Zrazu už žiadne vajcia Otázka pre Dr

Milý Dr. Grewe,
Dúfam, že mi pomôžete, pretože moja klinika Kiwu mi nevie dať odpoveď.
Raz mi diagnostikovali poruchu dozrievania vaječných buniek, inokedy neznámu bezdetnosť. 2 kryo boli vykonané v prírodnom cykle (bohužiaľ negatívne).
Moje prvé IVF bolo stimulované 125 Pergoverisom počas 9 dní. Výsledkom bolo 16 vaječných buniek, z ktorých 9 bolo oplodnených, nadmerná stimulácia a prenos 2 blastocýst (4AB a 4BB). Otehotnela som s trojkami. Bohužiaľ som to stratil.
Teraz na 2. IVF (o 7 mesiacov neskôr) som bol liečený úplne rovnako, iba 8 namiesto 9 dní stimulácie. Získať sa dalo iba 6 vaječných buniek, z ktorých bolo možné oplodniť iba jeden.
Ako je možné, že kvalita a množstvo sú zrazu také zlé? Čo môžem zmeniť pre ďalší pokus?
Ďakujem za váš čas a pomoc.

vajcia

z Malleusu 1. septembra 2020, 13:33 hod

Zrazu už žiadne vajcia

Bohužiaľ, niekedy existujú cykly, v ktorých niečo nejde ideálne a nemali by ste sa tým nechať odradiť!
Priebeh vášho prvého cyklu naznačuje, že druhý pokus a.e. bolo „pošmyknutie“. Bohužiaľ, pri rovnakom ošetrení a rovnakom dávkovaní sa z času na čas vyprodukuje 16 a potom iba 6 vaječných buniek.
Aby som mohol odpovedať presnejšie, potreboval by som viac informácií:
- Koľko zo 6 vaječných buniek bolo potom zrelých?
- Boli nejaké chyby v hnojení?
- Aká bola kvalita semena v týchto dvoch experimentoch? (Jeden by však mal o ICSI diskutovať tak či onak v nasledujúcom cykle.)
- Existujú nejaké ovplyvňujúce faktory? Štítna žľaza/nadváha/metabolizmus cukrov/kolísanie hmotnosti/infekcie atď.?

Veľa pozdravov
Christoph Grewe

Zrazu už žiadne vajcia

Vážený pán doktor. Grewe,
Ďakujem za rýchlu a povzbudivú odpoveď.
Bohužiaľ som sa nedozvedel, koľko z nich tentoraz dozrelo. Ale už počas odstraňovania si môj gynekológ všimol, že veľa folikulov sa už ďalej vyvíjať nemalo. Asi 15 bolo pravdepodobne prepichnutých.
Pri prvom pokuse nebolo 40% oplodnených v tomto 85%.
Kvalita semena je veľmi dobrá. Podľa vyjadrenia som to iba ja.
Nie sú žiadne ďalšie choroby.
Hodnota estrogénu 4 dni pred prepichnutím bola 1570.
Ďakujem za tvoju snahu. Som si veľmi istý, že mi stále dávate realistické šance.

autor: Malleus dňa 09/02/2020

Zrazu už žiadne vajcia

Ako to popisujete, očakávalo sa podstatne viac vaječných buniek. Teraz by bolo skutočne zaujímavé, či 6 získaných vaječných buniek bolo zrelých. Keby tu bolo viac „nezrelosti“, všetko hovorí za nejaký skrytý ovplyvňujúci faktor v tomto cykle. Priradil by som to k náhode a príliš sa nestarať. Hormónová hodnota 1 500 tiež hovorila o 6 a nie o 15 vaječných bunkách.
Ak by bolo všetkých 6 oocytov zrelých a iba jeden bol oplodnený, mohlo by sa uvažovať o ICSI.