Zranenia hlavy - pozorovateľ

Zranenia hlavy

1. Prehľad

Zvonka sa ťažko hodnotia poranenia hlavy. Odporúča sa opatrnosť. Pretože v najhoršom prípade môžu mať doživotné následky.

hlavy

Zranenia hlavy sú dôsledkom vonkajších síl pôsobiacich na hlavu, napríklad pri páde, kolízii, náraze alebo úraze pri dopravných nehodách, domácnosti alebo športe. Následky môžu byť neškodné, ale aj vážne.

Zranenia hlavy môžu poraniť lebku a/alebo mozog. Môže dôjsť k poraneniu lebky ako

  • Pomliaždená lebka alebo
  • Zlomenina lebky (zlomenina lebky), pri ktorej môžu byť zlomené rôzne kosti lebky:
    • nosová kosť (zlomený nos),
    • strecha lebky (zlomenina lebky),
    • základ lebky (zlomenina základne lebky) alebo
    • lebka tváre (zlomenina lebky tváre).

Ak je mozog postihnutý poranením lebky, takže je poranené mozgové tkanivo alebo je narušená jeho funkčnosť, označuje sa to ako traumatické poranenie mozgu. Vo Švajčiarsku každoročne trpí traumatickým poranením mozgu asi 60 zo 100 000 ľudí. Samotné poranenia mozgu sa delia na:

  1. Otras mozgu, pri ktorom sa mozgové tkanivo nemení alebo sa takmer nezmení,
  2. Pomliaždenie mozgu, pri ktorom sa lokálne mení tkanivo mozgovej látky (takzvané zameranie na kortikálnu pomliaždeninu),
  3. Modrina mozgu, pri ktorej sa výrazne menia časti tkaniva v mozgu.

Drastické príznaky môžu spôsobiť, že poranenia hlavy vyzerajú horšie, ako v skutočnosti sú: Pretože pokožka hlavy je veľmi dobre zásobená krvou, môžu aj menšie poranenia hlavy silno krvácať. Na druhej strane, život ohrozujúce poškodenie mozgu je často externe veľmi ťažké odhaliť, takže aj ťažké poranenia hlavy môžu ľahko zostať neodhalené. Pády alebo údery do hlavy by sa preto nemali brať na ľahkú váhu.

Poranenia hlavy s postihnutím mozgu spôsobujú neurologické príznaky ako príznaky zhoršenej funkcie mozgu, ako je zhoršené videnie, poruchy koordinácie, dezorientácia, jazykové problémy, nevoľnosť, medzery v pamäti, záchvaty a strata vedomia. Ak stratíte vedomie v dôsledku poranení hlavy, existuje vysoké riziko smrti, a preto je nevyhnutná prvá pomoc a rýchle ošetrenie v nemocnici. Prvých pár hodín po poranení hlavy je rozhodujúcich pre ďalší proces hojenia, ktorý môže trvať až niekoľko mesiacov alebo rokov, v závislosti od závažnosti poranenia.

2. Definícia poranení hlavy

Poranenia hlavy sú dôsledky vonkajších síl pôsobiacich na hlavu: Pád, náraz, náraz alebo úder do hlavy (napr. Pri športe alebo dopravnej nehode) majú za následok poranenie lebky, do ktorého môže alebo nemusí byť zapojený mozog. The Zranenie lebky môže mať nasledujúce rozmery:

  • Pomliaždená lebka alebo
  • Zlomenina lebky (Zlomenina lebky), ktorá môže postihnúť rôzne časti kosti lebky:
    • nosová kosť (zlomený nos),
    • strecha lebky (zlomenina lebky),
    • základ lebky (zlomenina základne lebky) alebo
    • lebka tváre (zlomenina lebky tváre)

Poranenie lebky s postihnutím mozgu, ktorým je poranené mozgové tkanivo alebo je narušená jeho funkčnosť, sa označuje ako traumatické poranenie mozgu. Takéto poranenia hlavy sa zase delia na uzavreté poranenia hlavy (mozgové obaly = neporušené) a otvorené poranenia (mozgové obaly = zranené). Samotné poranenia mozgu sú rozdelené podľa definície takto:

  1. otras mozgu (Commotio cerebri) s malými alebo žiadnymi zmenami tkanív v mozgu
  2. Pomliaždenie mozgu (Contusio cerebri) s lokálne obmedzenými zmenami v tkanive mozgu (zaostrenie na kortikálnu modrinu)
  3. Pomliaždenie mozgu (Compressio cerebri) s významne zmeneným tkanivom v mozgu

Zranenia hlavy, pri ktorých dochádza k silnému krvácaniu Tržná rana súčasnosť sa môžu javiť oveľa vážnejšie, ako v skutočnosti sú. Naproti tomu život ohrozujúce poškodenie mozgu je často externe veľmi ťažké určiť. Skutočne vážne poranenie hlavy preto môže ľahko zostať neodhalené.

frekvencia

Zranenia hlavy sú najčastejšie spôsobené dopravnými nehodami, domácnosťou alebo športom. Športovci si môžu poraniť hlavy hlavne pri pádoch - napríklad pri jazde na bicykli, jazde na koni, lyžovaní, inline korčuľovaní alebo gymnastike - ale pri kontaktných športoch (ako je box, futbal, hádzaná, ľadový hokej) existuje aj riziko poranenia hlavy s lebkou a mozgom. . V školskom športe dochádza k všeobecným poraneniam hlavy asi u 13 percent všetkých športových nehôd. Každý rok má okolo 110 zo 100 000 ľudí vo Švajčiarsku traumatické poranenie mozgu.

3. Príčiny poranenia hlavy

Zranenia hlavy sú spôsobené vonkajšími silami pôsobiacimi na hlavu (napríklad pádom, kolíziou, nárazom alebo úderom), ktoré sa môžu vyskytnúť v mnohých situáciách: pri športe, doma, pri práci alebo pri autonehode a oveľa viac. V športe sú riziká zvyčajne známe, a preto sa môžete podľa toho chrániť.

Pri poraneniach hlavy s postihnutím mozgu, pri ktorých zostali mozgové obaly nedotknuté (tzv. Uzavreté traumatické poranenia mozgu), existujú dve možné príčiny:

  • Na jednej strane kauzálne násilie na nehybnú hlavu stretnúť. Možnou príčinou poranenia hlavy je napríklad pomliaždenie hlavy, ak je hlava uviaznutá, alebo tupý náraz (napr. Úder športovou raketou). Takéto poranenia hlavy zvyčajne spôsobujú lokalizované poškodenie mozgu.
  • Po druhé, môže to byť uzavretá lebka a poranenie mozgu na voľne sa pohybujúcu hlavu vznikajú: Možnými príčinami sú náhle prudké zrýchlenie (napr. úderom) a náhle brzdenie rýchlym pohybom tela (napríklad pri páde). Dôvod: Takéto udalosti zastavia pohyb hlavy, ale nie pohyb mozgu, takže mozog zasiahne kosti lebky (tzv. Náraz). To vytvára podtlak na opačnej strane, ktorý trhá cievy a tkanivo. Mozog sa potom otočí späť, pričom to isté sa deje na druhej strane v oslabenej forme (tzv. Zameranie protiútoku). Takéto poranenia hlavy sú preto často spojené s mozgovým krvácaním.

K poraneniu hlavy s postihnutím mozgu, pri ktorom dôjde k poraneniu mozgových blán (tzv. Otvorená lebka a poranenie mozgu), môže dôjsť pri posunutí častí kostí smerom k mozgu v prípade zlomeniny lebky, ak dôjde k roztrhnutiu vonkajších mozgových blán v prípade zlomeniny spodnej časti lebky alebo ak do lebky zasiahnu ostré predmety. preniknúť do mozgu. Možnými príčinami sú napríklad pády (napríklad pri športe: často jazda na bicykli alebo cyklistické preteky - najmä ak dotknutá osoba nenosí prilbu -, skok o žrdi, motocykel) alebo údery (napríklad pri profesionálnom boxe s údermi do nosa/očí).

Poranenia hlavy, ktoré majú za následok zlomeninu lebky, sú spôsobené silnými silami, ktoré presahujú elastickú hranicu kosti.

4. Príznaky poranenia hlavy

Pri poranení hlavy príznaky závisia od typu a závažnosti poranenia. Viditeľné znaky siahajú od prasklín alebo tržných rán a opuchov po roztrhnutú pokožku hlavy a zdeformovanú lebku až po únik krvi, mozgovomiechového moku alebo mozgových látok z nosa, úst alebo uší. Zranenia hlavy môžu niekedy vyzerať dramatickejšie, ako v skutočnosti sú: pokožka hlavy je oblasť pokožky ľudského tela s najlepším prekrvením. Preto aj menšie poranenia hlavy môžu spôsobiť silné krvácanie.

Pomliaždená lebka

Hlavnými príznakmi pomliaždenej lebky sú bolesti hlavy. Neurologické príznaky (t.j. príznaky nervovej dysfunkcie), ako sú závraty, poruchy pamäti alebo nevoľnosť, úplne chýbajú.

Poranenia mozgu

Poranenia hlavy typicky spôsobujú takzvané neurologické príznaky, keď je postihnutý mozog. Poranenia mozgu (poranenia mozgu) môžu mať formu otrasov mozgu, pomliaždenia alebo pomliaždenia mozgu:

V prípade poranenia hlavy s traumou zozadu sú veľmi často prítomné ďalšie poranenia, ako je pomliaždenie pod mozgovými blánami (subdurálny hematóm) a zlomeniny lebky.

Zlomenina lebky

Ak majú poranenia hlavy za následok zlomeninu lebky (zlomeninu lebky), príznaky, ktoré vzniknú, závisia od typu zlomeniny. Zlomenina lebky môže mať vplyv na nosovú kosť, strechu lebky (kalotu), základňu lebky alebo lebku:

Mozgové krvácanie

Pri všetkých poraneniach hlavy môže dôjsť aj ku krvácaniu v lebke (cerebrálne krvácanie), ktoré nespôsobuje žiadne zvonka rozpoznateľné príznaky. V závislosti od miesta sa rozlišuje epidurálne, subdurálne a intracerebrálne mozgové krvácanie. Dôsledky športových nehôd sú zvyčajne subdurálne alebo epidurálne krvácanie.

A subdurálne krvácanie je mozgové krvácanie medzi tvrdými mozgovými blanami (dura mater) a takzvaným pavúkovým tkanivom (arachnoidom). Krvácanie je zvyčajne rozsiahle a kosákovitého tvaru. V závislosti od rozsahu mozgového krvácania sa môžu príznaky zhoršeného vedomia prejaviť buď bezprostredne po poranení hlavy (akútny subdurálny hematóm), alebo o hodiny až dni neskôr (chronický subdurálny hematóm). Pri úrazoch hlavy s veľkým akútnym krvácaním sa veľkosť zrenice pri vystavení svetlu (anizokória) líši. Krátko po poranení hlavy môže silné subdurálne krvácanie do mozgu vyvolať život ohrozujúce príznaky: je možné zakalenie vedomia, strata vedomia a naťahovacie kŕče.

Chronický subdurálny hematóm sa nevyvinie ako dramatické príznaky, ale môže byť aj smrteľný, ak sa nelieči. V prípade poranenia hlavy s takou modrinou sa zväčša bolesti hlavy, pocit tlaku a všeobecnejšie príznaky ako slabá pamäť, poruchy koncentrácie, zmätenosť a zmeny osobnosti zvyčajne vyskytujú po hodinách alebo dňoch. V ďalšom priebehu môže dôjsť k zakaleniu vedomia až do bezvedomia.

The epidurálne krvácanie je mozgové krvácanie medzi tvrdými mozgovými blanami (dura mater) a kosťou lebky. Pretože tu zvyčajne dochádza k arteriálnemu krvácaniu, v epidurálnom priestore sa rýchlo hromadí veľa krvi. Z dôvodu výsledného zvýšenia tlaku v lebke môžu poranenia hlavy s epidurálnym krvácaním rýchlo viesť k život ohrozujúcim príznakom.

Typickým príznakom epidurálneho cerebrálneho krvácania je interval bez príznakov: Najskôr dôjde ku krátkej fáze bezvedomia, po ktorej nasleduje fáza údajne bez príznakov. V ďalšom kurze postihnuté osoby upadli do hlbokého bezvedomia s prejavmi závažných neurologických príznakov a ich zrenice rôznych veľkostí.

Pri poraneniach hlavy s výrazným krvácaním sa po krátkom čase vyskytne respiračná nedostatočnosť a prípadne aj zástava dýchania.