Zvuky čriev, prečo žalúdok bručí, keď je hladný - DER SPIEGEL
Zovretie žalúdka: tvorba plynov môže spôsobiť plyn a bolesť
Tilman Sauerbruch je profesorom gastroenterológie na univerzite v Bonne a členom neziskového združenia Gastroliga pre informácie o pacientoch.
ZRKADLO ONLINE: Pán Sauerbruch, čo spôsobuje gastrointestinálne zvuky?
Sauerbruch: Žalúdok je ako vrece, za ktorým sa tráviaci systém zužuje na akúsi trubičku pozostávajúcu z tenkého čreva a hrubého čreva. Žalúdok a črevá majú steny hladkých svalov. Uvoľňuje sa a sťahuje, rytmicky sa to strieda. Táto peristaltika tlačí rozložené jedlo smerom ku konečníku. Ak sú prítomné plyny a kvapaliny, môžu sa v zažívacom trakte vydávať zvuky.
ZRKADLO ONLINE: Odkiaľ pochádza plyn?
Sauerbruch: Zhltneme každý deň asi dva litre vzduchu spolu s jedlom a pitím. Navyše, plyn sa hojne produkuje trávením. Najmä štiepením uhľohydrátov v potravinách sa uvoľňuje oxid uhličitý, vodík a metán. Keď skvapalnené jedlo zasiahne tieto plyny, bublinkuje.
ZRKADLO ONLINE: Prečo?
Sauerbruch: Smiech je spôsobený skutočnosťou, že malé plynové bubliny sú tlačené cez tekutinu z čreva. Keby bolo črevo naplnené iba tekutinou, nevydával by žiaden hluk.
ZRKADLO ONLINE: Bručanie žalúdka je najbežnejšie, keď je žalúdok prázdny.
Sauerbruch: V takom prípade sa stiahnu svaly prázdneho žalúdka. V žalúdku je vzduch, ktorý bol predtým prehltnutý. Kontrakcia to tlačí do tenkého čreva, kde je buničina. Tu vznikajú zvuky. Interakcia žalúdočného plynu s žalúdočnou tekutinou môže tiež spôsobiť hluk.
ZRKADLO ONLINE: Vzduch v črevách je možné regulovať buď riadeným grganím, alebo jeho zadržaním zvieračom. Grganie brucha na druhej strane nemožno ovplyvniť. Prečo?
Sauerbruch: Pretože zvuky pochádzajú z tenkého čreva, nad ktorým máme menšiu kontrolu ako zvierače vstupu do žalúdka a výstupu z hrubého čreva. Ak máte pocit, že sa chcete zbaviť plynatosti, jedná sa o plyn, ktorý sa vytvára v hrubom čreve.
ZRKADLO ONLINE: Hlasné zvuky tráviaceho traktu môžu byť dôsledkom vážneho ochorenia?
Sauerbruch: Ak črevo tlačí potravnú buničinu proti zúženiu, takzvanej stenóze, dochádza k silným črevným zvukom. U mladších ľudí sa to vyskytuje veľmi zriedka, u starších ľudí sa môžu skrývať vážne choroby: napríklad zjazvenie a nádory. Ak sa vyskytnú veľmi silné gastrointestinálne zvuky a pretrvávajú, mali by ste sa poradiť s lekárom.
ZRKADLO ONLINE: Existujú potraviny, ktoré spôsobujú obzvlášť silné gastrointestinálne zvuky?
Sauerbruch: Je to veľmi odlišné od človeka k človeku. Každý, kto má problémy so zvukom, by si mal viesť denník potravín a zapisovať si, ktoré potraviny po jedle nastávajú. Oveľa väčším problémom je tvorba plynov, ktorá spôsobuje plyn a bolesť. K tomu dochádza najmä u ľudí, ktorí majú znížený prah bolesti v črevnej stene.
ZRKADLO ONLINE: Nízky prah bolesti znamená syndróm dráždivého čreva?
Sauerbruch: Súhlasím. Na diagnostiku je možné roztiahnuť konečník balónom. Ľudia so syndrómom dráždivého čreva pociťujú bolesť skôr.
ZRKADLO ONLINE: Po dlhú dobu sa syndróm dráždivého čreva nebral vážne ako diagnóza.
Sauerbruch: Dnes to berieme veľmi vážne. Existujú rôzne príčiny syndrómu dráždivého čreva. Formu môže spôsobiť neznášanlivosť určitých živín. Napríklad ovocný cukor sa transportuje v tenkom čreve aktívne. Ak je jeho aktivita inhibovaná, fruktóza sa dostane do hrubého čreva, kde je štiepená baktériami a spôsobuje tak plynatosť. Ak je prah bolesti súčasne nízky, objaví sa forma dráždivého čreva.
ZRKADLO ONLINE: Aké sú ďalšie príčiny?
Sauerbruch: Infekčná hnačka. Napríklad cestovateľská hnačka môže - zriedka - zmeniť nervovú reguláciu čreva. Výsledkom môžu byť príznaky dráždivého čreva.
ZRKADLO ONLINE: Čo sú typické sťažnosti?
Sauerbruch: Prvý: zvýšená hnačka. Druhá: zvýšená zápcha, každá spojená s chronickými bolesťami brucha a plynmi, ktoré sa zlepšujú po stolici.
ZRKADLO ONLINE: Ako diagnostikovať syndróm dráždivého čreva?
Sauerbruch: Jeden sa snaží vylúčiť všetky ostatné organické príčiny. Ak sa nič nenájde a opísané príznaky pretrvávajú dlho, hovorí sa o syndróme dráždivého čreva.
ZRKADLO ONLINE: Ako sa lieči?
Sauerbruch: Jeden sa snaží pacientovi dať najavo, že nemá život ohrozujúce ochorenie. Existujú lieky na plynatosť. V prípade syndrómu dráždivého čreva, ktorý je spojený so zápchou, sa robia pokusy o podanie látok, ktoré dodávajú viac tekutín do čreva. A pomocou denníka o jedle sa snažíte zistiť, ktoré potraviny spôsobujú príznaky. Často pomáha vyhnúť sa potravinám obsahujúcim ovocie alebo laktózu alebo náhradám cukru a určitým uhľohydrátom. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré uvoľňujú črevá. Niekedy sa ľuďom podávajú veľmi nízke dávky určitých antidepresív.