Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) - príčiny, príznaky a liečba
Rakovina pankreasu alebo Rakovina pankreasu je zriedkavo sa vyskytujúca rakovina. Bohužiaľ sa v súčasnosti stále považuje za veľmi ťažké liečiť. Vo väčšine prípadov sa rakovina pankreasu nedá vyliečiť, pretože choroba je často diagnostikovaná a liečená príliš neskoro. Čím skôr je choroba zistená, tým vyššia je šanca na prežitie. Rakovine pankreasu sa dá predchádzať zdržaním sa fajčenia a konzumácie alkoholu, zdravej výživy a dostatočného pohybu a športu.
Obsah
Čo je to rakovina pankreasu?
Rakovina pankreasu alebo rakovina pankreasu je pomerne zriedkavá so štatistickou pravdepodobnosťou 3% všetkých druhov rakoviny. Zodpovedajúci nádor sa zvyčajne nachádza v takzvanej exokrinnej časti pankreasu na zadnej stene brucha pod bránicou.
Vo väčšine prípadov sú bunky potrubia na vývodoch žľazy zhubné (exokrinný nádor). V zriedkavejších prípadoch rakovina pankreasu začína v hormonálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov v žľaznatých lalokoch (endokrinný nádor).
Pretože je toto ochorenie klamne bezbolestné, rakovina pankreasu sa považuje za veľmi zákernú a pri rozpoznaní rizika pacientovi a jeho lekárovi často dôjde čas na liečbu z dôvodu tvorby metastáz.
Preto šanca na prežitie v prípade neskoro diagnostikovanej rakoviny pankreasu nie je zatiaľ bohužiaľ príliš vysoká.
príčiny
Základné príčiny vývoja rakoviny pankreasu stále nie sú známe. Existuje však množstvo faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na negatívny vývoj rakoviny pankreasu. Fajčiari majú tri a polkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu. Vysoká konzumácia alkoholu tiež podporuje rozvoj choroby. Nebezpečný vplyv má najmä súvislosť medzi nadmernou konzumáciou tabaku a alkoholom.
Predchádzajúce ochorenia, ako sú žalúdočné vredy alebo chronická pankreatitída, ale tiež zmeny genetického materiálu, môžu viesť k rakovine pankreasu. Okrem toho je v súčasnosti podozrenie na znečistenie životného prostredia z propagácie rakoviny pankreasu.
Patria sem jedy, ako sú herbicídy (pesticídy), pesticídy (insekticídy) a fungicídy (ničitelia húb), ale tiež elektromagnetické polia, výfukové plyny, chróm a chlór. Ale pamätajte, tieto faktory nie sú príčinne zodpovedné za rakovinu pankreasu alebo boli vedecky dokázané.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
V prvej fáze rakoviny pankreasu sa nevyskytujú žiadne alebo len veľmi slabé príznaky. Môžu sa však vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, aby postihnutí včas nevnímali nebezpečenstvo a konzultovali s lekárom. Iba v prípade, že je rakovina pokročilejšia a nedošlo k liečbe, môžu sa vyskytnúť závažné príznaky.
Patria sem predovšetkým: mastná stolica, bolesti brucha v hornej časti brucha a pocit tlaku, chudnutie a nechutenstvo, ako aj zvracanie a nevoľnosť. Tieto príznaky sa však vyskytujú v podobnej forme aj pri pankreatitíde, a preto ich možno ľahko zameniť.
Prvé príznaky sa objavujú v pokročilom štádiu, v ktorom už liečba obvykle nie je možná. Potom je bolesť v ľavej hornej časti brucha, ako pri pankreatitíde. Vyžarujú do chrbta a môžu sa okolo tela ovíjať v tvare pásu. Zvyšuje sa tupá a neznesiteľná bolesť, ktorá je obzvlášť horšia v noci.
Môžu sa vyskytnúť aj nejasné zažívacie ťažkosti a pocit tlaku. Často sa prejavujú vo forme pocitu plnosti, nepravidelnosti v plávaní a stolici. Ak sa vytvorí menej tráviacich štiav, môžu sa vyskytnúť takzvané tučné stolice a hnačky, pretože trávenie tukov už nefunguje správne. Kreslo sa zmení na hlinené.
Ďalej sa môže vyskytnúť strata chuti do jedla, nevoľnosť a pravdepodobne depresia. Nasleduje ťažké chudnutie, ktoré môže predstavovať viac ako desať percent telesnej hmotnosti. Cukrovka sa môže vyskytnúť aj náhle. Ak je nádor v hlave pankreasu, žltačka sa zvýši, pretože sa zúži žlčovod.
Keď sa nádor rozšíri do brucha, dôjde k trombóze žíl nohy a zmenám pigmentácie kože. V neskorých štádiách sa metastázy šíria v pečeni. Vedú k zväčšeniu pečene, dysfunkcii pečene, ascitu a extrémnemu chudnutiu. Po prvých príznakoch rakoviny pankreasu dôjde k smrti v priebehu niekoľkých mesiacov.
samozrejme
Pre vznik rakoviny pankreasu je typické nebezpečné a úplne bezbolestné zbavenie sa príznakov. Ako exokrinný nádor sa rakovina pankreasu šíri nepozorovane po rozšírení nádoru, spočiatku do okolitých oblastí tela krvou a lymfatickým systémom.
Vo väčšine prípadov je postihnutá pečeň, ale ohrozené sú aj pľúca a dokonca aj kostra. To takmer nevyhnutne vedie k dosť nepriaznivej prognóze. V prípade endokrinného nádoru rast uzliny spočiatku vytláča okolité tkanivo, zatiaľ čo tvorba metastáz postupuje pomerne pomaly, a preto možno dúfať v úspešnejšiu liečbu, aj keď je rakovina pankreasu diagnostikovaná neskoro. Väčšina rakoviny pankreasu, ktorá nie je rozpoznaná včas, je však z krátkodobého alebo dlhodobého hľadiska smrteľná.
Komplikácie
Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) je plná mnohých komplikácií. Napríklad kvôli anatomickej blízkosti dochádza k narušeniu odtoku žlče. Výsledkom je, že žlč cúva späť do žlčníka (cholestáza) a môže viesť k zápalu žlčníka (cholecystitída) alebo k abscesu v pečeni.
V najhoršom prípade sa zápal môže rozšíriť na celé telo a viesť k nebezpečnej sepse, ktorá, ak sa nelieči, môže rýchlo viesť k smrti. Karcinóm pankreasu môže tiež viesť k upchatiu čreva (ileus), čo vedie k zápche a metabolickým poruchám. Okrem toho sa môže časť čreva zapáliť a odumrieť, pretože sa tiež škrtí prívod krvi.
V zriedkavých prípadoch vedie rakovina k metabolickým poruchám, pretože sa už neprodukuje dostatok enzýmov a hormónov. Napríklad sa môže časom vyvinúť cukrovka. Môže sa tiež produkovať príliš veľa hormónov, napríklad pri inzulíne, ktorý vedie k hypoglykémii.
Opakom je glukagonóm, ktorý vedie k prebytku cukru. Gastrinóm zvyšuje riziko vzniku žalúdočného vredu. Celkovo má však rakovina pankreasu veľmi zlú prognózu a dá sa úplne liečiť, iba ak sa zistí včas. Päťročná miera prežitia pri diagnostikovaní je menej ako jedno percento.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pankreas sa nachádza v zadnej časti brucha. Príznaky sa preto objavujú veľmi neskoro a pri stanovení diagnózy nádory často prerástli hranice orgánov. Skoré príznaky sú väčšinou nešpecifické a rozptýlené. Malátnosť, plynatosť, mastná stolica a bolesti v hornej časti brucha často naznačujú ochorenia pankreasu. Ak k tomu pridáte chudnutie a bolesti chrbta v oblasti pása, malo by sa to považovať za varovný signál.
Žltačka môže byť tiež indikátorom rakoviny pankreasu. Žlčovod a pankreasové potrubie prúdia spolu do dvanástnika. Ak je nádor v tomto okamihu, uzatvára žlčovod a vylučovanie žlče sa hromadí a zožltne. Varovným signálom môže byť aj nový výskyt cukrovky. V zriedkavých prípadoch sa predtým objaví akútna pankreatitída. Ak je vylúčená závislosť od alkoholu alebo žlčové kamene, môže byť príčinou nádor.
Vo všetkých prípadoch - s výnimkou pankreatitídy, ktorá je súčasťou klinickej liečby - je prvým kontaktným miestom rodinný lekár. Počiatočnú stopu môže poskytnúť krvný obraz s hodnotami lipázy a amylázy v pankrease, ako aj hodnoty v pečeni. Tiež ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je ťažké vzhľadom na umiestnenie pankreasu. Črevné plyny sa často prekrývajú s touto oblasťou. Ak sú nálezy nejasné, odporúča sa čo najskôr urobiť počítačovú alebo magnetickú rezonančnú tomografiu na presné objasnenie.
Liečba a terapia
Liečba rakoviny pankreasu závisí od typu ochorenia, od štádia, ktoré už dosiahlo, od veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Operácii, počas ktorej sa odstráni nádor a okolité lymfatické uzliny, je nevyhnutné opatrenie. Úspešnosť takejto operácie však predpokladá, že progresia ochorenia je stále obmedzená na pankreas.
Nasledujúca dlhodobá liečba rakoviny pankreasu sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia. Môžete si vybrať z chemoterapie alebo rádioterapie, ako aj ich kombinácie.
Okrem rádioterapie sa Erlotinib používa aj na liečbu rakoviny pankreasu. Je to blokátor metastáz, ale zvyčajne je vhodný iba pre pacientov, u ktorých choroba prešla tak ďaleko, že sa operácia od začiatku javí ako beznádejná. Z hľadiska liečby je rakovina pankreasu zdĺhavou záležitosťou, ktorú je možné často úplne vyliečiť, iba ak sa zistí včas.
Výhľad a predpoveď
Rakovina pankreasu má veľmi vysokú úmrtnosť. Spočiatku nádor ovplyvňuje iba samotný pankreas, v neskorších štádiách sa však rýchlo šíri do okolitého tkaniva a orgánov. Patrí sem slezina, dvanástnik, žalúdok, pečeň alebo hrubé črevo. Okrem toho zhubný nádor vytvára aj vzdialené metastázy distribúciou cez lymfatické uzliny v pľúcach alebo kostiach.
V mnohých prípadoch vedie veľká potreba priestoru k zhoršeniu funkcie pečene v dôsledku preťaženia žlčovodu. Dodatočný zápal pankreasu môže byť dôsledkom blokovania odtoku žliaz. Sekrécia hormónov sa potom v niektorých prípadoch považuje za výrazne zníženú a v dôsledku toho sa pri cukrovke vyvíja nedostatok inzulínu.
Šance na prežitie závisia od toho, kedy bola rakovina diagnostikovaná. Rýchlo sa šíriaci adenokarcinóm má nepriaznivú prognózu kvôli agresívnej povahe nádorových buniek. Úmrtnosť na vzácny cystadenokarcinóm je významne nižšia. Toto sa nerozšíri po dlhú dobu a rastie pomerne pomaly. Čisté napadnutie endokrinného segmentu umožňuje dokonca úspešné odstránenie celého nádoru v neskorších štádiách.
Ak chirurgický zákrok nie je možný, priemerná dĺžka života je maximálne päť mesiacov po stanovení diagnózy. Po piatich rokoch zostáva nažive iba 0,2% až 0,4% postihnutých. Karcinóm pankreasu je všeobecne jedným z najnebezpečnejších nádorových ochorení gastrointestinálneho traktu.
Lieky nájdete tu
Môžete to urobiť sami
Pacienti s rakovinou pankreasu môžu optimalizovať svoju stravu tak, aby sa zlepšilo ich zdravie. Existuje už niekoľko výskumných prístupov, podľa ktorých môže pravidelná konzumácia zeleniny z krížovej rodiny podporiť zahájenú liečbu rakoviny.
Konzumácia brokolice, karfiolu alebo ružičkového kelu môže preto pomôcť a posilniť pacienta. Celková strava by mala byť vyvážená a zdravá. Príjem vitamínov a stopových prvkov je obzvlášť dôležitý na podporu vlastného imunitného systému a na zlepšenie blahobytu.
Napriek existujúcim sťažnostiam a nepohodliu by mal pacient zabezpečiť dostatok pohybu. Denné pobyty na čerstvom vzduchu podporujú prísun kyslíka, zmierňujú kardiovaskulárny systém a posilňujú organizmus. Zásadne sa treba vyhnúť konzumácii škodlivých látok, ako sú nikotín alebo alkohol. Na druhej strane sú užitočné techniky, ktoré prispievajú k mentálnemu posilneniu. Dôrazne sa odporúčajú denné cvičenia a školenia, ktoré vedú k vnútornej stabilizácii a k vybudovaniu novej dôvery.
Okrem autogénneho tréningu, meditácie alebo jogy môžu kognitívne behaviorálne terapie podporovať optimizmus alebo pozitívny vzťah k životu. Výmena medzi postihnutou osobou v svojpomocných skupinách alebo na fórach môže dať nové impulzy. Okrem toho si chorí a uzdravení pacienti môžu navzájom pomáhať pri liečbe tejto choroby v každodennom živote.
nafúknuť
- Arasteh, K., et. al.: vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Pfeifer, B., Preiß, J., Unger, C. (ed.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, Mníchov 2006
- Preiß, J. a kol., (Ed.): Taschenbuch Onkologie. Zuckschwerdt, Mníchov 2014
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.