Zúženie predkožky, fimóza, parafimóza

definícia

Fimóza nastáva, keď predkožka prilieha k žaluďu alebo zjazveniu predkožky, takže ju nie je možné zatlačiť dozadu. Parafimóza je, keď predkožka po násilnom stiahnutí spôsobí opuch žaluďa a už ju nemožno tlačiť dopredu. Toto je urgentná situácia, ak nemôžete vyvíjať tlak na žaluď a masírovať, aby ste zmiernili opuch a predkožku opäť tlačili dopredu.

prúd moču

U mladých chlapcov je fimóza prirodzeným javom, predkožka sa zvyčajne spontánne uvoľňuje až do školského veku.

príčiny

Príčiny zúženia predkožky môžu byť:

  • Vrodené
  • Zjazvenie po zraneniach
  • V dôsledku zápalu
  • Vekové, stratou elasticity tkaniva

Príznaky (sťažnosti)

Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať fimózu, patria:

  • Veľmi tenký prúd moču
  • Sčervenanie, opuch končatiny
  • Bolestivé močenie
  • Možno bolestivá erekcia

Diagnóza (vyšetrenie)

Vykonávajú sa rôzne vyšetrenia a objasnenia, aby sa diagnostikovalo zúženie predkožky. Tie obsahujú:

  • Anamnéza a príznaky
  • Fyzikálne vyšetrenie

Terapia (liečba)

Zúženie predkožky by sa malo liečiť v prvých niekoľkých rokoch života, ak interferuje s močením.

Nechirurgická liečba

Napínanie fimózy alebo uvoľnenie zrastov opatrným pohybom predkožky po dlhšiu dobu, pokiaľ je to možné bez bolesti a bez odporu, pri aplikácii masti obsahujúcich kortizón.

chirurgický zákrok

Existujú dve terapeutické metódy, ktoré možno použiť na obriezku:

  • Plastická rekonštrukcia predkožky, pri ktorej je odstránená iba jazva. Zároveň sa uvoľňujú zrasty. Jednou z výhod tohto postupu je optické konzervovanie predkožky (neúplná obriezka).
  • Úplné odstránenie predkožky s úplným odhalením žaluďa (úplná obriezka). Tento postup sa často nazýva náboženská obriezka.

Možné komplikácie

Fimóza môže okrem iného spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Zúženie predkožky zvyšuje riziko zápalu. Môže byť upchatý prúd moču a môže dôjsť k akútnej retencii moču
  • Možné narušenie sexuálneho života
  • „Odtrhnutie“ predkožky môže spôsobiť parafimózu. Výsledkom je modré zafarbenie žaluďa s opuchom. Parafimóza je akútna núdzová situácia a mala by byť okamžite predložená chirurgovi