Zvláštnosti rakoviny maternice DKG
Dlhodobé účinky liečby
Liečba rakoviny krčka maternice zvyčajne zahŕňa chirurgické odstránenie maternice a niekedy vajíčkovodov a vaječníkov.
Tento postup je obzvlášť drastický, ak ešte chcete mať deti: tehotenstvo po úplnom chirurgickom odstránení už nie je možné. Ak dôjde k strate hormónov vaječníkov (až po odstránení vaječníkov), žena tiež prejde do menopauzy skôr, ak mala pred zákrokom menštruačné krvácanie. Dôsledkom sú typické klimakterické príznaky, ako sú návaly horúčavy, potenie, búšenie srdca alebo búšenie srdca, strata kostnej denzity (osteoporóza) a suché a zraniteľné sliznice. Výsledkom môžu byť aj poruchy spánku, depresívne nálady a problémy so sústredením.
Liečba môže tiež viesť k zhoršeniu funkcie močového mechúra (inkontinencia moču), ku skráteniu a/alebo zúženiu pošvy, ako aj k zjazveniu a zrastom vo vnútri brucha. Výsledkom môžu byť bolesti brucha a chrbta, ako aj pohlavné styky.
Dôsledky rakoviny predstavujú pre mnohé ženy veľkú fyzickú a emocionálnu záťaž. Strata orgánov a zmenená sexualita môžu mať, najmä u mladších žien (nielen!), Značné následky na sebaobraz, sebaobraz a sebaúctu.
Zotavenie sa z takejto invazívnej liečby si vyžaduje istý čas. Je veľmi užitočné riešiť túto situáciu v partnerstve otvoreným a porozumiacim spôsobom. Otvorený rozhovor a podpora zo strany partnera môžu významne prispieť k tomu, že aj napriek možnému funkčnému obmedzeniu je možné láskyplné a sexuálne uspokojivé partnerstvo. Nebojte sa vyhľadať terapeutickú pomoc alebo podporu v poradni alebo svojpomocnej skupine, kedykoľvek je to potrebné, aby ste sa vyrovnali so zmenenou situáciou. V rámci starostlivosti v certifikovaných gynekologických centrách pre rakovinu vám bude vždy ponúknutá psycho-onkologická starostlivosť.
Možné následky liečby a ich účinky na sexualitu sú uvedené nižšie:
Strata maternice
Z čisto fyzického hľadiska nemá odstránenie maternice vplyv na sexuálne cítenie ženy. Aj keď je potrebné vagínu trochu skrátiť, oblasti dôležité pre sexuálne potešenie (klitoris, stydké pysky a oblasť pošvy) sú rovnako funkčné ako predtým. Schopnosť dosiahnuť orgazmus je zachovaná. Ženy, ktoré trpeli silným a/alebo bolestivým menštruačným krvácaním, už po odstránení maternice tieto príznaky nemajú.
Pre niektoré ženy je to, že nemajú maternicu, v prvom rade psychologický problém. Už sa necítia ako „celá žena“, pretože nevedome alebo vedome stotožňujú ženstvo s plodnosťou. Možno sú takéto pocity príležitosťou spochybniť jednostranný obraz ženstva. Je dôležité, aby ste otvorene hovorili o svojich pocitoch, starostiach a obavách, či už so svojím partnerom, psychoterapeutom alebo so ženami, ktoré sú v podobnej situácii.
Predčasný nástup menopauzy
Odstránenie alebo ožarovanie vaječníkov ako súčasť liečby rakoviny vás prenesie do postmenopauzy, ak ste pred zákrokom mali menštruačné krvácanie.
Z technického hľadiska je postmenopauza fázou života po poslednom menštruačnom období v živote ženy. Táto fáza sa zvyčajne začína vo veku 52 rokov. Hormonálna zmena nastáva prirodzene niekoľko rokov, aby sa telo mohlo postupne prispôsobiť zmeneným podmienkam.
Nedostatok ovariálnych hormónov je badateľný hlavne v návaloch horúčavy a vaginálnej suchosti. Typickými príznakmi menopauzy sú aj poruchy spánku, sklon k poteniu, výkyvy nálady a prírastok hmotnosti. Nedostatok estrogénu má tiež za následok zvýšenú odvápnenie kostí a kalcifikáciu koronárnych artérií. Príznaky sa líšia od ženy k žene a môžu byť len trochu alebo vôbec nepokojné. Niektoré ženy sa v tomto období veľmi nezaujímajú o sexualitu, najmä z dôvodu fyzického a psychického stresu. Pre niektoré príznaky v menopauze existujú terapie, ktoré sa zaobídu bez podávania hormónov. Poraďte sa tu so svojím lekárom.
Poškodenie pošvového tkaniva v dôsledku ožarovania
Ožarovanie v panvovej oblasti často ovplyvňuje pošvovú sliznicu. V oblasti žiarenia je pokožka začervenaná ako úpal. Výsledkom je, že vagína môže byť veľmi citlivá na dotyk niekoľko týždňov po ožiarení. Pretože sa pokožka tiež ľahšie zraní, počas pohlavného styku alebo po ňom sa môže vyskytnúť mierne krvácanie.
Keď podráždenie pošvovej výstelky vyvolané žiarením ustúpi, začne sa zjazvenie. Výsledkom je, že sa vagína môže časom tak zúžiť, že pohlavný styk už nie je možný. Tomuto procesu je možné zabrániť alebo ho aspoň zmierniť pravidelným napínaním vagíny - napríklad udržiavaním pohlavného styku alebo alternatívne pomocou dilatátora. Dilatátor je valec alebo trubica, ktorá sa zavádza do vagíny, aby sa postupne rozširovala. Je k dispozícii v rôznych veľkostiach, aby sa vagína mohla postupne rozširovať. V prípade problémov je dôležité, aby ste to začali robiť čo najskôr, aby ste zabránili zjazveniu v ranom štádiu. Váš lekár vysvetlí, ako používať dilatátor. Okrem toho môžu miestne estrogénové krémy, čapíky a masti pomôcť, aby bola vaginálna pokožka pružnejšia bez toho, aby sa zvýšilo riziko opakovania rakoviny, ktorá vznikla z plochého epitelu.
Inkontinencia moču
Niekoľko žien má problémy s močením po operácii maternice a/alebo po ožarovaní. Jedným z problémov je, že nekontrolovaným spôsobom uniká malé množstvo moču, pretože liečenie, najmä ožarovanie, môže poškodiť svaly močového mechúra. Strach z neúmyselného močenia môže byť veľmi stresujúci. Lekár môže predpísať fyzioterapiu s konkrétnymi cvičeniami, ktoré môžete neskôr robiť nezávisle. Lekár vám môže predpísať aj lieky na zmiernenie zvýšeného nutkania na močenie.
Problémy s vyprázdňovaním močového mechúra sa zvyčajne nevyskytujú, pretože prídržný aparát maternice, kde sa môžu poraniť nervy močového mechúra, sa odstraňuje len veľmi zriedka a iba vo veľmi pokročilých štádiách.
Poškodenie nervov, ktoré sú zodpovedné za funkciu močového mechúra, môže viesť k zadržiavaniu moču a tvorbe zvyškového moču, čo zvyšuje náchylnosť na infekcie močových ciest a môže byť bolestivé. To sa dá napraviť tiež posilnením liekov, niektorými formami fyzioterapie (tréning močového mechúra) alebo naučením sa samolievať.
Zvlnenie:
Denschlag D, Ulrich U, Emons G: Diagnóza a liečba rakoviny endometria: pokrok a kontroverzie. Dtsch Arztebl Int 2011; 108 (35-35): 571-7. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0571
Maternica komisie d. AGO e.V. (Ed.): Interdisciplinárne pokyny S2k pre diagnostiku a liečbu rakoviny endometria, v: Pokyny pre rakovinu krčka maternice, rakovinu endometria a nádory trofoblastov, W. Zuckschwerdt Verlag 2008, s. 73-126
Posledná aktualizácia obsahu: 19.03.2018
Ďalšie základné informácie o rakovine maternice a ďalšie informácie:
Nevydržím, ale vyrovnávam sa s: Podporná terapia pre dlhodobé následky po liečbe rakoviny
Dlhodobé následky, ako je únava alebo neuropatie, často pretrvávajú u pacientov s rakovinou aj dlho po ukončení liečby. Preto je podporná terapia k dispozícii nielen počas, ale aj po liečbe rakoviny. Mala by byť k dispozícii pacientom v každej fáze rakoviny a mala by im pomôcť vyrovnať sa s dlhodobými následkami.
Sám s diagnózou rakovina
Asi 480 000 ľudí v Nemecku je každý rok konfrontovaných s diagnózou rakoviny a s ňou spojenými strachmi a starosťami. Takáto diagnóza mení život a je ťažké sama ju spracovať. Kontakty v sociálnych alebo profesionálnych sieťach môžu byť užitočné pri hľadaní podpory, odvahy a nových perspektív.
Sexualita po rakovine
Mnoho fyzických aspektov môže viesť k tomu, že ľudia po rakovine prežívajú svoju sexualitu ako problematickú. Veľmi stresujúcimi zmenami fyzickej integrity sú napríklad mastektómia, strata končatín alebo umelý konečník. Tu nájdete informácie o tom, ako to môžu postihnuté páry zvládnuť a aká odborná pomoc je k dispozícii.
Šírenie rakoviny maternice
Rakovina endometria alebo rakovina maternice je rozdelená do rôznych etáp podľa svojho rozšírenia (TNM) - viac si prečítajte tu.
Následná starostlivosť a následná starostlivosť o rakovinu tela maternice
Aby sa zabránilo opakovaniu rakoviny maternice, je nevyhnutná komplexná následná starostlivosť. Patria sem pravidelné kontroly. Tu nájdete dôležité informácie.
Posledný prístup: 3. decembra 2020, 11:50 hod
Frederik Marmé hodnotí analýzy podskupín prezentované na výročnom stretnutí ASCO ML-3 a ML-7. K príspevku
Každý deň otvárame dvere! Zúčastnite sa tomboly a spríjemnite si vianočné obdobie skvelými darčekmi.
K adventnému kalendáru
Pridanie irinotekánu môže byť výhodou.
Ľudia s infekciou HIV sa odporúčajú podrobiť skríningovým testom na určité typy rakoviny. Riziko jej získania sa zvyšuje.
Vyšetrenie sa stáva súčasťou bezplatnej všeobecnej zdravotnej kontroly. To by tiež malo z dlhodobého hľadiska znížiť riziko rakoviny pečene.
Medzinárodný andrologický kongres
- Prof. Dr. Hermann M. Behre predseda DGA (Nemecká andrologická spoločnosť)
- Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, klinická andrologička EAA
- Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Centrum reprodukčnej medicíny a andrológie
Virtuálny summit globálnej spoločnosti pre zriedkavé urogenitálne nádory 2020 (online)
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete
Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví.