Zvracanie - účinné príčiny a nápravné opatrenia

Epizódy zvracanie predstavuje spôsob, ktorým telo nedobrovoľne odstraňuje všetky škodlivé látky zo žalúdka. Z nasledujúceho materiálu zistite, aké sú najefektívnejšie príčiny a liečba v prípade zvracania!

Obsah:

Všeobecné informácie

Zvracanie je komplexný akt koordinácie kontrakcie brušných svalov a bránice, ktorý vedie k aktívnemu vylučovaniu žalúdočného a črevného obsahu ústami. Základom tohto nedobrovoľného aktu je reflexný oblúk tvorený:

Receptory: mechanoreceptory, serotonínové receptory
Aferenti: nervus vagus, trakty solitérneho zväzku
Nervové centrá v mozgovom kmeni (chrbtové jadro X, zadná oblasť, nejednoznačné jadro)
Eferenty: nerv X, retikulobulbárne vlákna

Druhy zvracania

Zvracanie by sa malo rozlišovať podľa:

Regurgitácia: pasívny návrat obsahu pažeráka/žalúdka do ústnej dutiny
Mericizmus: dobrovoľné, vedomé alebo nevrátenie žalúdočného obsahu, ktorý sa opäť prehltne
Etiológia: existuje veľa príčin zvracania, ktoré možno klasifikovať nasledovne:

Existuje teda niekoľko druhov zvracania:

Zvracanie so zjavnými príčinami:

Zlý transport
Lieky: predávkovanie (digitalis) alebo intolerancia (antibiotiká)
Rádioterapia
Postanestézia a pooperačné

Akútne zvracanie v súvislosti s lekárskym alebo chirurgickým stavom

Otrava jedlom/infekčná gastroenteritída
Intoxikácia alkoholom
Otrava priemyselnými výrobkami

Črevná obštrukcia
Zápal pobrušnice
Apendicitída
Cholecystitída alebo iné hepato-bilio-pankreatické poruchy
Mezenterická ischémia/infarkt
Urologické poruchy
Gynekologické choroby
Neurologické príčiny: intrakraniálna hypertenzia
Meningeálny syndróm
Migréna
Vestibulárny syndróm
Metabolické a endokrinné príčiny: diabetická ketoacidóza
hyponatrémia
feochromocytóm
hypertyreóza
porfýria
Glaukóm

PRÍČINA

Zvracanie môže byť spôsobené gastrointestinálnou infekciou (gastroenteritída) alebo závažnejším problémom. Môžu byť spojené s jednou z nasledujúcich podmienok:

Apendicitída

Zvracanie je zvyčajne sprevádzané stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, horúčkou. Bolesť začína okolo pupka a v dolnej pravej časti brucha.

Emocionálny stres

Intenzívne emócie môžu niekedy spôsobiť nevoľnosť, ktorá môže viesť k zvracaniu. Stres súvisí so sociálnou úzkosťou, výkonnostnou úzkosťou v práci alebo v škole a strach môže vyvolať zvracanie.

Biliárna kolika

Bolesť začína 1-2 hodiny po jedle a môže byť spojená s nevoľnosťou a zvracaním. Bolesť sa často nachádza pod hrudnou kosťou a môže vyžarovať do zadného alebo pravého ramena.

Gastrointestinálne infekcie

Vírusová infekcia zažívacieho traktu je častou príčinou zvracania, zvyčajne sprevádzaného hnačkami. Takéto infekcie zvyčajne ustúpia do 2 - 3 dní.

Črevná oklúzia

Nevoľnosť a zvracanie sprevádzajú kŕče, kolické bolesti brucha, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Medzi ďalšie príznaky a príznaky patrí viditeľné nadúvanie brucha, zvuky čriev a ak je oklúzia úplná alebo takmer úplná, nedostatok plynu a fekálnych látok.

Vedľajšie účinky liekov

U niektorých ľudí môžu lieky ako antibiotiká, kodeín a morfín spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Zvracanie môže viesť k vážnym chorobám, ako sú neurologické poruchy alebo akútny infarkt myokardu.

Zvracanie je v urgentnej medicíne mimoriadne častým príznakom, nešpecifickým, prítomné v benígnej aj závažnej patológii. Prvou funkciou je reflex na elimináciu požitých toxínov - špecifický výstražný signál, okamžitý a prispôsobený obranný mechanizmus. Druhá funkcia sa vyskytuje pri metabolických poruchách - nešpecifický znak, neprispôsobený.

Choroby, pri ktorých sa môže vyskytnúť zvracanie

Nevoľnosť a zvracanie nie sú choroby, ale môžu to byť príznaky určitých chorôb, ako napríklad:

Vred
Niektoré formy rakoviny
Bulímia alebo iné psychologické choroby
gastroparéza
Crohn
Mozgový nádor

Iné príčiny zvracania:

Zažívacie ťažkosti
Úloha
Bolesť hlavy
Anestézia
chemoterapia
Kinetóza
Reakcia na určité pachy
Nadmerná konzumácia alkoholu

Zvracanie u detí

Epizódy zvracania u detí a kojencov môžu byť prvými príznakmi spojenými s určitými chorobami alebo príčinami:

kinetóza
infekcie dýchacích ciest
infekcie močových ciest alebo uší
emočný stres (návšteva škôlky, školy, prezentácia)
otrava jedlom
potravinové alergie
gastroezofageálny reflux

Vo väčšine prípadov je však zvracanie u detí spôsobené gastroenteritída, infekcia zažívacieho traktu.

gastroenteritída

Toto ochorenie je najčastejšou príčinou zvracania u detí a je považované za nákazlivé. Po prvých príznakoch ochorenia teda musí byť malý z komunity vyňatý najneskôr do 24 hodín od objavenia sa prvých príznakov ochorenia.

Gastroenteritída sa často nazýva - žalúdočná chrípka a býva spôsobená vírusmi a baktériami, s ktorými prichádzame do styku každý deň. Okrem toho, že choroba spôsobuje nepríjemné zvracanie, môže gastroenteritída spôsobiť aj nevoľnosť a hnačka.

Infekcie gastroenteritídou zvyčajne netrvajú dlho a sú skôr rušivé ako nebezpečné. Ale deti (najmä dojčatá), ktoré nie sú dostatočne hydratované potrebnými tekutinami (voda, čaje, polievky, voda s citrónovou šťavou) a majú časté epizódy hnačiek, sa môžu čoskoro stretnúť s dehydratácia. Dehydratáciou telo stráca živiny a vodu, čo spôsobuje ďalšie choroby.

Ako rodič alebo opatrovateľ je dôležité zostať v pokoji a starať sa o svoje dieťa správne. Malý môže byť vystrašený a po niekoľkých epizódach zvracania sa cítiť vyčerpaný, preto je dôležité dieťaťu venovať starostlivú starostlivosť a predchádzať dehydratácii.

Vážne príčiny zvracania u detí

Epizódy zvracania môžu byť príznakmi vážneho ochorenia. Deti môžu zvracať, ak majú:

zápal mozgových blán
zápal pľúc
Reyov syndróm
zápal slepého čreva
nepriechodnosť čriev
vrodená pylorická stenóza
črevná obštrukcia

Ak zvracanie prechádza do horúčky a hnačky, príčinou je vírusová infekcia. Ak nevoľnosť vášho dieťaťa pretrváva 12 hodín alebo viac, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Kedy navštíviť lekára

Existuje možnosť, že malý odmietne podať tekutinu a môže pretrvávať vracanie. Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov dehydratácie uvedených nižšie:

Rozrušené správanie
Je slabý
Žiadne močenie po dobu 6-8 hodín
Ústa sú suchá (vo vnútri môžu vyzerať lepkavo)
Suchá, pokrčená alebo žltá pokožka (najmä na bruchu, rukách a nohách)
Nečinnosť alebo znížená pozornosť
Nadmerná ospalosť
Dezorientácia
Rýchle dýchanie
Veľký alebo oslabený pulz

Obráťte sa tiež na svojho pediatra, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, ktoré by mohli byť príznakom závažnejšieho ochorenia ako je gastroenteritída:

Ak je dieťa mladšie ako 2 mesiace a má silné zvracanie
(nielen pľuvať)
Zvracanie sa začne vracať, keď sa pokúsite obnoviť obvyklú stravu dieťaťa
Začína sa zvracanie a je sprevádzané horúčkou a bolesťami hlavy
Zvracanie je zelená alebo žltozelená tekutina alebo je prítomná krv (hnedé zvracanie) - môže to byť známka zmiešania krvi so žalúdočnou kyselinou v žalúdku.
Bruško dieťaťa je tvrdé, opuchnuté, bolestivé a má časté epizódy zvracania.
Veľmi silná bolesť žalúdka

Liečba zvracania u detí

Väčšina detí, ktoré zvracajú, sa zotaví za relatívne krátky čas. Po epizódach zvracania môže byť dieťa hladné a smädné, preto je dôležité dieťaťu dopriať dostatok tekutín, aby zostalo hydratované.

Pre deti sa pokúste podať asi 2 až 5 lyžíc tekutiny asi po 15 až 20 minútach po ukončení zvracania. Pred príjmom tekutín je dôležité dať žalúdku pokoj, aby ste ich nevylúčili.

U dojčených detí sa dojčenie matky bude uskutočňovať medzi 5 - 10 minútami každé 2 hodiny, a ak sa zvracanie zastavilo, asi po 8 hodinách je možné pokračovať v normálnom dojčení.

Prírodné lieky na zvracanie u detí

Rodičia alebo opatrovatelia chorého dieťaťa musia brať do úvahy prírodné lieky, ktoré môžu deťom poskytnúť, ale buďte opatrní, pretože nie všetky tekutiny sa odporúčajú deťom do 6 mesiacov alebo 2 rokov.

mätový čaj
Zázvorový čaj
Kyslá a studená voda
Mrkvová polievka
Kuracia polievka
banány
Zemiaková kaša
Cookies
Levanduľový, harmančekový, citrónový alebo mätový éterický olej - nanáša sa na zápästie alebo sa vloží do aromaterapeutického difuzéra
Masáž na zápästí
Oddych

Mrkvová polievka

Dojčatá a deti, ktoré majú časté príhody na zvracanie sprevádzané hnačkami, môžu dostať teplú mrkvovú polievku. 2 hodiny po jedle môžete tiež piť tekutiny (vodu alebo mätový čaj).

Súvisiace príznaky a príznaky

nevoľnosť
zvracanie a hnačka
zvracanie a horúčka
hemateméza
bolesť brucha (žalúdok a žalúdok)
závraty (vertigo)
rýchly pulz
nadmerné potenie
suché ústa
suchá koža
bolesť v hrudi
zmätok
ospalosť
zvracanie krvi

Diagnostické

Epizódy zvracania možno ľahko rozpoznať, ale ako už bolo spomenuté, môžu to byť príznaky chorôb, ktoré môžu byť diagnostikovateľnejšie. Neexistuje žiadny špecifický test na potvrdenie diagnózy, najmä preto, že vracanie je známkou niekoľkých stavov, ktoré je potrebné postupne vylúčiť. Špecialista vám teda začne klásť otázky týkajúce sa vášho stavu, vašich príznakov a anamnézy a potom vás čaká fyzické vyšetrenie.

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste:

Zobrazovacie testy - napríklad endoskopia, ultrazvuk alebo CT skenovanie - na kontrolu tráviacich blokád alebo iných príznakov iných zažívacích porúch
Testy motility - na kontrolu a sledovanie pohybu potravy, ktorá sa dostáva do zažívacieho systému, a na kontrolu zažívacích porúch
Laboratórne testy - na kontrolu problémov so štítnou žľazou a ďalších metabolických stavov

Liečba

Liečba zvracania závisí od základnej príčiny tohto stavu. Liečba môže v prvom rade zahŕňať dostatok tekutín, stravu založenú na dostatku tekutín a lieky na kontrolu nevoľnosti - antivirotiká - ktoré sú ideálne pre dospelých i deti. Ťažká dehydratácia spôsobená vracaním si môže vyžadovať liečbu intravenóznymi tekutinami.

Ako zastaviť zvracanie:

Sadnite si na posteľ a zostaňte pokojní
Doprajte si dostatok času na odpočinok
Vyhýbajte sa akejkoľvek fyzickej aktivite
Pite veľa tekutín
Vyhýbajte sa alkoholu, kofeínu a citrusovým nápojom, napríklad pomarančovému džúsu
Vyhýbajte sa mliečnym výrobkom
Vyhnite sa konzumácii tučných, korenených alebo vyprážaných jedál
Vykonajte hlboké dychové cvičenia
Jedzte praclíky alebo hrianky, aby ste vstrebali žalúdočné kyseliny
Aromaterapia môže pomôcť zmierniť nevoľnosť a zvracanie

Preventívne opatrenia:

Dodržiavanie správnej hygieny rúk, u detí i dospelých
Zabráňte kontaktu s ľuďmi, ktorí majú príznaky gastroenteritídy
Tepelná príprava všetkých jedál
Ovocie a zeleninu pred jedlom umyte

Diéta v prípade zvracania

BRAT strava

Potom, čo vy alebo vaše dieťa budete mať časté epizódy zvracania a nevoľnosti, musíte úplne zmeniť svoje stravovacie návyky, aby ste zmiernili nepríjemné príznaky, ale tiež obnovili črevnú a žalúdočnú flóru.

Skratka BRAT je anglická skratka potravín povolených v strave, konkrétne banánov, ryže, jabĺk a toastov.

Všetky tieto jedlá sú ľahké pre žalúdok a pomáhajú liečiť nevoľnosť a zvracanie a pomáhajú vám rýchlo sa zotaviť. Potraviny v strave BRAT majú navyše nízky obsah vlákniny a môžu liečiť epizódy hnačky.

V strave BRAT môžete jesť jedlá ako:

Solené sušienky
praclík
Toast
Varená ryža
Varené zemiaky
polievky
Obilniny (ovsené vločky)
jablkový džús

Zakázané jedlo

Existujú jedlá, ktorým by ste sa mali vyhnúť pri dodržiavaní diéty BRAT. Sú to:

Mliečne výrobky
Vyprážané, mastné alebo korenené jedlo
Bielkoviny, ako je bravčové, teľacie, losos, sardinky
Čerstvá zelenina vrátane šalátov, paradajok, uhoriek, brokolice, karfiolu, kukurice, kapusty, cibule
Ovocie ako ananás, pomaranče, grapefruit, jablká, kivi, hrozno, bobule
Veľmi teplé alebo veľmi studené nápoje
Alkohol a kofeínové nápoje

Ako dodržiavať diétu BRAT

Prvých 6 hodín po nepríjemných príznakoch nevoľnosti a zvracania sa musíte úplne vzdať jedál, ktoré ste už jedli. Počkajte, kým sa zvracanie nezastaví, aby si váš žalúdok oddýchol.

Pred zavedením stravy BRAT sa odporúča piť veľa vody a dokonca aj športové nápoje. To vám pomôže získať požadovaný príjem elektrolytu, ktorý sa stratil. Snažte sa často piť tekutiny, napríklad vodu, jablkový džús, zeleninovú alebo kuraciu polievku. Ak sa príznaky vrátia, prestaňte piť tekutiny a pred ďalším pokusom počkajte niekoľko hodín.

Nasledujúci deň môžete do stravy zahrnúť: banány, ryžu, sušienky, celozrnné výrobky, toasty.

Od tretieho dňa môžete postupne pridávať jedlá ako, varené vajcia, grilované kuracie mäso, morčacie mäso, varená zelenina.

Diétu BRAT by ste mali dodržiavať krátke obdobie, pretože nejde o výživnú stravu a neposkytuje výživné látky a živiny potrebné pre telo. Po tejto diéte sa budete cítiť slabší, malátny, a preto je dôležité začať užívať niektoré doplnky výživy založené na vitamíny a multivitamín.