Zvrat trendov v liečbe symptómov menopauzy - hovorí prehodnotenie starších štúdií

Berlín, august 2017 - Ženy s menopauzálnymi príznakmi, ako sú návaly horúčavy, poruchy spánku, depresie alebo infekcie močových ciest, by mali oveľa častejšie dostávať účinnú hormonálnu liečbu šitú na mieru. Po 15 rokoch odborníci pripúšťajú, že hormonálna terapia všeobecne nezvyšuje riziko rakoviny prsníka. Dôležitejšiu úlohu zohráva vek, trvanie a dávkovanie hormonálnej terapie, fyzická aktivita, váha a genetické faktory. Zistenia zo štúdie, ktoré to naznačujú, boli opätovne interpretované. Ženy sa preto dlho báli hormonálnej terapie. Namiesto toho lekári predpisovali antidepresíva, prášky na spanie alebo „alternatívne látky“, ktorých účinnosť štúdie nepreukázali. Odborníci z Nemeckej spoločnosti pre endokrinológov (DGE) to vysvetľujú pred prípravou na tlačovú konferenciu v stredu 13. septembra pri príležitosti 2. nemeckého dňa hormónov v Berlíne.

liečbe

Menopauza, tiež známa ako klimakterická, je druhou fázou riadenou hormónmi v živote ženy po puberte. „Ženy často hlásia návaly horúčavy, potenie a nespavosť. Oveľa závažnejšie sú však depresie, opakujúce sa infekcie močových ciest, bolesti svalov a kĺbov a celkový pokles výkonu, “vysvetľuje Dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke, hlavná lekárka na endokrinologickom/diabetologickom oddelení na klinike DKD HELIOS Wiesbaden. Podľa odborníka sa tieto príznaky dajú často veľmi dobre liečiť hormonálnou terapiou. A na poruchy spánku a zmeny nálady sa často predpisujú psychotropné lieky. „Namiesto kompenzácie príčiny, teda nedostatku estrogénu, liečba zostáva na úrovni symptómov,“ hovorí Jaursch-Hancke.

Mnoho žien má strach z hormonálnej liečby. Dajú sa vysledovať späť k výsledkom štúdie Iniciatívy za zdravie žien (WHI) z roku 2002. V tom čase sa skúmalo, aké zdravotné účinky má hormonálna terapia na zdravie žien. Zúčastnilo sa ich spolu 16 000 žien. Polovica dostala hormonálnu terapiu, druhá polovica nie. Po piatich rokoch bola štúdia zastavená z dôvodu zvýšeného výskytu rakoviny prsníka, trombózy, mŕtvice a srdcových infarktov v študovanej skupine, ktorá dostávala hormóny. „Pri interpretácii údajov sa nezohľadnilo, že priemerný vek žien v tejto štúdii, v 63 rokoch, bol oveľa vyšší ako v prípade žien v obvyklom menopauzálnom veku, t. J. Okolo 50. Okrem toho boli účastníci priemerne obézni a mali metabolické choroby, ako napr. Cukrovka, poruchy metabolizmu lipidov a vysoký krvný tlak: neboli ste zdraví, “zdôrazňuje Jaursch-Hancke. Prvotná kritika koncepcie štúdie a jej výsledkov však zostala nevyhovujúca. Mediálne správy zachytili údaje a šírili správu: hormonálna liečba v menopauze je nebezpečná.

Odborníci DGE budú diskutovať o zvrátení trendov pri liečbe hormonálnou terapiou a ďalších témach na tlačovej konferencii DGE v stredu 13. septembra 2017 v Berlíne.

literatúry

Schierbeck LL. a kol .: Účinok hormonálnej substitučnej liečby na kardiovaskulárne príhody u žien po menopauze v poslednej dobe: randomizovaná štúdia.
In: BMJ 2012; 345: e6409. doi: 10,1136/bmj.e6409
http://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e6409.full.pdf

Manson, JE, Kaunitz, PH a Kaunitz, AM.: Liečba menopauzy - návrat klinickej starostlivosti späť na správnu cestu.
N Engl J Med 2016; 374: 803-806. DOI: 10,1056/NEJMp1514242
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1514242

Oznámenia o menovaní

tlačová konferencia
pri príležitosti 2. nemeckého dňa hormónov 16. septembra 2017 Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE)
Dátum: streda, 13.09.2017, 11:00 - 12:00
Miesto: budova Federálnej tlačovej konferencie, Berlín, miestnosť: 4
Adresa: Schiffbauerdamm 40/roh Reinhardtstr. 55, 10117 Berlín

Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch, uvoľňujú hormóny narušujúce endokrinný systém, čo znamená, že sa uvoľňujú „dovnútra“ do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.