Čo tlmí základné otrasy A prečo
Dotazník: Ralf Theurer prostredníctvom e-mailu
Ak máte zásadný tremor: V ktorých oblastiach mozgu sa poruchy vyskytujú a prečo? A ako rôzne lieky, alkohol a hlboká mozgová stimulácia tlmia otrasy?
Odpoveď redaktorov je:
Prof. Dr. Günther Deuschl, riaditeľ Neurologickej kliniky Christian-Albrechts University v Kieli:
Existujú rôzne formy chvenia: Osoba, ktorá má Parkinsonovu chorobu, sa chveje, keď je v pokoji. Preto sa mu hovorí pokojná tréma. Zásadné chvenie sa vyskytne na druhej strane, keď niečo robíte: Typické je napríklad to, že sa ruka trasie, keď chcete niečo podpísať, chytiť pohár vody alebo vložiť kľúč do zámku predných dverí. Podstatné chvenie tak zhoršuje motoriku.
Ako presne sa tento zásadný tremor vyvíja v mozgu, zatiaľ nie je známe. Ale už viete, o ktoré oblasti ide: talamus, mozoček a kôra. Zobrazovacie metódy preukázali, že tieto tri mozgové štruktúry sú aktívne, keď dôjde k otrasom. Jeden teda podozrieva: Tieto oblasti sú navzájom spojené a aktivujú sa v kruhu. Tieto obvody sú zabudované v mozgu, ale oscilácia je zvyčajne potlačená. V prípade nevyhnutného chvenia toto potlačenie zmizne, a tak dôjde k chveniu.
Do istej miery však tieto aktivované obvody nie sú len príčinou chvenia, ale aj dôsledkom. Každý pohyb „vonku“ vytvára koniec koncov senzáciu „vnútri“. A v mozgovej kôre sú oblasti pre senzory a motorické schopnosti vedľa seba.
Hlboká stimulácia mozgu, ktorou sú niektorí pacienti liečení, sa zameriava na inú oblasť mozgu: nucleus ventralis intermedius alebo skrátene VIM. Toto je jadro v talame, ktoré zasa patrí diencefalónu. Vo VIM sa spájajú rôzne cesty, ktoré vedú mozgom ako hlavné ulice. Na hĺbkovú stimuláciu mozgu sú elektródy vložené do VIM s presnosťou na milimetre. Za týmto účelom vyvŕtajte pri operácii dva malé otvory v lebke a potom opatrne zatlačte tenké drôty na miesto. Elektródy prenášajú prúdové impulzy do VIM. To v tomto bode naruší rytmické vibrácie. A to môže zlepšiť chvenie.
Pred takýmto zásahom do mozgu by sa mal človek pokúsiť liečiť trasenie pomocou liekov. Niektoré betablokátory a antikonvulzíva sú bežné: Beta-blokátory sú v skutočnosti lieky proti vysokému krvnému tlaku a antikonvulzíva sú prípravky proti epilepsii. Bohužiaľ nevieme, prečo tieto lieky fungujú a ako presne. Skutočnosť, že tieto lieky účinkujú, sa vždy zistila náhodne: pacient mal epilepsiu a zásadný tremor, potom dostal topiramát na epilepsiu a tras sa zlepšil. To isté sa stalo s antikonvulzívnym primidónom a betablokátorom propranololom. Náhodou bolo objavené dokonca aj miesto, kde hlboká mozgová stimulácia účinkuje proti podstatnému tremoru: Pacient s tremorom utrpel mozgovú príhodu vo VIM a bol vyliečený z tremoru na opačnej strane tela.
Niekedy sa tiež hovorí, že alkohol je dobrý proti nevyhnutným otrasom. Ale z lekárskeho hľadiska je to úplne neprijateľné. Najmä preto, že: Alkohol môže trému na pár hodín upokojiť, na druhý deň je to však už len horšie. Mal som pacientov, ktorí sa triasli tri dni, pretože vypili príliš veľa.
Zaznamenala Franziska Badenschier
na ďalšie čítanie:
Usmernenie „Tremor“: URL: http: // www .awmf .org/l e i t l i n i e n/d e t a I l/l l/030 - 011.html [k 9. októbru 2013]; na webovú stránku.
Cerebellum je dôležitá súčasť mozgu, ktorá sa nachádza v zadnej časti mozgového kmeňa a pod okcipitálnym lalokom. Skladá sa z dvoch mozgových hemisfér, ktoré sú pokryté mozgovou kôrou (cerebellar cortex) a okrem iného hrá dôležitú úlohu v automatizovaných motorických procesoch.
Mozgová kôra/cortex cerebri/mozgová kôra
Kôra cerebri alebo skrátene kôra opisuje najodľahlejšiu vrstvu mozgu. Je hrubý 2,5 mm až 5 mm a bohatý na nervové bunky. Mozgová kôra je silne zložená, ako vreckovka v pohári. To vytvára početné vinutia (gyri), štrbiny (trhliny) a brázdy (sulci). Po rozložení je povrch mozgovej kôry približne 1 800 cm 2 .
Jadro, množné číslo jadier, popisuje dve veci: Na jednej strane jadro bunky, bunkové jadro. Po druhé, súbor bunkových tiel v mozgu.
Jadrom v bunke je jadro, ktoré okrem iného obsahuje chromozómy. V nervovom systéme je jadro súborom bunkových tiel - v centrálnom nervovom systéme ako sivá hmota, inak známa ako gangliá.
Diencephalon
Diencephalon (stredný mozog) zahŕňa talamus a hypotalamus. Spolu s mozgom tvorí predný mozog. V diencefalóne sú centrá senzorov, emócií a kontroly životne dôležitých funkcií, ako je hlad a smäd.
mŕtvica
V prípade mozgovej príhody už nie je mozog alebo jeho časti dočasne nedostatočne zásobené krvou. To vedie k nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom a zdrojom energie glukózy. Najčastejšou príčinou záchvatu spánku je zúženie tepien. Medzi najčastejšie príznaky patria náhle poruchy videnia, závraty a ochrnutie. Ako dlhodobé následky sa môžu vyskytnúť rôzne typy emocionálnych a pohybových porúch. V roku 2006 bola v Nemecku každá tretia smrť spôsobená mozgovou príhodou.