Poruchy zrážania a túžba mať deti
U niektorých žien úzko súvisia poruchy zrážania a túžba mať deti. Poruchy zrážania môžu byť príčinou rôznych problémov, ktoré znamenajú, že túžba mať deti zostáva nenaplnená. Príčiny porúch zrážania sú často nedostatok faktorov zrážania krvi a mutácia faktora V Leiden.
Poruchy zrážania môžu súčasne viesť k množstvu komplikácií počas tehotenstva a po pôrode.
Poruchy zrážania krvi sa prejavujú príliš slabou alebo príliš silnou zrážanlivosťou krvi. Príliš veľa zrážania krvi sa nazýva hyperkoagulabilita. Môže to viesť k upchatiu krvných ciev (trombózy). Tendencia k rozvoju trombózy sa nazýva trombofília. Ak je zrážanie krvi príliš slabé, hovorí sa o tendencii ku krvácaniu (diatéza). V súvislosti s túžbou mať deti a tehotenstvom sa koagulačná porucha so sklonom k trombóze vyskytuje oveľa častejšie.
Mutácia faktora V v Leidene s poruchou zrážania je v Nemecku pomerne častá. Ide o vrodenú a dedičnú tendenciu k trombóze. U žien s mutáciou faktora V Leiden je asi osemkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku trombózy.
Najdôležitejšie informácie o poruchách zrážania krvi v skratke
- Príčiny porúch zrážania sú zvyčajne vrodené, napríklad mutácia faktora V Leiden alebo hemofília A a B (takmer výlučne postihujú mužov).
- Zriedkavo získaná porucha zrážania je spôsobená určitými liekmi alebo chorobnými stavmi. Príčina býva často nejasná.
- Tehotné ženy sú náchylnejšie na poruchy zrážania krvi, čo je primárne spôsobené hormonálnymi zmenami počas tehotenstva.
- Porucha koagulácie môže spôsobiť potraty.
- Lieky proti zrážaniu sú známe ako „lieky na riedenie krvi“. Pravdepodobne najznámejší Marcumar nie je vhodný pre tehotné ženy. Heparín je dobrou alternatívou.
- Na uľahčenie porúch zrážania môžu pomôcť pomôcky, ako sú kompresné pančuchy, klasické „kladenie nôh“ a pohybové cvičenia.
Poruchy zrážania a túžba mať deti: možné problémy
Počas tehotenstva sa trombóza vyskytuje o niečo častejšie ako zvyčajne. Na jednej strane je to spôsobené hormonálnymi zmenami, na druhej strane niektoré ženy trpia vrodenou alebo získanou trombofíliou, a sú preto náchylnejšie na trombózu. Počas tehotenstva to môže spôsobiť problémy, ako sú potraty. Úmrtia na trombózu počas tehotenstva sú extrémne zriedkavé, ale vyskytli sa. Ženám, ktoré chcú mať deti a o ktorých je známe, že trpia trombofíliou, odporúčame, aby ste sa v počiatočnom štádiu poradili so svojím lekárom. Vyšetrovanie príčiny viacnásobných potratov vždy zahŕňa kontrolu porúch zrážania.
Ak už došlo k potratu v dôsledku poruchy zrážania krvi, nie je nič proti novému tehotenstvu - pod prísnym lekárskym dohľadom a s vhodnými liekmi.
Lieky na poruchy zrážania krvi, keď sa snažíte mať deti
Ženy, ktoré chcú mať deti a ktoré užívajú lieky na poruchy zrážania, by sa o tom mali v ranom štádiu poradiť so svojím lekárom. Nie všetky lieky sú vhodné na použitie počas tehotenstva. Samozrejme nikdy nesmiete prestať užívať lieky alebo meniť dávkovanie sami.
Riedidlo krvi Kumarín (V Nemecku je droga Marcumar najznámejšou medzi kumarínmi) nemali by užívať ženy, ktoré chcú mať deti proti svojej poruche zrážania. Kumarín sa k dieťaťu dostane aj cez placentu a môže spôsobiť ujmu. U kumarínov sú možné malformácie, krvácanie počas tehotenstva alebo potraty. Príjem kumarínov je tiež nevhodný na dojčenie, pretože účinná látka sa do tela dieťaťa dostáva prostredníctvom materského mlieka.
Lekári často predpisujú výrobky s nízkou molekulovou hmotnosťou ženám, ktoré chcú mať deti Heparín proti ich poruchám zrážania, ktoré sa musia injikovať každý deň. Heparín nemôže prekonať placentárnu bariéru. To znamená, že účinná látka neprechádza z krvi matky do dieťaťa. Vedľajšie účinky heparínu počas tehotenstva môžu v zriedkavých prípadoch zahŕňať osteoporózu a krvácanie. Heparín môže tiež viesť k heparínom indikovanej trombocytopénii (HIT) počas tehotenstva, koagulačnej poruche spôsobenej heparínom, pri ktorej majú postihnutí zvýšenú tendenciu krvácať. Preto sa pravidelne kontrolujú hodnoty krvi u žien, ktoré si podávajú injekciu heparínu.
Liečba koagulačnej poruchy vhodnými liekmi by sa mala, pokiaľ je to možné, začať ihneď po zistení túžby mať deti - ideálne tri mesiace pred začiatkom tehotenstva.
V dňoch po pôrode je riziko trombózy všeobecne veľmi vysoké. Matky s poruchami zrážania sú preto liečené vhodnými liekmi najmenej počas prvých šiestich týždňov po pôrode. Heparín je vhodný aj na dojčenie.
Poruchy zrážania a túžba mať deti: čo môžete urobiť sami
Ak chcete mať deti a počas tehotenstva, ale aj všeobecne, odporúčame preventívne opatrenia, ktoré môžu ľudia s poruchami zrážania krvi vykonávať sami:
- Počas dlhých ciest autom alebo v lietadle by ste mali mať oblečené kompresné pančuchy a po konzultácii s lekárom profylaxiu liekom.
- Ak je to možné, prerušte dlhé sedenie tým, že vstanete a prejdete sa okolo.
- Cvičenie počas dlhého sedenia môže mať pozitívny vplyv aj na poruchy zrážania.
- Medzi tým a najmä večer môže zdvihnutie nôh uľaviť žilám.