Zrazu hluchota nainštalovala všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a
Náhle nainštalovaná neurosenzorická hluchota
Náhla hluchota je silná neurosenzorická strata sluchu, ktorá sa vyskytne v priebehu niekoľkých hodín. Ovplyvňuje to asi 1/5 000 ľudí/rok.
Rýchla a nevysvetliteľná strata sluchu sa môže stať naraz alebo za pár dní. Stav sa stáva, pretože so zmyslovými orgánmi vnútorného ucha nie je niečo v poriadku. Náhla hluchota postihuje často iba jedno ucho.
Ľudia s náhlou hluchotou často zistia stratu sluchu ráno, keď sa zobudia. Iní si to všimnú ako prvé, keď skúsia použiť hluché ucho, napríklad pri telefóne. Iní si všimnú hlasné a alarmujúce „prasknutie“ ešte predtým, ako im zmizne sluch. Ľudia s náhlou hluchotou si môžu tiež všimnúť jeden alebo viac z týchto príznakov: pocit plnosti v ušiach, závraty a/alebo zvonenie v ušiach, ako je tinnitus.
Ľudia s náhlou hluchotou niekedy prestanú navštevovať lekára, pretože si myslia, že ich strata sluchu je spôsobená alergiami, infekciou dutín, ušným mazom spájajúcim zvukovod alebo inými bežnými stavmi. Mali by ste však vziať do úvahy, že príznaky náhlej hluchoty sú naliehavou lekárskou situáciou a okamžite vyhľadajte lekára.
Aj keď asi polovica ľudí s týmto ochorením obnoví časť alebo celý sluch spontánne, zvyčajne do jedného až dvoch týždňov od začiatku, oneskorenie diagnostiky a liečby (ak je to oprávnené) môže znížiť účinnosť liečby. Včasné ošetrenie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa vám vráti aspoň časť sluchu.
MedLife - ORL lekársky tím
Náhle nainštalovaná hluchota - príčiny/infekčný agens/rizikové faktory
Príčiny náhlej hluchoty
Náhle vzniknutá hluchota má iné príčiny ako chronická strata sluchu a liečba je urgentná.
Medzi mechanické príčiny patrí uzavretá kraniocerebrálna trauma so zlomeninou alebo krvácaním postihujúcim kochley. Náhle zmeny okolitého tlaku a intenzívna fyzická aktivita, ako napríklad zdvíhanie závažia, môžu spôsobiť perilmfatickú fistulu medzi stredným a vnútorným uchom.
Medzi infekčné príčiny patria príušnice a osýpky. Medzi ďalšie vyvolávajúce vírusy patrí vírus chrípky, ovčie kiahne, adenovírusy a vírus Epstein-Barr. Lymská borelióza je zriedkavá príčina.
V ojedinelých prípadoch tiež cievne poruchy postihujúce terminálnu vetvu prednej dolnej mozgovej tepny spôsobujú ischémiu lebečného nervu VIII. Choroby, ktoré môžu spôsobiť tento typ poškodenia, sú Waldenstromova makroglobulinémia, kosáčikovitá anémia a niektoré formy leukémie.
Ototoxické lieky môžu spôsobiť stratu sluchu, ktorá sa môže vyskytnúť za jeden deň, najmä v prípade predávkovania alebo pri systémovom podaní alebo topickej aplikácii na veľké postihnuté miesto, napríklad na popáleniny. Existuje zriedkavý genetický stav, ktorý zvyšuje náchylnosť k ototoxicite spôsobenej aminoglykozidmi.
Náhle idiopatická hluchota môže byť spôsobená skrytými vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami; trauma mozgu; autoimunitné choroby, ako je Coganov syndróm; toxické príčiny, ako napríklad uhryznutie hadom; ototoxické lieky; problémy s krvným obehom; neurologické príčiny, ako je roztrúsená skleróza; zvýšený intrakraniálny tlak; nádory mozgu; hyperlipidémia a Menierova choroba.
Náhle nainštalovaná hluchota - Príznaky
Príznaky hluchoty sa náhle vyskytli
Môžete náhle stratiť sluch alebo to môže trvať niekoľko dní. Všeobecne tento stav zahrnuje stratu sluchu, ktorá sa vyskytuje viac ako 72 hodín.
Deväť z 10 ľudí stratilo sluch na jedno ucho. Z postihnutého ucha môžete počuť ešte niekoľko zvukov, ale budú slabšie. Napríklad normálny hlas môže hovoriť ako šepot.
Niektorí ľudia si najskôr všimnú stratu sluchu pri pokuse o telefonovanie s postihnutým uchom. Iní počujú hlasný „puk“ tesne predtým, ako im zmizne sluch.
Počiatočná strata sluchu je zvyčajne hlboká. Pacient s perilymfatickou fistulou môže v postihnutom uchu počuť výbušný zvuk, keď sa objaví fistula sprevádzaná závratmi, nystagmom a hučaním v ušiach. Vírusové infekcie sa môžu vyskytnúť iba stratou sluchu, ale môžu sa spájať s vertigo, nevoľnosťou alebo vracaním.
Náhle nainštalovaná hluchota - Liečba
Diagnóza náhlej hluchoty
Ak máte príznaky náhlej hluchoty, lekár by mal vylúčiť vodivú stratu sluchu - stratu sluchu v dôsledku upchatia ucha, napríklad tekutého vosku alebo ucha. Pri náhlej hluchote bez zjavnej a zistiteľnej príčiny pri vyšetrení by mal váš lekár do niekoľkých dní od objavenia sa príznakov vykonať test nazývaný audiometria s čistým tónom, aby zistil akúkoľvek stratu sluchu.
Pomocou čistej zvukovej audiometrie môže váš lekár zmerať, aké hlasné musia byť rôzne frekvencie alebo zvuky zvukov, aby ste ich počuli. Znakom náhlej hluchoty by mohla byť strata najmenej 30 decibelov (decibely sú mierou intenzity zvuku) na troch spojených frekvenciách za 72 hodín. Tento pokles by spôsobil, že by napríklad konverzačná reč znela ako šepot. Pacienti môžu mať jemnejšie a náhle zmeny sluchu a môžu im byť diagnostikovaní ďalšie testy.
Traumatické, ototoxické a niektoré infekčné príčiny sú zvyčajne klinicky zrejmé.
Perilymfatická fistula sa dá potvrdiť tympanometriou a elektronistagmografiou (ENG). Iné príčiny si vyžadujú úplnú anamnézu. Vo všetkých prípadoch sa musí najskôr vykonať vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu. Audiogram by sa mal vykonať, iba ak diagnóza nie je stanovená anamnézou a fyzikálnym vyšetrením.
Medzi ďalšie testy, ktoré môžu byť potrebné, patrí MRI, kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom, meranie ESR, stanovenie antinukleárnych protilátok a testy na hyperkoaguláciu.
Fistula sa dá demonštrovať kombináciou zmien tlaku v zvukovode použitých v tympanometrii s ENG. Nystagmus spôsobený zmenami tlaku v potrubí je možné zistiť pomocou ENG a naznačuje perilymfatickú fistulu.
Náhle nainštalovaná liečba hluchoty
Liečba rieši kauzálny stav.
Najbežnejšou liečbou náhlej hluchoty, najmä ak nie je známa jej príčina, sú kortikosteroidy. Steroidy môžu liečiť veľa chorôb a zvyčajne pôsobia tak, že zmierňujú zápal, zmierňujú opuchy a pomáhajú telu bojovať proti chorobám. Predtým sa steroidy podávali vo forme tabliet. V roku 2011 klinická štúdia ukázala, že intratympanická injekcia (do ušného bubienka) bola rovnako účinná ako perorálne steroidy. Po tejto štúdii začali lekári predpisovať priamu intratympanickú injekciu steroidov do stredného ucha. Lieky potom prúdia do vnútorného ucha. Injekcie sa môžu uskutočňovať v kanceláriách mnohých otolaryngológov a sú dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nemôžu užívať orálne steroidy alebo sa chcú vyhnúť vedľajším účinkom.
Steroidy by sa mali použiť čo najskôr, aby sa dosiahol čo najlepší účinok, a môžu sa dokonca odporučiť skôr, ako sa vrátia všetky výsledky testov. Je menej pravdepodobné, že oneskorená liečba o viac ako dva až štyri týždne zvráti alebo zníži trvalú stratu sluchu.
Ak váš lekár zistí príčinu náhlej hluchoty, bude možno potrebná ďalšia liečba. Napríklad, ak je ochorenie spôsobené infekciou, môže vám lekár predpísať antibiotiká. Ak ste užívali lieky, ktoré sú toxické pre ucho, môže vám byť odporučené, aby ste prešli na iný liek. Ak autoimunitný stav spôsobil, že váš imunitný systém napadol vaše vnútorné ucho, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém.
Ak je vaša strata sluchu ťažká, nereaguje na liečbu a/alebo sa vyskytuje v obidvoch ušiach, lekár vám môže odporučiť, aby ste používali načúvacie prístroje (na zosilnenie zvuku) alebo aby ste dostali kochleárne implantáty (na priamu stimuláciu spojenia s ušami). ísť do mozgu).
Perilymfatická fistula vyžaduje prieskumný chirurgický zákrok na odstránenie chyby. Hematologické abnormality si vyžadujú korekciu.
V prípadoch vírusovej a idiopatickej etiológie sa deficit u väčšiny pacientov normalizuje, zvyšok predstavuje čiastočné zotavenie. U tých, ktorým sa vráti sluch, sa zlepšenie obvykle dostaví za 10 až 14 dní.
Pediatrics, Orl Pediatrics, Orl - ďalšie podmienky