Zvrat obezity u detí a dospievajúcich PTA fórum
Carina Steyer/Od začiatku 80. rokov sa nadváha a obezita detí a dospievajúcich neustále zvyšovali - v niektorých prípadoch so závažnými zdravotnými následkami. Výsledok medzinárodnej štúdie teraz ukázal, že nastáva obrat v trende.
Vedci z univerzitnej nemocnice v Ulme každoročne hodnotia, koľko detí má po nástupe do školy nadváhu alebo obezitu. Vaše prieskumy údajov ukazujú, že počet detí s nadváhou sa od roku 2000 ďalej nezvýšil a v niektorých prípadoch dokonca klesá. V recenznom článku vedci z Ulmu teraz vyhodnotili štúdie z porovnateľných priemyselných krajín. Tieto údaje potvrdzujú zvrátenie trendu. Pokles obezity je výraznejší u dievčat ako u chlapcov. Pokiaľ ide o vek, platí toto: Počet batoliat vo veku od dvoch do šiestich rokov klesol viac ako u batoliat vo veku od šesť do jedenásť alebo dvanásť rokov a mladých ľudí do 19 rokov. Vedci však neuviedli všetko jasné. Analýza vedcov tiež ukazuje, že pokles sa netýka extrémnej obezity: počet postihnutých detí stále rastie. Okrem toho je počet detí s nadváhou vo všetkých hodnotených krajinách stále veľmi vysoký a vyšší ako pred rokom 1980.
"width =" 550 "height =" 372 "/>
Zdá sa, že začínajú mať vplyv kampane na podporu zdravšej výživy detí.
Vedci zatiaľ nenašli vysvetlenie obratu. Môžu mať účinok preventívne programy, ktoré sú určené na povzbudenie detí a dospievajúcich k zdravšiemu stravovaniu, väčšiemu pohybu a súčasnému sledovaniu televízie. Lekári a učitelia, ale aj vlády v súčasnosti vnímajú obezitu ako zdravotné riziko oveľa silnejšie ako pred 30 rokmi. Nedávna štúdia v USA tiež zistila, že je povzbudivé: deti sa viac pohybujú a jedia viac ovocia a zeleniny, pričom zároveň konzumujú menej sladkostí a sladkých nápojov. Ak by ďalšie štúdie potvrdili predpoklad ulmských vedcov, dúfajú v ešte väčší úspech pri cielenom zlepšovaní preventívnych programov.
Súčasné výsledky sú povzbudivé, pretože počet detí s nadváhou a obezitou v priemyselných krajinách v minulých rokoch ustavične stúpal. Dôvodom bol životný štýl: deti sa veľmi nehýbali, trávili viac času pred televízorom a počítačom a zároveň jedli príliš veľa kalórií a tukov. V rámci štúdie o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (štúdia KiGGS) zhromaždil inštitút Roberta Kocha údaje od takmer 18 000 detí a dospievajúcich v rokoch 2003 až 2006. Celkovo malo nadváhu 3 - 17-ročných 15 percent, 6,3 percent z nich bolo dokonca obéznych. Extrapolované na všetky deti v Nemecku to znamená: okolo 1,9 milióna má nadváhu, z toho 800 000 obéznych.
definícia
Obezita = príliš vysoká telesná hmotnosť v porovnaní s veľkosťou tela
Obezita = príliš vysoké percento telesného tuku založené na celkovej telesnej hmotnosti
Kritériá pre nadváhu
Index telesnej hmotnosti (BMI) je kritériom pre nadváhu a obezitu u dospelých na celom svete. BMI nad 25 znamená nadváhu, pričom BMI nad 30 odborníkov hovorí o obezite. Tieto prísne limitné hodnoty však nie sú vhodné pre deti, pretože sa vyvíjajú príliš odlišne v závislosti od pohlavia a veku. V Nemecku sa preto lekári riadia odporúčaním pracovnej skupiny pre obezitu u detí a dospievajúcich (AGA). AGA určuje nadváhu a obezitu pomocou percentilov závislých od veku a pohlavia referenčnej populácie, to znamená skupiny detí rovnakého veku. Podľa AGA je limitnou hodnotou pre nadváhu 90. percentil, obezita 97. percentil a extrémna obezita 99.5. Percentil (pozri grafiku).
Výpočet BMI
Príklad: Chlapec vo veku 10 rokov, hmotnosť 47 kg, výška 1,40 m:
BMI: 47/140 2 = 23,9> 97. percentil> obezita
"width =" 398 "height =" 290 "/>
Na posúdenie, či má dieťa nadváhu alebo obezitu, lekár porovnáva ich BMI s referenčnou skupinou ich rovesníkov.
Grafika: Mathias Wosczyna
Detská obezita nie je len kozmetickým problémom, môže mať často vážne zdravotné následky. S extrémnou obezitou sa už v detstve môžu vyskytnúť sekundárne ochorenia, ako je diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárne choroby, poruchy metabolizmu lipidov, tukové ochorenie pečene a zápaly, ako aj hormonálne a muskuloskeletálne poruchy. Deti často rastú rýchlejšie a rýchlejšie sa vyvíja aj ich kostra. Strie sa vytvárajú v dôsledku nadmerného alebo rýchleho priberania.
Nadváha môže tiež výrazne znížiť kvalitu života. Chlapci považujú zväčšenie pŕs (pseudogynekomastia) za veľmi nepríjemné a vonkajšie pohlavné orgány sa javia ako príliš malé kvôli visiacej tukovej zástere (pseudohypogenitalizmus). Mnoho dievčat a chlapcov trpí podpichovaním a predsudkami a ich rovesníci sú často marginalizovaní.
Ako prvé terapeutické opatrenie odporúča AGA výrazné zníženie hmotnosti obéznych detí vo veku od 6 do 17 rokov. U detí vo veku od 2 do 6 rokov, ktoré trpia nadváhou alebo obezitou bez akýchkoľvek sprievodných ochorení, zvyčajne stačí udržiavať váhu. Ak už existujú komplikácie, odporúča sa tiež redukcia hmotnosti.
Terapia s tromi stĺpmi
Podľa AGA by akýkoľvek terapeutický program mal byť založený na troch pilieroch: výživa, cvičenie a behaviorálna terapia. Len veľmi málo ľudí môže byť motivovaných iba prísnymi stravovacími plánmi. Okrem toho nesú riziko nedostatku živín a môžu mať vplyv na rast. Nemecká spoločnosť pre obezitu odporúča koncept optimalizovanej zmiešanej stravy pre deti. Jedlo je prispôsobené dieťaťu podľa pohlavia a veku a malo by obsahovať málo tuku (25 až 30 percent), dostatok bielkovín (20 až 25 percent) a veľa komplexných sacharidov (50 až 55 percent).
"width =" 320 "height =" 245 "/>
Mnoho detí s nadváhou sa cíti vynechaných.
Užite si opäť šport
Mnoho detí s nadváhou si zvyklo, že sa im pri cvičení smejú alebo sú vylúčené zo skupinových hier. Preto je v prvom rade v prvom rade to, aby sa deti opäť radovali z pohybu a aby sme im mohli bez obáv dať možnosť vyskúšať si svoje vlastné schopnosti. Ak proti tomu neexistujú žiadne zdravotné dôvody, malo by byť deti motivované venovať sa rôznym športom, aby si mohli nájsť ten pravý pre nich. Cieľom je udržať deti nadšené pohybom.
V behaviorálnej terapii sa deti učia dlhodobo uplatňovať svoje vedomosti o výžive a cvičení v každodennom živote. Taktiež trénujú, ako lepšie čeliť zložitým situáciám, napríklad ako správne reagovať na dráždenie alebo nepoddávanie sa chute na jedlo. Najmä s mladšími deťmi musia byť do terapie zapojení rodičia, pretože pomáhajú deťom realizovať to, čo sa dlhodobo naučili.
Lekári predpisujú lieky alebo sa uchýlia k chirurgickým opatreniam iba v jednotlivých prípadoch. Napríklad uvažujú o liekovej terapii u obéznych detí alebo dospievajúcich so značnými komorbiditami a extrémne zvýšeným zdravotným rizikom, ak sú tri terapeutické prístupy neúspešné najmenej deväť až dvanásť mesiacov. Chirurgické opatrenia sú niekedy krajnou možnosťou u extrémne obéznych ľudí, ak predtým zlyhali všetky terapie. /
Knižné odporúčanie
Zdravá od malička
Verena Arzbach/Fleckenpudding, praskajúci perlový jogurt a Bärchenwurst: Mnoho výrobcov potravín objavilo deti ako cieľovú skupinu. Tieto hotové výrobky často nie sú vhodné pre deti, pretože zvyčajne obsahujú príliš veľa tuku a cukru.
Odborníčka na výživu Annette Sabresky a sociológ a špecialista na športovú medicínu Dr. Jörg Zittlau vo svojom sprievodcovi osvetľuje niektoré z týchto pochybných výrobkov pre deti. Okrem toho poskytujú veľa praktických tipov, ako môžu rodičia naučiť svoje deti, ako jesť zdravo a príjemne - bez vrtenia ukazovákom. Určite to nie je prvýkrát, čo čitateľ počul niektoré odporúčania týkajúce sa zdravého stravovania. Sprievodca ale obsahuje aj veľa nových tipov, napríklad ako si rodičia vyberajú „dobré“ jedlá a ako sa deti naučia opäť správne chutiť. Autori odovzdávajú svoje posolstvo dôveryhodným spôsobom: Nie je také ťažké zvyknúť si deti na dobré jedlo a pitie už od útleho veku. /
Annette Sabresky, Dr. Jörg Zittlau: Pravá klobása nemá tvár. Ako si deti môžu opäť pochutnať na dobrom jedle.
Brožovaná kniha, 208 strán. Heyne Verlag 2014. ISBN: 978-3-453-60268-7. 9,99 EUR.