézy (anamnézy), fyzické vyšetrenie, krvný test, zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk.
Zabrániť: Mierna konzumácia alkoholu, nízkotučná strava, očkovanie proti hepatitíde, pri cestách do krajín s rizikom hepatitídy dodržiavajte zdravotné odporúčania.

Žltačka: popis

Žltačka (žltačka) nie je choroba, ale príznak. Označuje žltnutie kože, slizníc a očí. Zápal pečene (hepatitída) sa často mylne považuje za žltačku.

Rozpad červených krviniek (erytrocytov) hrá úlohu pri vzniku žltačky:

Životnosť červených krviniek je okolo 120 dní. Potom sa štiepia v pečeni a slezine. Ako vedľajší produkt sa vytvára takzvaný bilirubín. Žltkastohnedé farbivo je nerozpustné vo vode. Aby sa mohol transportovať v krvi, je viazaný na veľkú bielkovinovú molekulu albumín - lekári potom hovoria o nepriamom bilirubíne. Bilirubín sa uvoľňuje v pečeni a robí sa rozpustným vo vode väzbou na kyselinu glukurónovú. V tejto forme sa nazýva priamy bilirubín.

Potom pokračuje smerom k žlčníku, kde sa zmieša priamy bilirubín s žlčou. V priebehu trávenia sa žlč s bilirubínom, ktorý obsahuje, uvoľňuje žlčovodom do dvanástnika a v prípade potreby ďalej do čreva. Veľká časť predchádzajúceho bilirubínu sa vylučuje v zmenenej forme stolicou, čo vysvetľuje jeho hnedú farbu. Ďalšia časť opúšťa telo v moči, ktorý potom vyzerá ako žltý.

Nahromadenie bilirubínu v tkanivách

Hladina bilirubínu v krvi je zvyčajne nízka. Niektoré faktory však môžu hladinu bilirubínu zvyšovať. Ak hodnoty stúpnu na viac ako 2 mg/dl (miligramov na deciliter), farbivo sa usadí v tkanive. Toto je viditeľné predovšetkým na očiach: pokožka, ktorá je zvyčajne biela, zožltne. Ak koncentrácia bilirubínu v krvi naďalej stúpa, zožltne aj pokožka a sliznice.

Vedľa žltnutia je svrbenie charakteristický pre žltačku. So silne výraznými Hyperbilirubinémia dokonca aj orgány môžu mať zmenenú farbu na žlto.

Žltačka: príčiny

Pečeň hrá dôležitú úlohu pri vzniku žltačky, pretože bilirubín sa tam chemicky spracováva a prechádza na ďalšie spracovanie do žlčníka. Avšak ochorenie pečene nemusí byť vždy príčinou žltačky. Príčiny sa preto delia na tri aspekty:

1. Hemolytická žltačka (prehepatálna žltačka)

Ak pečeň nestihne rýchlo odbúrať nepriamy bilirubín, ukladá sa v tkanive - pokožka a oči sú zvyčajne zažltnuté. Pretože príčina nie je v samotnej pečeni, ale v procesoch upstream, lekári tiež označujú túto žltačku ako „predhepatálnu“.

Väčšinou za to môžu krvné choroby, pri ktorých červené krvinky nežijú tak dlho ako zvyčajne, a preto sa čoraz viac odbúravajú. Kosáčikovitá anémia je príkladom takejto choroby. Ale umelé srdcové chlopne, vírusové infekcie, jedy a niektoré lieky môžu tiež znížiť životnosť červených krviniek.

2. Pečeňová žltačka

Pečeň hrá ústrednú úlohu pri spracovaní bilirubínu. Chemicky ho premení a odošle do žlčníka. Tieto procesy môžu vážne narušiť rôzne choroby. Ak to pečeň už nie je schopná spracovať, bilirubín sa hromadí v krvi a nakoniec sa ukladá v tkanive. Príčiny tejto žltačky súvisiacej s pečeňou sú rôzne:

3. Cholestatická žltačka (posthepatálna žltačka):

Tu je za žltačku zodpovedné upchatie hlavného žlčovodu (ductus choledochus): Žlč s bilirubínom sa hromadí v žlčníku a nemôže odtiecť do dvanástnika. Pretože porucha sa tu vyskytuje iba po prechode bilirubínu do pečene, je známa aj ako „posthepatálna žltačka“ (po pečeni).

Nasledujúce príčiny môžu brániť odtoku žlče:

Žlčové kamene v žlčníku alebo v žlčovode: postihnuté sú najmä ženy nad 40 rokov. Okrem žltačky sú typickými príznakmi žlčových kameňov bolesti brucha podobné kolike, nevoľnosť a zvracanie. Z žlčových kameňov sa môže dlhodobo vyvinúť zápal žlčníka (cholecystitída) alebo pankreatitída (pankreatitída). .
Nádory Žlčník, dvanástnik alebo pankreas môžu tiež blokovať žlčovod. Žltačka sa zvyčajne vyskytuje u postihnutých skôr, ako sa objavia ďalšie príznaky.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Žltačka: Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Žltá pokožka, sliznice alebo oči sú alarmujúce a mali by byť vždy vyšetrené lekárom. Platí to najmä vtedy, ak existujú ďalšie typické príznaky žltačky:

Zmena farby stolice a moču: Stolica môže pôsobiť ílovo až bezfarebne, zatiaľ čo moč je tmavej farby. Často sa to vyskytuje pri cholestatickej žltačke a hepatitíde.
Únava, vyčerpanie, strata výkonu patria medzi necharakteristické ťažkosti pri mnohých ochoreniach pečene.
Strata chuti do jedla, nežiaduce chudnutie.
Ascites (ascites): Zväčšenie obvodu pása s cirhózou alebo slabosťou pečene.
Edém v nohách naznačujú zlyhanie pravého srdca.
horúčka je badateľný pri akútnych zápalových ochoreniach, ako je vírusová hepatitída a zápal pankreasu alebo žlčníka.
Tučná stolicazvyčajne sa vyskytuje v dôsledku žlčových chorôb, ako sú žlčové kamene (cholelitiáza).
Zakalenie vedomia, zmätok a dezorientácia sa môžu vyskytnúť v konečnom štádiu cirhózy pečene alebo zlyhania pečene. Tieto príznaky vedú k takzvanej pečeňovej kóme.
Silný zápach z úst. K tomu však dochádza iba pri akútnom zlyhaní pečene.

Poznámka: Žltačka bez bolesti a sprievodných príznakov môže naznačovať základnú rakovinu. Určite si to nechajte objasniť lekárom.

Žltačka: čo robí lekár?

V jednom osobný rozhovor Na získanie vašej anamnézy (anamnézy) vám lekár najskôr položí otázky týkajúce sa vášho životného štýlu, spotreby liekov, stravovacích návykov a akýchkoľvek predchádzajúcich chorôb. Informácie o pobytoch v zahraničí alebo tehotenstve môžu tiež pomôcť pri zisťovaní príčiny žltačky. Mali by ste tiež otvorene hovoriť o svojej konzumácii alkoholu. Pretože z toho môže lekár vyvodiť dôležité závery o stave vašej pečene.

Povedzte tiež lekárovi presne, ako dlho sú príznaky prítomné, či máte bolesti a či žltnutie sprevádzajú ďalšie príznaky.

V nasledujúcom fyzická skúška Lekár cíti pečeň a žlč cez brušnú stenu. Ak si napríklad všimne, že povrch pečene je malý, pevný a hrboľatý, naznačuje to cirhózu pečene. V prípade chorôb žlčníka ju možno cítiť iba bolestivo. Pocit sleziny môže naznačovať zvýšené odbúravanie krvi.

Tiež Krvné testy sú užitočné pri žltačke:

Ak je bilirubín zvýšený na hodnoty nad 2 mg/dl (miligramov na deciliter), je to viditeľné žltými očami.
Zvýšené hladiny glutamát-pyruvát-transaminázy (GPT) naznačujú poškodenie pečene.
Glutamát oxalát transamináza (GOT) sa môže zvýšiť pri zápaloch pečene a žlčníka, ale aj pri srdcovom infarkte. Chronické zneužívanie alkoholu sa odráža aj na zvýšených hodnotách.
Gama-glutamyltransferáza (Gamma-GT) je špecifický pečeňový enzým. Zvýšené čítanie môže byť spôsobené napríklad chronickým požívaním alkoholu.
Existujú tiež krvné hodnoty z pankreasu, ako je alfa-amyláza, ktorá je zvýšená pri zápaloch.

Zobrazovacie postupy dokončiť diagnostiku. Pomocou ultrazvuku (brušnej sonografie) je možné rýchlo a bezbolestne zobraziť orgány brušnej dutiny. Týmto spôsobom môže lekár posúdiť zmeny povrchu a veľkosti pečene, ale aj žlčníka a srdca.

Pri podozrení na rakovinu sa pravdepodobnejšie použije zložitejšie zobrazovanie, ako je magnetická rezonančná tomografia (magnetická rezonančná tomografia, MRT) alebo počítačová tomografia (CT).

Úplná istota môže Odber vzorky tkaniva (biopsia) priniesť. To si vyžaduje malý chirurgický zákrok.

Poznámka: Len čo lekár zistí príčinu žltačky, zaháji vhodnú liečbu.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: