Zúfalo hľadám pôrodnú asistentku; Témy - Reformhaus®

Inventár

Stav: 29.04.2019 (29.04.2019)

Len čo šťastný a preťažený držíte v ruke pozitívny tehotenský test, budúca matka začne hľadať pôrodnú asistentku, ktorá ju bude sprevádzať tehotenstvom, postará sa o pôrod a postará sa o ňu v šestonedelí. Na štvrtý alebo piaty týždeň je miestami takmer neskoro ...

Čo robí pôrodná asistentka

V Nemecku má každá tehotná žena zo zákona nárok na starostlivosť pôrodnou asistentkou (SGB V, čl. 1, § 24d, Lekárska starostlivosť a pomoc pôrodnej asistencie). Náklady znášajú zdravotné poisťovne. Podpora pôrodnej asistentky na voľnej nohe je užitočným doplnkom lekárskych služieb: Je špecialistkou na všetko, čo sa týka tehotenstva, pôrodu a ďalších období. Od začiatku môže vykonávať všetky kontroly u matky, vrátane krvných testov, a dokumentovať ich v zázname o materstve, ktorý dostane každá žena pri tehotenstve. Gynekológ robí iba ultrazvukové vyšetrenia.

Pôrodná asistentka je kompetentnou kontaktnou osobou pre všetky otázky, starosti a obavy, pripravuje sa na pôrod, sprevádza pôrod v nemocnici, pôrodnom centre alebo doma, stará sa o mladú rodinu v šestonedelí (sleduje regresné a hojivé procesy matky, kontroluje tiež psychická pohoda ženy, skúma vývoj dieťaťa a vzťah matky a dieťaťa) a poskytuje podporu vo všetkých aspektoch dojčenia/výživy. Pôrodná asistentka príde domov až dvanásť týždňov po pôrode. Okrem toho existuje právo na pomoc pôrodnej asistentke: najmenej jeden rok po pôrode alebo do konca obdobia dojčenia - musí sa upravovať individuálne.

Rôzne možnosti starostlivosti o pôrodné asistentky

Pretože nie každá pôrodná asistentka ponúka všetky služby dlhodobo, budúce matky by mali mať najskôr jasno v tom, čo chcú a potrebujú:

Pôrodná asistentka, ktorá vykonáva starostlivosť a následnú starostlivosť, ale nemusí byť pri pôrode, pretože tam bude pôrodná asistentka zamestnaná v nemocnici (pozornosť: vrátane zmeny).
Tzv. Pôrodná asistentka, ktorá vykonáva starostlivosť a následnú starostlivosť a sprevádza aj pôrod v nemocnici (budúci rodičia musia za pracovnú pohotovosť platiť ďalšie náklady).
Pôrodná asistentka, ktorá prichádza až na následnú starostlivosť, t. J. V popôrodnom období (tak sa nazýva prvých osem týždňov po narodení dieťaťa, ktoré slúžia na vzájomné spoznávanie, zotavenie matky a príchod do nového každodenného rodinného života); pretože každý počas tehotenstva Preventívne prehliadky môže urobiť gynekológ alebo v spolupráci s miestnou pôrodnou asistentkou.
Nemocničná pôrodná asistentka pre domáce pôrody alebo pôrody v pôrodnom centre.

Tip na film:

Čím skôr, tým lepšie

Ale ak teraz viete, ktorý typ starostlivosti o pôrodné asistentky je vhodný pre vaše vlastné potreby, stojí pred vami úloha nájsť takúto pôrodnú asistentku: pretože aj keď veľa žien ani len netuší, že má nárok na starostlivosť pôrodnej asistentky, mnohé nájdu iné. už nie je pôrodnou asistentkou, ktorá by mala sprevádzať jej tehotenstvo. Nie je neobvyklé, že tehotné ženy predtým kontaktujú viac ako 50 pôrodných asistentiek, ak majú šťastie, nájdu pôrodnú asistentku, ktorá im dá prísľub.

Nájsť pôrodnú asistentku môže byť dosť vyčerpávajúce, najmä vo veľkých mestách a štvrtiach s vysokou pôrodnosťou. Tí, ktorí začínajú skôr, majú určite väčšie šance, ale vždy je to náročné na čas. Ak termín splatnosti pripadne na štátne sviatky, ako sú Vianoce alebo sviatočné obdobie, stáva sa to ešte ťažšie. Situácia však nevyzerá nijako uvoľnenejšie v krajine alebo v malých mestách.

Ak sa chcete dnes narodiť doma, je najlepšie zistiť, kedy sa snažíte mať deti, pretože pôrodné asistentky, ktoré sa o domáci pôrod stále starajú, sú ešte vzácnejšie. Počet miest v pôrodných centrách je tiež obmedzený, takže stojí za to včasné spojenie.

Mnoho pôrodných asistentiek ponúka aj kurzy ako predpôrodná a postnatálna gymnastika - aj tu sa včasná starostlivosť vypláca, pretože tieto miesta sú tiež populárne a rýchlo sa rezervujú.

Viac pôrodov, príliš málo pôrodných asistentiek

Faktom je, že v Nemecku sa rodí opäť viac detí. Počet pôrodov od roku 2012 opäť rastie, v roku 2017 sa narodilo takmer 785 000 detí živých (v porovnaní s rokom 2011: 663 000 živo narodených detí, zdroj: Federálny štatistický úrad). Väčšina pôrodov (viac ako 98 percent, zdroj: Spoločnosť pre kvalitu v extraklinickom pôrodníctve) sa dnes koná v nemocniciach.

Nanešťastie však situácia v pôrodníctve nie je adekvátne prispôsobená nárastu pôrodov: nastávajúce mamičky majú k dispozícii zhruba 24 000 pôrodných asistentiek (počet pôrodných asistentiek je od roku 2010 pomerne stabilný na viac ako 20 000 pôrodov, zdroj: Statista). Nie zlé, možno by si spočiatku niekto myslel. Ak by sa každá pôrodná asistentka starala o zhruba 35 žien ročne, bolo by to asi správne.

Ak sa však bližšie pozriete na čísla, môžete vidieť toto: Z celkového počtu pôrodných asistentiek pracuje 70 až 80 percent na voľnej nohe - na plný alebo hlavný úväzok a s rôznymi službami. A viac ako 70 percent pôrodných asistentiek zamestnaných v nemocniciach pracuje na čiastočný úväzok. Rozdiel medzi ponukou a dopytom je teda ťažko prekvapivý.

Nedostatok pôrodných asistentiek v Nemecku

Pozrime sa podrobnejšie na situáciu: Na mnohých klinikách je akútny nedostatok pracovníkov a voľné miesta nie je možné obsadiť. Aké sú dôvody? Na jednej strane sa čoraz menej ľudí (je tu aj niekoľko pôrodných asistentiek) rozhoduje, že sa budú vzdelávať ako pôrodné asistentky - a to aj preto, že pracovné podmienky sú také, aké sú (nízka mzda, rovnováha medzi pracovným a súkromným životom, zvýšenie poistenia zodpovednosti atď.) . Na druhej strane čoraz menej pôrodných asistentiek chce pracovať na klinikách, pretože podmienky s až tromi a viac pôrodmi, o ktoré sa treba súčasne starať, ktoré zvyšujú byrokratické úsilie, zlý plat atď., Už nie sú znesiteľné. Začarovaný kruh.

Na mnohých miestach kvôli nedostatku ziskovosti (60 percent pôrodníc nedokáže pokryť náklady; pôrod bez intervencie znamená pre kliniku dokonca ekonomickú stratu) a nedostatku pôrodných asistentiek sa pôrodné sály zatvárajú úplne alebo iba dočasne, napríklad okolo sviatkov. To znamená, že ženy, najmä vo vidieckych oblastiach, musia cestovať na veľké vzdialenosti do ďalšej pôrodnej sály. Uvádza sa tiež, že kliniky sú nútené odvracať rodiace ženy z dôvodu nedostatku personálu.

Jeden by si mohol myslieť, že rodiace ženy by mohli kompenzovať zlú situáciu v klinickej starostlivosti výberom pôrodnej asistentky, ktorá umožňuje starostlivosť 1 ku 1 počas pôrodu - ale čoraz menej pôrodných asistentiek na voľnej nohe túto službu ponúka dodnes.

Táto neadekvátna starostlivosť počas pôrodu vo všeobecnosti predstavuje nebezpečenstvo pre matku i dieťa. To vedie k zvýšeným komplikáciám, zásahom a zvýšeniu rýchlosti cisárskych rezov.

Každý, kto nechce dodať svoje dieťa do nemocnice a uprednostňuje pôrod doma alebo pôrod v pôrodnom centre, sa v súčasnosti stretáva s problémom hľadania pôrodnej asistentky: Stále viac pôrodných asistentiek sa vzdáva ambulantného pôrodníctva; v mnohých regiónoch už nie je jediná pôrodná asistentka, ktorá by rodila doma.

V rokoch 2009 až 2013 zatvorilo svoje brány veľa pôrodných zariadení vedených pôrodnými asistentkami. Aj keď počet pôrodných centier opäť mierne stúpa, veľký dopyt nemožno uspokojiť zvyšujúcim sa počtom pôrodov a elimináciou pôrodov podľa dokladov.

Mnoho žien už nemá právo slobodne si zvoliť miesto narodenia. Rozoberá sa komplexná a bezpečná dodávka.

Dôvody zúfalej situácie nemeckého pôrodníctva

Neustále rastúce požiadavky na nezávislých a zamestnaných pôrodných asistentiek znamenajú, že toto dôležité a pekné povolanie stráca na atraktivite. Okrem slabej zlučiteľnosti práce a rodiny (pracovná pohotovosť, podpora pri narodení dieťaťa je ťažké naplánovať atď.), Nízkej odmeny za služby pôrodnej asistencie, ktorá nezodpovedá úsiliu a zodpovednosti a vysokej pracovnej vyťaženosti, najmä na klinikách, existujú aj legálne, byrokratické a tehotné ženy. požadované požiadavky, ako napríklad:

Z dôvodu prerušenia rodinnej štruktúry, ktorá bola kedysi podporná, pôrodné asistentky v súčasnosti uskutočňujú namiesto šiestich návštev pri pôrode dvanásť.
Rastúce poistné na zodpovednosť (2 000: 413 eur, 2010: 3 689 eur, 2018: 8 170 eur, zdroj: Deutscher Hebammenverband (DHV) eV), ktoré musia pôrodné asistentky platiť poisťovacím spoločnostiam, znamená, že pôrodné asistentky sa len ťažko živia svojim povolaním. . Pozadie: Lepšia a dlhšia starostlivosť o poškodené deti, čo zvyšuje náklady na pôrodné asistentky na voľnej nohe, ale aj na nemocnice.
Od roku 2018 sa pôrodným asistentkám na voľnej nohe všeobecne umožňovalo starať sa iba o dve ženy súčasne počas pôrodu a vyúčtovanie služieb, takže aj tu sa ťažko dá dosiahnuť ekonomická efektívnosť.
Bezpečnostný príplatok, ktorý majú zdravotné poisťovne zaplatiť pôrodným asistentkám s cieľom zmierniť záťaž, si vyžaduje ďalšie byrokratické úsilie a vypláca sa až po oneskorení.

Pokoj, radosť, frustrácia

To všetko má veľmi individuálne účinky na tehotenstvo, pôrod a šestonedelie. Tento krehký čas je čoraz viac liečený nedostatkom podpory pôrodných asistentiek a posúva sa do stavu „choroby“. Intuitívne znalosti ženy a jej tela o tom, ako funguje pôrod a byť matkou, sa čoraz viac strácajú, keď pôrodné asistentky už nemôžu tieto sily povzbudzovať a podporovať. Kvôli nedostatku pôrodných asistentiek ženy strácajú právo na sebaurčený pôrod a na slobodne zvolené miesto narodenia, pretože tam, kde je nedostatok miest a personálu, je potrebné urobiť všetko rýchlo, aby si každý prišiel na svoje. Takže nie je prekvapujúce, že cisársky rez rastie a klesá prirodzený pôrod.

Aj doma v šestonedeli sú čerstvo upečené rodiny ponechané na svoje vlastné zariadenie bez pôrodnej asistentky, v najlepšom prípade môžu zdvihnúť telefón a nechať si poradiť (cez poplatok) od rôznych poskytovateľov. Aspoň by si jeden mohol myslieť, ale ani to nemôže byť dlhodobé riešenie! Alebo musia ísť na popôrodnú konzultáciu (kde pôrodné asistentky ponúkajú služby, ktoré sa bežne uskutočňujú doma) alebo späť do nemocnice so svojím novonarodeným dieťaťom a možno čerstvou brušnou ranou po väčšom brušnom chirurgickom zákroku, ktorým je cisársky rez. Napríklad problémy s dojčením sa snažia vyriešiť pomocou videí na YouTube ... Bez starostlivosti o pôrodnú asistentku na mieste je citlivá fáza šestonedelia zbytočne narušená, vedie k stresu a bráni zotaveniu, pripútaniu a príchodu.

Nezáleží na tom, ako sa narodíme, a práca pôrodných asistentiek je taká dôležitá, že nedokážeme dostatočne oceniť a podporiť ich prácu. Je toho veľa, čo treba spraviť!