DIAZEPAM, tablety - aktualizovaný leták
prospekt
Čo je diazepam, tablety a na čo sa používa
- stavy akútnej a chronickej úzkosti pri neurózach alebo spojené so somatickými poruchami;
- syndróm z odňatia alkoholu, vrátane profylaxie a liečby v delíriu tremens;
- spastické a napäté stavy priečne pruhovaných svalov.
Spôsob podávania
Odporúčané dávky na potlačenie úzkosti sú 5 - 20 mg diazepamu - 2 tablety Diazepamu 10 mg) rozdelené na 2 - 3 dávky, 2/3 dávky pred spaním a 1/3 počas dňa.
Na psychiatrii môžu byť potrebné dávky 20 - 40 mg diazepamu (2 až 4 tablety diazepamu 10 mg) denne.
Ako svalová relaxancia sa diazepam podáva v postupne sa zvyšujúcich dávkach, počínajúc 2 mg dvakrát denne a až 10 mg 2-3 krát denne.
Odporúčaná dávka je 0,5 mg diazepamu/kg denne.
V prípade nízkych dávok sa odporúča použiť vhodné koncentrácie.
Odporúča sa zníženie dávky; Môže stačiť polovica zvyčajnej dávky.
Diazepam sa podáva niekoľko dní až niekoľko týždňov, v závislosti od indikácií. Dĺžka liečby by mala byť čo najkratšia, nepresahujúca 8 - 12 týždňov, vrátane obdobia postupného znižovania dávky. Ukončenie liečby benzodiazepínmi je postupné s postupným znižovaním dávky počas niekoľkých týždňov (pozri časť 4.4).
Varovania a bezpečnostné opatrenia
kontraindikácie
- precitlivenosť na diazepam, na iné benzodiazepíny alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;
- ťažké respiračné zlyhanie;
- syndróm spánkového apnoe;
- závažné zlyhanie pečene;
- myasthenia gravis.
Opakované a dlhodobé užívanie benzodiazepínov môže viesť k rozvoju tolerancie a závislosti. Závislosť je uprednostňovaná dlhodobou liečbou a vysokými dávkami, spojením s inými psychotropnými, anxiolytickými alebo hypnotickými drogami, existenciou drogovej alebo nedrogovej závislosti v anamnéze vrátane alkoholizmu.
Náhle prerušenie liečby, po 1-3 týždňoch sa môžu vyskytnúť fenomény z vysadenia: nespavosť, bolesti hlavy, úzkosť, nepokoj, myalgia, svalové fascikulácie, tremor, potenie, hnačky, podráždenosť a v závažných prípadoch mätúce epizódy, delírium a ďalšie. psychotické prejavy, kŕče. Pacient by mal byť na toto riziko upozornený.
Aby sa zabránilo závislosti, odporúča sa, aby doba liečby nepresiahla 8 - 12 týždňov. Výhodné je prerušované podávanie a použitie nízkych dávok. V prípade prerušenia liečby sa majú dávky postupne znižovať (od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov). Zvýšená opatrnosť sa odporúča v prípade, že ste v minulosti mali alkoholizmus alebo boli závislí od iných drog alebo iných drog. Počas liečby benzodiazepínmi sa treba vyhýbať použitiu alkoholických nápojov.
Po dlhodobom podávaní sú možné rebound fenomény, ktoré sa prejavujú exacerbáciou úzkosti.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
V prvých hodinách po podaní je možná anterográdna amnézia, ktorá spôsobuje ťažkosti v procesoch učenia a pamäti.
U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť paradoxné reakcie: agitácia, výrazná agresia, amnézny automatizmus; vyžadujú prerušenie liečby benzodiazepínmi.
Benzodiazepíny by sa nemali používať samotné na boj proti psychotickým a depresívnym poruchám, ktoré môžu maskovať bez toho, aby ich vyriešili.
U pacientov s respiračným zlyhaním je potrebné vziať do úvahy depresívny účinok benzodiazepínov.
Liekové interakcie
Počas liečby benzodiazepínmi sa treba vyhnúť konzumácii alkoholických nápojov a liekov obsahujúcich etylalkohol, pretože existuje riziko nadmernej sedácie pridaním tlmivého účinku a farmakokinetického mechanizmu (etylalkohol zvyšuje absorpciu a spomaľuje metabolizmus diazepamu).
Združenia, ktoré si vyžadujú opatrnosť
- klozapín: zvyšuje riziko kolapsu pri zástave dýchania a/alebo srdca;
- cimetidín, omeprazol: možnosť nadmernej sedácie (znižuje metabolizmus diazepamu);
- rifampicín a ďalšie lieky indukujúce enzýmy: možnosť zníženia účinnosti diazepamu (zvýšenie jeho metabolického klírensu);
- fenytoín: nepredvídateľné zmeny v kinetike fenytoínu, možné zvýšené toxické riziko.
Asociácie, ktoré je potrebné zohľadniť
- ďalšie lieky tlmiace centrálny nervový systém (CNS) - sedatívne antidepresíva, sedatívne antihistaminiká, barbituráty, iné anxiolytiká, neuroleptiká, klonidín: zvyšovanie centrálneho tlmivého účinku;
- opioidné a barbiturátové analgetiká: kombinácia s benzodiazepínmi zvyšuje riziko útlmu dýchania;
- iné anxiolytické alebo hypnotické benzodiazepíny: kombinácia s diazepamom zvyšuje riziko drogovej závislosti;
- cisaprid: prechodné zvýšenie sedatívneho účinku benzodiazepínov (rýchlejšia absorpcia).
varovania
U detí sa diazepam používa iba vo výnimočných prípadoch. Trvanie liečby by malo byť krátke a mal by sa starostlivo vyhodnotiť pomer rizika a prínosu.
U starších pacientov je potrebné znížiť dávku pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo pečene. Pri závažnom zlyhaní pečene existuje riziko encefalopatie.
Pretože výrobok obsahuje laktózu, podávanie sa neodporúča pacientom s dedičnou intoleranciou galaktózy, lapónskym deficitom laktázy alebo malabsorpciou glukózy-galaktózy.
Tehotenstvo a dojčenie
Diazepam, podobne ako iné benzodiazepíny, prechádza placentárnou bariérou. Štúdie na zvieratách preukázali teratogénne účinky. Existujú klinické správy o malformáciách (nepotvrdené epidemiologickými štúdiami). Vysoké dávky podané počas tretieho trimestra gravidity môžu u novorodenca spôsobiť svalovú hypotóniu a dýchacie ťažkosti.
Novorodenci od matiek liečených benzodiazepínmi môžu mať po niekoľkých dňoch alebo týždňoch abstinenčný syndróm. Diazepamu sa treba počas tehotenstva vyhnúť, najmä v prvom trimestri. Užívanie v poslednom trimestri gravidity sa vykonáva iba na základe prísnej indikácie lekára a po vyhodnotení pomeru prínosu/rizika pre matku bez použitia vysokých dávok.
Diazepam sa vylučuje do materského mlieka. Pretože u dojčiat existuje riziko sedatívnych účinkov (letargia, svalová hypotónia), počas liečby benzodiazepínmi sa odporúča vyhnúť sa dojčeniu.
Vedenie vozidla a obsluha strojov
Vodiči, dispečeri a osoby manipulujúce s presnými alebo nebezpečnými zariadeniami by mali byť varovaní pred rizikami sedatívneho účinku diazepamu. Kombinácia s inými sedatívami alebo alkoholickými nápojmi výrazne zvyšuje riziko nehôd.
Možné vedľajšie účinky
Nežiaduce reakcie závisia od dávky a individuálnej reaktivity. Starší ľudia sú obzvlášť citliví na účinky centrálne depresívnych liekov a niekedy reagujú zmätene.
Časté vedľajšie účinky sú: ospalosť, sedácia, zhoršenie motoriky a ataxia. Zriedkavo boli hlásené bolesti hlavy, závraty, hypotenzia, gastrointestinálne poruchy, vyrážka, poruchy videnia, znížené libido, retencia moču. Boli hlásené ojedinelé prípady krvných dyskrázií a žltačky.
Diazepam, podobne ako iné benzodiazepíny, má pomerne vysoké riziko závislosti.
Hlavným znakom predávkovania je hlboký spánok vedúci ku kóme, v závislosti od požitého množstva. V miernych prípadoch môže dôjsť k zmätku a letargii, v závažných prípadoch - ataxii, svalovej hypotónii, hypotenzii, útlmu dýchania. Výnimočne je vývoj smrteľný. Prognóza je priaznivá, najmä pri absencii spojenia s inými psychotropnými látkami.
v prípade predávkovania ústami je zvracanie vyvolané v prvej hodine alebo, ak pacient stratil vedomie, výplach žalúdka (s ochranou dýchacích ciest). Potom sa podáva aktívne uhlie na zníženie absorpcie lieku. Liečba spočíva v podpore vitálnych funkcií (dýchacích a kardiovaskulárnych) na jednotke intenzívnej starostlivosti. Špecifickým antidotom je flumazenil, kompetitívny antagonista benzodiazepínov. U pacientov so závislosťou od benzodiazepínov môže flumazenil podporovať záchvaty.
Ako uchovávať diazepam
Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale. Uchovávajte pri teplote do 25 stupňov Celzia v pôvodnom obale. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Viac informácií
Jedna tableta obsahuje 10 mg diazepamu a pomocné látky: kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, mastenec, stearan horečnatý, bezvodý koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy.
Farmakoterapeutická skupina: anxiolytiká, benzodiazepínové deriváty.
Škatuľka s 2 blistrami s 10 tabletami.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
Alexandrijská cesta, č. 145 A, Bragadiru, Ilfov, Rumunsko
Dátum posledného overenia prospektu - september 2005
Pocit ťažkých nôh?
Vedci objavili niekoľko planét s lepšími životnými podmienkami ako tie na Zemi
Matematický test: Môžete získať maximálne skóre?
13 tajomstiev psychológie, ktoré vám pomôžu komunikovať s kýmkoľvek a dosiahnuť to, čo chcete
Prečítajte si tiež o:
Koncentrát zdravia v jednej tablete
Piriformisov syndróm
metachalón
Metronidazol a tehotenstvo
Antikoncepcie a vedľajšie účinky na iné vnútornosti
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Prečo je vitamín D3 pre telo taký dôležitý?
Cervikálna spinálna stenóza
Vitamín C v respiračnom vírusu
Galaktorea - patologické vylučovanie laktátu
Ischias
Bolesť pri rakovine
Informované stanoviská lekárov, rady a ďalšie zdravotné informácie dostupné na www.sfatulmedicului.ro slúžia iba na informačné účely. Nemôžu nahradiť lekársku konzultáciu ani diagnózu stanovenú po lekárskom vyšetrení.
Informácie o pravidlách používania súborov cookie - sfatulmedicului.ro
SfatulMedicului.ro používa súbory cookie na prispôsobenie a vylepšenie vášho prehliadania a na zobrazovanie reklám súvisiacich s vašimi záujmami.
Ochrana vašich údajov je pre nás dôležitá a ponúkame vám možnosť prispôsobiť si súbory cookie, ktoré chcete, na stránke nastavení. Tiež vás pozývame, aby ste si našli čas a prečítali si obsah Zásad ochrany osobných údajov a zásad používania súborov cookie a porozumeli im. Jednotlivé predvoľby môžete kedykoľvek zmeniť tak, že kliknete na odkaz „prispôsobiť nastavenia“.
Pokračovaním v prehliadaní našich webových stránok potvrdzujete svoj súhlas s používaním súborov cookie.