Znížte množstvo sacharidov - nie tukov! SpringerLink
Nízkotučné diéty sa diabetikom stále veľmi často odporúčajú. Vy to vlastne viete lepšie. Veľká metaanalýza opäť ukazuje, že musíte začať so sacharidmi.
Prof. Dr. med. S. Martin Západonemecké centrum pre cukrovku a zdravie, Düsseldorf
_ V sieťovej metaanalýze bol porovnaný vplyv rôznych stravovacích zásahov na kontrolu glykémie u dospelých diabetikov 2. typu. Koncovými bodmi 56 randomizovaných štúdií s celkovým počtom 4937 účastníkov boli hodnota HbA1c a/alebo hodnota glukózy nalačno. Výživový zásah trval každý najmenej 12 týždňov.
Skúmalo sa deväť stravovacích prístupov: nízkotučné, vegetariánske, stredomorské, s vysokým obsahom bielkovín, mierne sacharidy, nízke sacharidy, nízky glykemický index, paleo diéta a nezmenená strava.
Za najlepší prístup na zníženie HbA1c bola označená diéta s nízkym obsahom sacharidov. Tu bola plocha pod kumulatívnymi hodnotiacimi krivkami 84% v porovnaní s kontrolnou stravou. Stredomorská strava dosiahla 80%, paleo strava 76%. Pokiaľ ide o zníženie hladiny glukózy v krvi nalačno, najlepším prístupom bola stredomorská strava s 88%, po ktorej nasledovala paleo strava so 71% a vegánska strava so 63%
Všetky prístupy viedli k významne nižším hodnotám ako pri kontrolnej strave. Hodnoty HbA1c sa znížili o 0,47–0,82%, hodnoty glukózy nalačno o 1,0–1,61 mmol/l. Najhoršie dopadli nízkotučné prístupy.
KOMENTÁRE
Tieto veľmi presvedčivé údaje potvrdzujú skúsenosti z klinickej praxe, že diéta s nízkym obsahom tuku nie je najúspešnejšia u pacientov s cukrovkou 2. typu. V odporúčaniach sa však v praxi nezmení veľa - úsilie o revíziu výcvikových dokumentov je pravdepodobne príliš veľké. Lekári sú navyše frustrovaní nedrogovými prístupmi, ktoré „zo skúsenosti“ nevedú k dlhodobému úspechu.
Môže to byť spôsobené nesprávnou možnosťou stravovania. Možno jedno alebo druhé dá nutričnej terapii opäť šancu!
literatúry
Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G a kol. Sieťová metaanalýza komparatívnej účinnosti rôznych stravovacích prístupov k regulácii glykémie u pacientov s diabetes mellitus 2. typu. Eur J Epidemiol. 2018; 33: 157-70