Zubná choroba mačka; Prax pre malé zvieratá Aartalsee
Gingivostomatitída je veľmi bolestivé a bohužiaľ niekedy frustrujúce ochorenie ústnej dutiny u mačiek a vyznačuje sa pretrvávajúcim, mimoriadne bolestivým zápalom sliznice ústnej dutiny.
S týmto klinickým obrazom sa vyskytujú ulceratívne, často tiež ulceroproliferatívne, chronické zápaly ďasien, sliznice tváre, hrdla a rohov čeľuste.
Príznaky v oblasti psov a rezákov sú zvyčajne menej zreteľné.
Presná príčina tohto stavu nie je známa. Chronická gingivostomatitída je determinovaná histologicky infiltrátom bunkových typov, pričom dominujú plazmatické bunky a lymfocyty (zápalové bunky).
U pacientov s gingivostomatitídou sa tiež zistila polyklonálna hypergamaglobulinémia a zvýšené hladiny IgG a IgM v slinách, čo je Zapojenie imunitného systému navrhuje.
A vírusová zložka sa diskutuje preto, lebo vírusy kalicii a asi 8% herpes vírusov sú detekovateľné u takmer 100% GS mačiek. Existuje tiež spojenie medzi FeLV a FIV, preto by sa mačky GS mali testovať. Mačky, ktoré mali pozitívny test na FIV, majú horšiu prognózu.
Experimentálne však toto ochorenie nemohlo byť u mačiek spôsobené umelou infekciou baktériami alebo oparmi a kalicivírusmi.
Lokalizácia ulceróznych lézií, ako aj vysoká hladina Ig v sére proti gramnegatívnym anaeróbom, ktoré sú prevládajúce u mačiek, umožňujú záver, že bakteriálny plak tiež zohráva pri tejto poruche veľkú úlohu.
Nakoniec je to pravdepodobne jeden multifaktoriálna chorobag, takže terapia musí byť zvolená individuálne pre každého pacienta.
Jedným z hlavných pilierov liečby je to selektívna/úplná extrakcia zuba všetkých premolárnych a molárnych molárov až po extrakciu všetkých existujúcich zubov.
Štúdie ukázali, že touto liečbou je vyliečených asi 60% postihnutých mačiek, asi 20% má významný prínos, ďalších 13% je prínosom len mierne a u 7% mačiek nedochádza k zlepšeniu symptómov...
Liečba liekom ako sú lieky na tlmenie bolesti, antibiotiká, chlórhexidín, imunomodulátory (interferónová terapia) alebo v niekoľkých prípadoch (kortizón) sa musí podať dodatočne v závislosti od nálezu.
Resoptívne lézie sú ochorenie, ktoré je charakterizované deštrukciou tvrdej zubnej látky vlastnými bunkami tela (osteoklasty).
Posledné výskumy ukazujú, že týmto stavom trpí viac ako 50% všetkých mačiek starších ako 5 rokov. Zvyšujúca sa frekvencia ochorenia s pribúdajúcim vekom je nesporná. Ročná pravdepodobnosť vzniku novej lézie sa zvyšuje 1,8-krát.
Kostné tkanivo je predmetom neustálej remodelácie osteoblastmi a osteoklastmi. Parodontálny väz, cementoblasty a cementoid zabraňujú uviaznutiu zuba v tejto značke. Aby sa vyvinuli resorpčné lézie, musí sa tento ochranný mechanizmus stratiť.
Existuje veľa teórií o príčinách ochorenia, ale napriek rozsiahlym výskumom nie je príčina zatiaľ objasnená.
Zatiaľ čo sa zdá, že hlavným dôvodom vývoja RL typu 1 sú zápalové procesy, v prípade typu 2 sa diskutuje o rôznych príčinách:
Problémy s parodontom, bakteriálna kolonizácia, vírusové zložky, hormonálna nerovnováha, životný štýl, zloženie krmiva, narušenie pomeru vápnik-fosfor, nadmerná ponuka vitamínu D3, mechanické namáhanie z príliš pevného krmiva a oveľa viac.
Dodnes však neexistuje potvrdená etiológia.
Nástup choroby začína koreňovým cementom, väčšinou v oblasti sklovinno-cementovej hranice - teda na krku zuba, v neviditeľnej oblasti tesne pod sliznicou ústnej dutiny. Odtiaľto lézie pokračujú smerom ku koreňu a/alebo korune a hlbšie do vnútra zuba, až kým nie je ovplyvnená aj dužina (zubný nerv), čo vedie k masívnej bolesti.
Podľa klasifikácie American Veterinary Dental College existujú 3 rôzne typy a 5 rôznych štádií ochorenia:
Typ 1: Na vzniku resoptívnych lézií sa podieľajú zápalové procesy, ako je paradentóza, gingivostomatitída alebo endodontické problémy, resorpčné procesy na zube sú viditeľné, ale bez výplne kostného náhradného tkaniva. Parodontálny väz je stále prítomný na veľkých plochách postihnutého zuba
Typ 2: - charakterizovaná absenciou predchádzajúcich zápalových procesov
Okrem resorpčných porúch štruktúry zubov možno v tomto type nájsť aj opravné procesy. Vyznačujú sa vyplnením výsledných lézií náhradným tkanivom podobným kostiam. Pretože ide o chybnú opravu, dochádza k osifikácii (ankylóze) medzi čeľustnou kosťou a koreňom zuba. Výsledkom je, že zub stráca svoju pružnosť a stabilitu a zubná korunka sa často odlomí, zvyčajne na úrovni ústnej sliznice.
Typ 3:
Zuby vykazujúce zmeny v obidvoch léziách (typy 1 a 2)
V závislosti od závažnosti ochorenia sú lézie rozdelené do 5 rôznych etáp.
Príznaky a príznaky prítomnosti RL:
Príznaky môžu byť rôzne, všetky príznaky sa môžu prejaviť jednotlivo alebo v kombinácii, existujú však aj mačky s RL, ktoré nemajú žiadne príznaky.
- Zmena stravovacích návykov, vypadnutie z jedla
- Bolestivé zvuky pri jedle
- zvýšené slinenie
- nadmerné pohyby jazyka
- zápal ďasien
-„Ružové škvrny“ z ďasien prerastajúcich do defektu korunky
- chýbajúce zuby so „vyvýšeným alveolárnym výbežkom“
Diagnóza:
Zubné röntgenové lúče všetkých zubov sú nevyhnutné pre presné vyhodnotenie ochorenia!
To je možné iba v celkovej anestézii!
Typická rádiografická zmena v resorpčnej lézii prvého moláru u mačky.
Terapia:
Napriek intenzívnemu výskumu v tejto oblasti sú bohužiaľ možnosti liečby veľmi obmedzené.
Extrakcia zubov postihnutých zubov a dobrá liečba bolesti sú stále v popredí, pretože tieto lézie môžu byť mimoriadne bolestivé.
Liečime po predchádzajúcom dohovore. To vedie k krátkym čakacím dobám a k efektívnejšej liečbe.
Precvičujte Mudersbach
Aartalstrasse 13
D-35644 Hohenahr-Mudersbach
Tel.: 06444 92 18 30
Otváracia doba
Po-Pi 9:00 - 19:00
So 9.00 - 13.00 hod.
Konzultácia o vymenovaní
Pondelok až piatok od 9:00 do 18:00
So 9. - 11.30 hod.
Precvičujte Holzhausen
Pod lipou 8
D-35232 Dautphetal-Holzhausen
Tel.: 06468 91 77 894
Otváracia doba
Pondelok 9:00 - 13:00 a 15:00 - 19:00
Utorok 9.30 - 12.30, 15.00 - 18.00
St 3-7 hodín
Štvrtok 15.00 - 18.30 hod
Pi 3-18,30 hod.
Konzultácia o vymenovaní
Po 9:00 - 13:00 a 15:00 - 18:00
Utorok 9:30 - 12:30, 15:00 - 18:00
St 3-7 hodín
Štvrtok 15.00 - 18.00
Pi 15.00 - 18.00 hod.