Zvracanie u tehotných žien - päťkrát denne alebo viac sa stáva nebezpečným

zvracanie

Nevoľnosť a zvracanie sprevádzajú takmer osem z desiatich žien počas prvých pár týždňov tehotenstva. Nepríjemné, zvyčajne sa však netreba obávať: Príležitostné sťažnosti sa považujú za fyziologické medzi štvrtým a desiatym týždňom a zvyčajne sa zastavia do 22. týždňa. Iná situácia je, ak ženy vracajú viac ako päťkrát denne, a to aj niekoľko dní alebo týždňov: V takýchto prípadoch je nevyhnutne potrebné ošetrenie.

Ak tehotná žena počas dňa zvracia viac ako päťkrát, stratila už viac ako 5% svojej hmotnosti a stále je pre ňu ťažké prijímať potravu a tekutiny, podozrenie na hyperemesis gravidarum (HG) je zrejmé, vysvetľujú Bettina Böer a kolegovia z Perinatálne centrum Fakultnej nemocnice v Tübingene [1]. Rozlišuje sa medzi stupňom „I“ „nevoľnosť bez metabolického vykoľajenia“ (ICD 10: O20.0) a stupňom II „výrazným pocitom choroby s metabolickým vykoľajením, dehydratáciou a/alebo nerovnováhou elektrolytov“ (ICD 10: O20.1). V miernom priebehu a na začiatku tehotenstva je časté zvracanie zvyčajne samoúčinné. Ak sa však nelieči, môže sa z neho stať život ohrozujúce ochorenie. Postihnuté ženy majú zvýšené riziko vzniku pokročilých vitamínových a metabolických porúch (preeklampsie) až po Wernicku encefalopatiu, centrálnu pontinnú myelinolýzu, vazospazmus mozgových tepien, rabdomyolýzu, koagulopatiu, periférnu neuropatiu a pneumomediastinum po prasknutí pažeráka. Okrem toho, ak je prírastok hmotnosti príliš nízky (→ literatúra

Publikované v: Der Allgemeinarzt, 2012; 34 (8) strany 50-53