Znižovanie rizika alergie na deti - podpora tolerancie Prevencia alergií

Rozumná prevencia alergií sa zameriava na podporu rozvoja tolerancie - a tá sa začína už v dojčenskom veku.

Deti sa nenarodia alergické. Je známe, že predispozícia na rozvoj atopického ochorenia (astma, neurodermatitída, senná nádcha, potravinová alergia) je zdedená. Preto je rodinná anamnéza (otázka, ako sú postihnutí blízki príbuzní ako otec, matka, súrodenci), jediným prostriedkom na hodnotenie rizika u dieťaťa.
To, či dôjde k prepuknutiu choroby, závisí od podmienok, v ktorých dieťa vyrastá. Jedným z najdôležitejších bodov je podpora normálneho vývoja tolerancie voči určitým látkam.

Radi vám pomôžeme s akýmikoľvek otázkami. Ako člen môžete využiť naše poradenské služby.

Aktuálna situácia v štúdii Aspekty, ktoré znižujú riziko alergií:

Nefajčiarske prostredie
Prevencia alergie sa začína v prostredí bez dymu. Rodičia by sa mali zdržať fajčenia v prospech dieťaťa. V žiadnom prípade by ste nemali fajčiť v byte. Nikotín sa môže na dieťa prenášať aj prostredníctvom dychu a kontaktu s pokožkou fajčiara.

Žiadna špeciálna strava pre matku a dieťa
Prísna strava bez potravín spôsobujúcich alergie, ako je mlieko, kuracie vajcia, ryby alebo orechy, nie je rozumným opatrením na prevenciu alergií počas tehotenstva, dojčenia a zavádzania doplnkových potravín. Prísne diéty zbytočne obmedzujú výber jedla pre zdravú a pestrú stravu.

Od začiatku
Optimálna výživa pre kojencov je materské mlieko, a preto sa odporúča ako prevencia alergie. Prvé štyri mesiace by mali byť plne kojené. V závislosti od potrieb a vývoja dieťaťa je možné začať s doplnkovou stravou po dosiahnutí veku 4 mesiacov. Z dnešného pohľadu sa tu začína trénovať imunitný systém bez ohľadu na to, či sú prvé jedlá typickými alergénmi alebo nie. Ak nie je možné dojčiť dieťa výlučne počas štyroch mesiacov, odporúča sa pre deti s rizikom alergie testovaná hydrolyzovaná receptúra pre deti. V rámci individuálnej výživovej konzultácie by ste mali prediskutovať rozdiely v stravovaní, ktoré je pre vaše dieťa vhodné.

HA - preventívne potraviny sú potraviny, v ktorých sa bielkovina čiastočne - t.j. čiastočne - hydrolyticky rozkladá, a preto má menší spúšťací účinok na alergie. Týmto spôsobom podporujú rozvoj tolerancie a pomáhajú vyhnúť sa senzibilizácii. Hydrolyzované jedlo potrebujú iba rizikové deti (s rodinnou alergiou).

Testovaná hydrolyzovaná detská výživa: V štúdii GINI (najväčšia randomizovaná štúdia na svete o prevencii alergií na rôzne hydrolyzáty) boli rôzne potraviny testované na preventívny účinok na alergie. Ako čiastočne hydrolyzovaná HA potravina sa v tejto štúdii pre BEBA HA mohol určiť preventívny účinok na riziko neurodermatitídy.

Hydrolyzáty na liečbu sú potraviny, v ktorých je bielkovina výrazne (extenzívne) štiepená, takže na rozdiel od HA potravín sa dajú použiť pri liečbe alergie na bielkoviny kravského mlieka.

Doplnkové potraviny v krokoch
Na rozšírenie jedálnička pre alergické bábätká sa v zásade vzťahujú rovnaké požiadavky ako na deti bez rizika alergie. V závislosti od potrieb a vývoja dieťaťa je možné začať s doplnkovou stravou po dosiahnutí veku 4 mesiacov. Toto je začiatok tréningu imunitného systému spojeného s črevom u všetkých kojencov. Doplnkové jedlá začínajú postupne nahrádzať mliečne jedlá kašovitými jedlami a na konci prvého roka života prechádzajú na rodinné jedlá.

ryby
Nové štúdie ukazujú, že konzumácia rýb počas tehotenstva, dojčenia a ako súčasť doplnkových potravín má preventívny účinok na vznik alergií. Ryby by mali byť v ponuke pre matku a dieťa najmenej raz týždenne ako súčasť doplnkových potravín. Mali by sa uprednostňovať ryby s nízkym obsahom znečisťujúcich látok, ako sú losos a sleď (okrem Baltského mora), makrela, sardinka a pstruh dúhový.

Pre- alebo probiotiká?
Väčšina detských potravín teraz obsahuje pre- alebo probiotické zárodky. Štúdie ukazujú preventívny účinok probiotík na rozvoj atopického ekzému (neurodermatitídy). Údaje o prebiotikách sú menej zmysluplné, aj keď sa tu predpokladajú aj pozitívne účinky. Záver: Imunitný systém spojený s črevom hrá zjavne dôležitú úlohu v prevencii atopických chorôb. Aj keď presný vplyv stále nie je jasný, pre- a probiotiká pridávané do detskej výživy sú určite zdraviu neškodné.

Akú úlohu hrá mliečny tuk?
Zatiaľ neexistuje oficiálne odporúčanie, ale existujú dôkazy o tom, že mliečny tuk preventívne pôsobí na atopické choroby. DAAB preto odporúča uprednostniť plnotučné mlieko. Množstvo 200 ml pre deti by sa však nemalo prekročiť do konca prvého roku života, inak je bielkovinová záťaž príliš vysoká. Považuje sa to za riziko pre obličky, ale aj za možný rizikový faktor pre neskoršiu obezitu.

Kožušinové zvieratá
Vplyv domácich zvierat na vývoj alergií je dnes kontroverznou témou. Odporúčania sú v súčasnosti: Chov psa nie je spojený s vyšším rizikom alergií. Štúdijná situácia pre mačky je stále nekonzistentná. Škandinávska štúdia dokonca ukázala, že rodiny s mnohými zvieratami majú nižšie riziko alergií. Bez zvýšeného rizika alergií všeobecne neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa chovu domácich miláčikov.

Vnútorná klíma
Podľa štúdií môžu látky znečisťujúce vnútorné ovzdušie zvyšovať riziko atopických chorôb, najmä astmy. Patria sem prchavé organické zlúčeniny, ako je formaldehyd. Nachádza sa to napríklad v niektorých nových nábytkoch a uvoľňuje sa počas maľovania a renovácie. DAAB odporúča: Neprerábajte svoje izby tesne pred narodením dieťaťa. A vetrajte dlho a predovšetkým bokom. Z dôvodu prevencie alergie je potrebné vyhnúť sa aj vnútornej klíme, ktorá podporuje rast plesní (vysoká vlhkosť, zlé vetranie). Aj tu je správne vetranie najvyššou prioritou.

Telesná hmotnosť ako ovplyvňujúci faktor?
Existujú dôkazy, že zvýšený index telesnej hmotnosti (BMI) zvyšuje najmä riziko vzniku astmy. Prevencia obezity, najmä u detí, sa tiež odporúča pri prevencii alergií z dôvodu zvýšeného rizika astmy. V tejto súvislosti by sa mala venovať pozornosť zeleninovej strave s nízkou energetickou hustotou, ale s čo možno najdlhšou sýtosťou.

Emisie z motorových vozidiel
Riziko astmy, neurodermatitídy a sennej nádchy sa zvyšuje aj u detí, ktoré žijú na rušnej ulici.

Vykonajte očkovanie
Očkovanie nie je rizikovým faktorom pre alergie. Preto by sa očkovanie odporúčané Stálou očkovacou komisiou (STIKO) malo vykonávať aj u detí s rizikom alergie.

Ďalšie užitočné odporúčania
- Pre svoje dieťa používajte mydlá, krémy a šampóny, ktoré sú bez vôní a farieb. Zoznam je k dispozícii na adrese info [at] daab [dot] de
- Vyvarujte sa skorého prepichovania uší a nosenia bižutérie na dieťati.
- Zaobchádzajte bez detského parfumu a vône obytných priestorov.