Znova a znova hnačka Syndróm dráždivého čreva nemusí byť nevyhnutne príčinou Presseportal
Hnačka, ktorá sa opakuje niekoľko mesiacov a rokov, je nepríjemná, bolestivá a ovplyvňuje fyzické a duševné sily postihnutých. Najčastejšie je podozrenie na syndróm dráždivého čreva, pričom črevo ovplyvňuje stres a konflikty. Veľmi málo ľudí si o tejto hnačke myslí, že je to slabý pankreas, takzvaná exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI). Podľa odborníkov má EPI asi každý desiaty človek s opakujúcimi sa hnačkami. Aj medzi pacientmi s dráždivým črevom asi 6 percent skutočne trpí EPI, pri ktorom pankreas nedokáže produkovať dostatok tráviacich enzýmov [1]. Pokiaľ ide o príznaky, postihnutí nemôžu ťažko rozlíšiť EPI a syndróm dráždivého čreva. „Môžem preto iba povzbudiť každého, kto trpí opakujúcimi sa hnačkami, aby si príznaky objasnil terapeut, a to aj pokiaľ ide o EPI,“ odporúča Dr. Volker Schmiedel, špecialista na fyzickú a rehabilitačnú medicínu, ako aj naturopatickú liečbu z Baaru/Švajčiarsko. „Po stanovení diagnózy EPI je liečba tráviacimi enzýmami z pankreasu ošípaných alebo ryžových húb (rizoenzýmy) veľmi účinná a príznaky sa prekvapivo rýchlo zlepšia,“ hovorí črevný špecialista.
Pri hnačkách je rozdiel medzi tukmi v stolici
Okrem opakujúcich sa hnačiek sú bolesti brucha a plynatosť typické pre syndróm dráždivého čreva (najmä typ s dominantnou hnačkou), ako aj pre EPI. „Aby bolo možné príznaky liečiť čo najrýchlejšie úspešne, je preto dôležité zvážiť všetky možné spúšťače - vrátane EPI,“ zdôrazňuje Schmiedel. Dotknutá osoba môže nájsť prvé indície sama. Napríklad kvôli nedostatku tráviacich enzýmov sú príznaky EPI zvyčajne viditeľné počas prvých 30 minút po jedle, zatiaľ čo v prípade syndrómu dráždivého čreva sa vyskytujú intenzívnejšie vo fázach stresu a zlepšujú sa vo fázach zotavenia, napríklad na dovolenke alebo v noci. Pre postihnutých stojí za to tiež pozrieť sa na toalete, aby ste zistili príčinu nepohodlia. V EPI sa z dôvodu nedostatku tráviacich enzýmov tuk z potravy vylučuje nestrávený stolicou. Táto takzvaná mastná stolica (pankreatická stolica, liečivá steatorea) je objemná, spenená a lesklá. Líši sa tiež od hnačiek pri syndróme dráždivého čreva kvôli ostrému a hnilobnému zápachu. Ak stolička pláva vo toaletnej vode alebo sa drží v miske, existuje ďalší údaj o EPI.
EPI sa často vyskytuje ako sprievodné ochorenie k diabetes mellitus, cystickej fibróze, celiakii alebo chronickej pankreatitíde a ako výsledok operácií na pankrease. Silní fajčiari, ľudia s nadváhou alebo starší ľudia a ľudia nadmerne konzumujúci alkohol sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku EPI. Ak patríte do tejto skupiny ľudí, mali by ste sa pri opakovaných hnačkách obrátiť na terapeuta. To môže potvrdiť podozrenie na EPI prostredníctvom jednoduchých testov. Množstvo tuku v stolici a enzýmu pankreatická elastáza 1 sa stanoví zo vzorky stolice. V prípade EPI sa pankreatická elastáza 1 zníži a zvýši sa obsah tuku, ale nie v prípade syndrómu dráždivého čreva.
Cielená náhrada enzýmov v EPI zmierňuje hnačky a bolesť
Zainteresované strany nájdu viac informácií o rozlišovaní medzi syndrómom dráždivého čreva a EPI a možnostiach liečby v brožúre „Čo stojí za opakujúcimi sa hnačkami, plynatosťou a bolesťami brucha“. Môžete si ju vyžiadať na adrese „Exocrine pancreatic insufficiency“, Postfach 1107, 65741 Eschborn alebo na webovej stránke www.nortase.de.
[1] Leeds J.S. a kol. Clinical Gastroenterology and Hepatology 8: 433-438 (2010).
* Oblasti použitia NORTASE®: Nahradenie tráviacich enzýmov v prípade nesprávneho trávenia (slabosť trávenia) v dôsledku narušenej funkcie pankreasu. Obsahuje laktózu. Informácie o rizikách a vedľajších účinkoch nájdete v písomnej informácii pre používateľov a požiadajte svojho lekára alebo lekárnika.
CGC Cramer-Gesundheits-Consulting GmbH
DR. Sibylle Bergmann-Matz
T: 06196/77 66 - 112
[email protected]
Andrea Holst
T: 06196/77 66 - 116
[email protected]
Pôvodný obsah: CGC Cramer-Gesundheits-Consulting GmbH, prenášaný správou aktuell