Znížte hladinu draslíka
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 30/2015
- Znížte hladinu draslíka
Lieky a terapia
Aktívna zložka proti hyperkaliémii v nedohľadne
jb | Terapeutické možnosti hyperkaliémie sú zatiaľ nešpecifické. Napríklad pokojový membránový potenciál buniek myokardu a prevodného systému je stabilizovaný intravenóznym podaním vápnika, draslík sa posúva intracelulárne pomocou β2-mimetickej inhalácie alebo podaním roztoku glukózy a starého inzulínu alebo vylučovanie draslíka podporuje furosemid. V štúdii fázy II bol teraz úspešne testovaný polymér viažuci draslík na stanovenie dávky a hodnotenie dlhodobej bezpečnosti. Patiromer je nevstrebateľný polymér, ktorý viaže draslík v gastrointestinálnom trakte. To vedie k zvýšenému vylučovaniu a zníženej absorpcii. To potom nakoniec spôsobí pokles hladiny v krvi.
Tých 306 zahŕňalo pacientov s cukrovkou typu 2 a poškodenou funkciou obličiek (GFR 15 až 2), ktorí mali na začiatku mierne alebo stredne zvýšené hladiny draslíka; všetci dostávali inhibítory RAAS. V závislosti od rozsahu hyperkaliémie (miernej alebo stredne ťažkej) dostali úvodnú dávku 4,2 g, 8, 4 alebo 12,6 g alebo 8,4 g, 12,6 g alebo 16,8 g patiromeru dvakrát denne. Dávka sa potom titrovala, kým sa hladiny draslíka normalizovali. Od štvrtého týždňa liečby bolo možné pozorovať významné zníženie hladín draslíka, čo pokračovalo počas celého pozorovacieho obdobia 52 týždňov. Kvôli významnému zníženiu hladín draslíka po štyroch týždňoch a nízkej miere hypokaliémie boli pre štúdiu fázy III identifikované počiatočné dávky 8,4 g/d a 16,8 g/d. Najbežnejšími vedľajšími účinkami boli hypomagneziémia a mierna až stredne ťažká zápcha. O schválenie už bolo požiadané v USA. |
Zdroj: Bakris GL a kol. JAMA. 2015; 314 (2): 151-161. doi: 10.1001/jama.2015.7446