Zranenie očí pri cvičení
Športové nehody sú hlavnou príčinou vážnych poranení očí. V Nemecku zanechávajú nedobrovoľné stretnutia so squashom, minigolfom a futbalovými loptami traumu s najrôznejšími následkami vrátane straty zraku. Typické škody spôsobené dutými guľami sú obzvlášť zložité, pretože sa dajú ľahko prehliadnuť.
Zranenia očí sú častou príčinou slepota. Odhaduje sa, že 1,6 milióna ľudí na celom svete oslepne v dôsledku rôznych traumách. Športové nehody sú hlavnou príčinou vážnych poranení očí.
Kumuluje sa najmä vo veku od 20 do 40 rokov Zranenia loptových športov oka. Rovnako tak pre pacientov s Pomliaždená očná guľa v Nemecku bolo na prvom a druhom mieste loptový šport. Na prvom mieste je squash a minigolf, na druhom mieste je futbal. Distribúcia podľa pohlavia je jasná až u 90 percent mužských pacientov.
Príslušné športy veľmi závisia od národných podmienok a určitých trendov. Napríklad zatiaľ čo poranenia očí pri loptových hrách v Austrálii sú často spôsobené akýmsi dvorným kriketom, v Európe a Izraeli je futbal najčastejšou príčinou zranení očí súvisiacich so športom.
Ochrana očí zabraňuje vážnym poraneniam očí
Primerané vzdelanie a ochota nosiť ochranu očí tiež ovplyvňujú frekvenciu úrazov. To vysvetľuje relatívne nízky výskyt poranení očí v športoch, kde sa ochrana očí tradične uplatňuje, ako je napríklad ľadový hokej.
Na druhej strane vysoký počet poranení očí spôsobených squashovými loptičkami vyplýva nielen z veľkosti lopty, jej vysokej rýchlosti a obmedzeného priestoru, ktorý je k dispozícii v tomto pomerne zriedka vykonávanom loptovom športe, ale aj z nízkej prevalencie ochrany očí. Podľa prieskumu rekreačných hráčov squashu z roku 2000 99 percent nenosilo ochranu očí. Je zaujímavé, že ani 56 percent oftalmológov, ktorí sa venujú squashu, neprijíma toto ochranné opatrenie. Toto nie je z veľkej časti spôsobené nedostatok prijatia. Keby bola ochrana očí povinná, 98 percent by ich bolo ochotných nosiť.
Vzduch v lopte určuje typ poranenia oka
Mechanizmus, ktorý spôsobuje väčšinu poranení očí, je zvyčajne tupým poranením oka a zvyčajne vedie k pomliaždeniu očnej gule (contusio bulbi) s možným následným poškodením. Pri posudzovaní stupňa závažnosti je dôležité rozlišovať, či dopadajúcou loptou bola vzduchom naplnená dutá lopta (napr. Futbal, volejbal, hádzaná, squashová lopta) alebo celá lopta (napr. Golfová loptička, bejzbal, kriketová loptička, bedmintonová loptička).
Zatiaľ čo príčina zhoršenia zraku v prípade úplných guľôčok sa častejšie nachádza v prednom segmente oka, trvalé poškodenie zraku v prípade poranení dutou guľou sa vyskytuje takmer výlučne v zadnom segmente. Z tohto však nemožno vyvodiť záver, že poranenia očí s úplnými loptičkami sú bezpečnejšie: Nehody s golfovou loptičkou do značnej miery prispievajú k poraneniam očí, v dôsledku čoho v dôsledku závažnosti poranenia Oko odstránené sa musí stať.
Mechanizmus vývoja poranení očí v loptových športoch
Rozdiel v spôsobe poranenia medzi plnými a dutými guľkami možno vysledovať späť k mechanizmu, ktorý je základom poranenia oka. Toto je opísané v trojfázovom modeli pre poranenia lopty:
Náraz lopty má spočiatku za následok pozdĺžne zrýchlenie v zmysle stlačenia (lat. Comprimere = „stlačiť“). Pretože oko, ktoré je naplnené tekutinou, sa nedá stlačiť, roztiahne sa až na 130 percent a skráti sa na 60 percent svojej pôvodnej dĺžky. Veľká časť poranení oka, najmä v prednom segmente, sa dá vysvetliť z tejto prvej fázy kompresie.
V druhej fáze poranenia lopty nastáva dekompresia (obrátenie kompresie) a očná guľa sa vďaka svojej pružnosti vráti do pôvodnej dĺžky.
V tretej fáze sa predozadný priemer zemegule („spredu dozadu“) rozširuje až na 112 percent pôvodnej dĺžky a výsledkom sú následné pohyby kyvadlom (oscilácie), ktoré môžu viesť k ďalším poraneniam oka, najmä k zadnému segmentu oka. sú zodpovední.
Táto tretia fáza môže byť vystužená dutými guľkami: napríklad pri dopade na okraj očnej jamky sa dutá guľka spomalí a príslušným spôsobom zrýchli v opačnom smere. Dekompresná dutá guľôčka vytvára ďalšie nasávanie očnej gule, čo zvyšuje potenciál pre expanziu. Časté poranenia oka v zadnej časti oka spôsobené dutými guľkami možno vysledovať až k tomuto mechanizmu.
Časté poranenia očí pri loptových hrách
Najčastejšie sú Modrina (Hematómy), ktoré obvykle nevyžadujú liečbu.
Zriedkavo vznikajú Zranenia slzného viečka, to sa musí liečiť chirurgicky. Opatrnosť odborníka je nevyhnutná, najmä ak je postihnutý okraj viečka, pretože to môže viesť k následným problémom, ako je napríklad nesprávne zarovnanie viečka.
Krvácanie do spojovky. Tento pôsobivý, aj keď relatívne neškodný následok traumy nevyžaduje terapiu, ale môže naznačovať ďalšie poškodenie očí.
Slzy v spojivke (tržné tržné rany spojivky) by rozhodne mal liečiť oftalmológ.
Abrázia/poranenie epitelu rohovky (erózia rohovky).
Opuch (tvorba edému) v oblasti spojivového tkaniva rohovky, ako aj praskliny v rohovke predstavujú závažné komplikácie. Zranenia v oblasti rohovky sú často spojené s výraznými bolesťami v dôsledku nervového zásobenia.
Krvácanie v oblasti prednej komory treba chápať ako indikáciu silného násilia a môže byť sprevádzané mnohými skorými a neskorými komplikáciami.
Slzy v uhle komory alebo poranenia ciliárneho tela (vyžarujúce telo) sú často spojené s krvácaním z prednej komory. Viditeľné poranenia v uhle komory majú zjavné riziko neskoršieho vývoja glaukómu („glaukóm“, glaukóm = modrozelený).
Slzy v oblasti pupkových zvieračov („zúženie zrenice“) môžu viesť k zaobleniu zrenice, v najťažšom prípade k traumatickej, nezvratnej, svetlo tuhej, širokej zrenici (traumatická mydriáza). Asi 20 percent všetkých pacientov s pomliaždeninou má iný stupeň poruchy zrenice.
Vďaka vyššie uvedenému formovaciemu mechanizmu sa môže prídržné zariadenie šošovky čiastočne alebo úplne roztrhnúť. V tomto prípade existuje výrazne zvýšené riziko glaukómu (až o 60 percent) - pravdepodobne v dôsledku ďalších poranení v uhle komory, ktoré sú s ním často spojené.
Môžu sa vyvinúť sekundárne zakalenia šošovky (traumatické katarakty)
Krvácanie do sklovca: Z dôvodu zrýchlenia a deformácie očnej gule počas nárazu guľôčky spôsobuje zotrvačnosť sklovca šmykové sily medzi sietnicou a sklovcom.
Poškodenie senzorických buniek svetla (fotoreceptory)
Oddelenie sietnice: Riziko odlúčenia sietnice sa zvyšuje bezprostredne po úraze, ale aj v priebehu rokov.
Zranenia cievnatky: V závislosti od polohy sú spojené s výrazným znížením videnia (znížená zraková ostrosť).
Zranenia, ktoré otvárajú očnú guľu, sa často vyskytujú pri poraneniach loptových športov ako poškodenie dermy s tvorbou dier, ktoré môžu byť zakryté susednými štruktúrami (zakrytá sklerálna perforácia). V závislosti od základného mechanizmu úrazu to môže byť tiež vzdialené od bodu nárazu. Chirurgické ošetrenie tohto vážneho poranenia oka by sa malo vykonať okamžite vo vhodnom centre.
Glaukóm sa dá zistiť u tretiny všetkých traumatizovaných očí. Po pomliaždenej očnej buľve sa vnútroočný tlak často akútne zvyšuje v priebehu niekoľkých dní. Môže sa však tiež zvýšiť iba v priebehu rokov po traume. Z tohto dôvodu by sa mal vnútroočný tlak pravidelne kontrolovať a v prípade potreby liečiť.