Zneužívané ako dieťa, obézne ako dospelí, poruchy obezity IFB
Medzi psychickými a fyzickými skúsenosťami s násilím v detstve a obezitou v dospelosti skutočne existuje súvislosť.
Ak deti zažijú sexuálne alebo fyzické násilie skoro, je pravdepodobnejšie, že v dospelosti stanú obéznymi. Jedným z vysvetlení môže byť ich zdravotné správanie a duševné zdravie, ktoré sa nakoniec prejaví v ich stravovacom správaní. Týrané deti jedia od smútku alebo frustrácie, a preto si dajú „hrubú kožu“. To, čo znie vierohodne, je však zložitejšie, ako sa pôvodne predpokladalo. „Spojenia medzi sexuálnym a fyzickým násilím v detstve a neskoršou obezitou v dospelosti sú multifaktoriálne udalosti, ktoré zahŕňajú psychosociálne aj biologické faktory,“ vysvetľuje profesorka Anette Kersting. ** Je odborníčkou na IFB pre Psychosomatická medicína a psychoterapia.
Prof. Kersting, čo už vieme o súvislosti medzi zneužívaním v detstve a obezitou v dospelosti ako multifaktoriálnej udalosti? Čo to znamená presne?
Súvislosti medzi násilím a zneužívaním a inými traumatickými skúsenosťami v detstve a obezitou v dospelosti sú už dlho známe *. Stále vieme podstatne menej o mechanizmoch, ktoré sú základom vzájomných vzťahov. Kombinácia negatívnych vplyvov ako napr B. Cítite sa nahnevaní, ohrození alebo depresívni a máte neobmedzené stravovanie a malú fyzickú aktivitu.
Výrazy ako slanina alebo frustrácia už naznačujú, že negatívne pocity sú často kompenzované prejedaním sa.
Okrem toho existuje ešte ďalšia patologicko-psychologická súvislosť: Do akej miery sa má obezita interpretovať ako ochranné opatrenie?
Chudnutie zodpovedá západným ideálom ženskej a tiež sexuálnej príťažlivosti. Ľudia, ktorí zažili sexuálne zneužívanie, môžu svoje obézne telá vyskúšať ako ochranu pred sexuálnym prístupom potenciálnych sexuálnych partnerov. Teda obezita u ľudí, ktorí zažili týranie, môže mať aj adaptačnú funkciu v zmysle mechanizmu vlastnej ochrany.
Americkí vedci tiež vidia za vývoj obezity metabolické a hormonálne zmeny po týraní dieťaťa. Pozri toto spojenie a ako ho možno vysvetliť?
Keď sme v strese, vytvára sa a uvoľňuje hormón kortizol. To môže viesť k zvýšenej koncentrácii inzulínu v krvi, čo následne zvyšuje chuť do jedla. Pozitívne mechanizmy neurobiologickej spätnej väzby, teda už spomínaná aktivácia systému odmien v mozgu v súvislosti s príjmom špeciálnych, často vysoko sacharidových a tukových jedál, vedú k zníženiu pocitov stresu a môžu tak ďalej podporovať nezdravé stravovacie návyky. Týmto sa uzavrie kruh, ktorý je ťažké prelomiť.
* Vamosi a kol., Vzťah medzi nepriaznivým psychologickým a sociálnym prostredím v detstve a rozvojom obezity dospelých: systematický prehľad literatúry, Obesity Reviews marec 2009, zväzok 11, číslo 3.
** Prof. Dr. Anette Kerstingová je riaditeľkou kliniky a polikliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu vo Fakultnej nemocnici v Lipsku. Pre IFB robí výskum v oblasti porúch stravovania (poruchy príjmu potravy) a psychologických účinkov na pacientov po operácii obezity.
Rozhovor Carmen Brücknerovej
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.