ZOMRIEŤ Rýchlo na smrť r Tagblatt
Niektorí pacienti sa na konci svojho života vedome zdržiavajú stravovania a pitia. Kontroverzná metóda. Podľa výskumníka Andrého Fringera sa smrť rýchlo stane v najbližších rokoch mega témou.
Čuch zmizne, už nič nechutí. Strata chuti do jedla je súčasťou umierania. (Obrázok: C. Meier/kľúč)
Z jedného dňa na druhý sa svet ženy so sklerózou multiplex obráti naruby. Ťažko chorá 48-ročná žena v dôsledku útoku trpí inkontinenciou a už nedokáže udržať stolicu. Pre tohto dlhodobého pacienta je nesmierne dôležité byť dobre upravený. Skutočnosť, že teraz potrebuje „plienky“, je pre ňu neprijateľnou stratou dôstojnosti. Rozhodne sa postiť na smrť a iniciuje ošetrovateľský personál. Prijímajú to a ubezpečujú ju o ich podpore. Domáci manažér je proti. „Ak sa v tlači zistí, že hladujeme obyvateľov, budeme mať škandál!“
To vedie k vnútornému konfliktu medzi šéfom a ošetrujúcim personálom. Žena prechádza svojím plánom. Stretáva sa so svojím manželom každé popoludnie v kaviarni, rituáli, ktorý naďalej praktizuje. Aby utajila svoj plán pred spolu pacientmi, zúčastňuje sa tiež na všetkých jedlách v zariadení a zje niekoľko súst. To oneskoruje proces umierania. Po šiestich týždňoch zomiera. „Tento príklad ukazuje, že v praxi stále neexistuje profesionálny prístup k téme umierajúceho pôstu,“ hovorí André Finger, profesor na Univerzite aplikovaných vied v St. Gallen. Téme sa venuje päť rokov a robil rozhovory s postihnutými a s ich rodinami.
Väčšina zomiera po troch týždňoch
Rovnako ako 48-ročný pacient, aj niekoľko ťažko chorých alebo samovražedných ľudí si zvolilo túto formu „prirodzenej“ samovraždy: vzdávajú sa stravovania a pitia. „Existuje veľa prípadov, ktoré sa za také nedeklarujú,“ tvrdí Fringer. „Ak napríklad staršia pani v domove dôchodcov prestane jesť, pretože si urobila vlastný názor, často sa to mlčky toleruje.“ Po siedmich dňoch vedomého «pôstu» umierajúcich pacientov hovoria odborníci o «pôste smrti». Väčšine z nich trvá smrť tri týždne. Umierajúci človek spravidla v posledných dňoch nepociťuje hlad ani smäd. Čuch zmizne, už nič nechutí. Telo už nevyžaduje to, čo už nepotrebuje. „Výživa na konci života je mimoriadne preceňovaná,“ hovorí Daniel Büche, vedúci paliatívneho centra v kantonálnej nemocnici St. Gallen. „Strata chuti do jedla a prestanie jesť je súčasťou umierania.
V užšom slova zmysle to však nemá nič spoločné s pôstom za smrť. ““ Niektorí prídu do rozvinutého stavu mysle, keď sa postia. "Tvoria sa endorfíny, ktoré môžu vyvolať eufóriu." Funguje to ako injekcia morfínu. ““
Myšlienka mučivej smrti od smädu je desivá. Príbuzní často znášajú ťažkosti, keď sa človek rozhodne postiť sa. „Je v nás zakotvené, že sa cítime, akoby sme boli večne nažive,“ hovorí Fringer. "Je pre nás ťažké pochopiť, keď niekto príde k tomuto bodu obratu." To otvára nové perspektívy. Túžba po úľave, po dokončení. Možno aj nádej na posmrtný život. ““ Stravovanie je niečo hlboko spoločenské. „Krátko po narodení, keď sme objatí, je to najintímnejší sociálny prvok.“ A ľudia tiež zomierajú sociálne: „Ľudia, ktorí obmedzujú stravovanie a pitie, sa sťahujú z komunity živých.“ Dokonca aj medzi primitívnymi národmi, ako sú Eskimáci a Indovia, opustení členovia klanu odišli zomrieť osamote a bez jedla do púšte.
Pre niektorých alternatíva k programom Dignitas a Exit
V súčasnosti niektorí pacienti vidia dobrovoľnú abstinenciu od jedenia a pitia ako alternatívu k dôstojným ľuďom a odchodu. Najmä v Nemecku, kde je asistovaná samovražda zakázaná. Pôst na smrť je zdĺhavý proces. Niektorí zažívajú v asketizme okamihy jasnosti, cítia, že chcú ďalej žiť - a znova začať jesť. «Musíte byť opatrní, aby sa po rozhodnutí postiť na smrť nevyvinul na pacienta žiadny sociálny tlak. Že sa môže opäť dostať von, “hovorí André Fringer.
Tí, ktorí si zvolia cestu pôstu na smrť, skonzumujú iba niekoľko mililitrov tekutín denne. Postačujú na zabezpečenie ústnej hygieny a na udržanie vlhkosti slizníc ústnej dutiny. Znížený príjem tekutín znamená, že telo ťažko vylúči endogénne degradačné produkty - a teda „jedy“. „To však nie je bolestivé - je to skôr pomalé, väčšinou pokojné zaspávanie,“ hovorí Daniel Büche.
Podľa webovej stránky sterbefasten.org, ktorú prevádzkuje nadácia Exit, môže byť pôst „humánnym spôsobom, ako nechať život odhodlaným spôsobom bez toho, aby ste príliš trpeli“. Daniel Büche však pochybuje, že je to norma. V pôvodnej literatúre Boudewijna Chabota a Christiana Walthera sa uvádza, že pôst smrti by sa nemal uskutočňovať bez lekárskej pomoci, pretože lekárska podpora je často nevyhnutná. «Aké jemné je to, keď musíte brať lieky? Toto nie je bezproblémová metóda, “hovorí o„ liekoch na konci životnosti “. Pre niektorých ľudí je pôst smrti „relatívne tvrdý“ a je spojený s strádaním: „Chcú jesť, ale niečo odmietnuť.“ Pôst na smrť môže byť spojený s utrpením. Büche pacientom túto možnosť aktívne neukazuje. „V prvom rade chcem chrániť život a kvalitu života.“
Nechutná téma starostlivosti v starobe
Fringer predpokladá, že pôst smrti sa stane „mega témou“. To súvisí so starnutím populácie. „Čím starší ľudia pribúdajú, tým viac sa dozvedáme, čo to znamená potrebovať starostlivosť a byť chronicky chorým; možno aj vegetovať sociálne osamelý. ““ Starostlivosť v starobe je pre mnohých nechutnou záležitosťou. V určitom okamihu si ale musíte položiť otázku: Čo pre mňa znamená žiť v opatrovateľskom centre? Už si nemôžem robiť, čo chcem? Niektorým sa pôst môže javiť ako možná cesta, pretože vzbudzuje dojem prirodzenej smrti. „Pre človeka môže byť to správne, ak ho benevolentne sprevádza jeho rodina, lekári a skutočne všetci naokolo,“ hovorí Fringer. Vždy sa musíte pozrieť na individuálny prípad, v závislosti od životopisu človeka. Je chronicky chorá a chce bolesť ukončiť? Alebo je veľmi zdravá, ale depresívna? Je osamelý alebo spoločensky dobre zakomponovaný do prostredia priateľov a rodiny? Dáva pozor, aby neposúdil, či je pôst za smrť dobrý alebo zlý. „Stále máme o tom príliš málo vedomostí.“
Štyridsaťtriročný mladík sa v súčasnosti v celoštátnej štúdii pýta praktických lekárov, zamestnancov Spitexu a inštitúcií dlhodobej starostlivosti na ich skúsenosti. «Chceme vedieť, ako často nastáva pôst na smrť. Vnímate pôst ako prirodzenú vec alebo ako samovraždu? “Hovorí a dodáva:„ Musíme sa postarať o to, aby sme v tejto situácii dosiahli spravodlivosť voči ľuďom. Čo potrebujeme ako lekári a zdravotné sestry, aby sme mohli poskytovať adekvátne a individuálne poradenstvo? Ako profesionálne reagujeme na osobu, ktorá hovorí: Chcem sa teraz postiť? “
Každý, kto sa to rozhodne, potrebuje pevnú vôľu. Podľa odborníkov v ošetrovateľstve sú to dobre organizovaní a vyrovnaní ľudia, ktorí k tomuto kroku dospejú až po dôkladnom zvážení. „Nemôžeš to urobiť z rozmaru,“ hovorí tiež Fringer. Myseľ dobýva telo. Ide o autonómiu a vôľu tvoriť sa. A to je dôvod, prečo sa pôžitok hodí pôstu.