Zvýšená hladina cukru v krvi zvyšuje riziko obezity - rodí sa prirodzene
Zvýšená hladina cukru v krvi počas tehotenstva je podľa vedeckej štúdie spojená so zvýšeným dlhodobým rizikom u dieťaťa, a to aj v intervale desiatich rokov. Tu uvádzame ďalšie podrobnosti o záveroch tohto výskumu.
Štúdia o vysokej hladine cukru v krvi v tehotenstve a riziku obezity
Výsledky výskumu sú súčasťou nadväzujúcej štúdie zverejnenej 11. septembra 2018 v časopise Journal of the American Medical Association. Financované predovšetkým Národným ústavom pre diabetes a choroby tráviacej a obličkovej sústavy, ktorý je súčasťou Národného ústavu pre sledovanie zdravia, hyperglykémie a sledovania tehotenstva alebo HAPO-FUS, sledovali matky a deti 10 - 14 rokov po narodení.
Výskum ukázal, že škodlivé účinky mierne zvýšenej hladiny glukózy v krvi pre matku i dieťa sa vracajú viac ako desať rokov dozadu. Takže medzi ženami s vysokou hladinou cukru v krvi počas tehotenstva malo takmer 11% cukrovku 2. typu v následnej štúdii 10 - 14 rokov po narodení a asi 42% malo prediabetes. Z tých, ktoré nemali počas tehotenstva vysokú hladinu cukru v krvi, mali približne 2% cukrovku 2. typu a 18% prediabetes.
Štúdia HAPO-FUS hodnotila deti z 10 klinických centier v 7 štátoch: USA, Kanada, Izrael, Spojené kráľovstvo, Hongkong, Thajsko a Barbados. Štúdia zahŕňala 4 697 matiek a 4 832 detí s cukrovkou 2. typu, prediabetes a ďalšími poruchami metabolizmu glukózy. Vyšetrovatelia pomocou viacerých metód určili, do akej miery má dieťa nadváhu. Jednoduchý výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI) u detí má určité obmedzenia, pretože mladý človek so svalovou hmotou bude mať vysoký index bez nadváhy. Merania sa však použili na presnejší výpočet tukového tkaniva. Vedci navyše zmerali pás alebo bedrový kĺb, ako aj hrúbku kožných záhybov, ktorá korelovala s ukazovateľom stupňa obezity človeka.
Profesor endokrinológie na Lekárskej fakulte Feinbergovej univerzity Northwestern University Boyd Metzger, spoluautor štúdie, uviedol: „Deti matiek s gestačným diabetom a vysokou hladinou cukru v krvi majú vyššiu hladinu vo všetkých týchto kategóriách.“ Spoluautor štúdie a docent pediatrickej endokrinológie na Lekárskej fakulte Northwestern University na Feinbergovej univerzite zdôraznil, že „hladina cukru v krvi v tehotenstve matky prispieva k hmotnosti dieťaťa a riziku obezity v neskoršom živote. Už dlho je známe, že rodinné vlastnosti predpovedajú fyzický vzhľad, ale tento aspekt nesúvisí iba s hmotnosťou matky, ale zahŕňa aj všetky ďalšie faktory. ““
A matky sú vystavené zvýšenému riziku
U matiek, ktoré majú počas tehotenstva vyššiu ako normálnu hladinu glukózy v krvi, aj keď nespĺňajú súčasné parametre gestačného cukrovky, je výrazne pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie cukrovka 2. typu 10 rokov po tehotenstve v porovnaní so ženami, ktoré nemajú hladinu cukru v krvi. zdvihnutý.
Vedci vedia, že liečenie cukru v krvi počas tehotenstva zmierňuje zdravotné problémy ako pre novorodenca, tak pre matku. Zníženie hladiny cukru v krvi znižuje pôrodnú hmotnosť dieťaťa, ako aj riziko preeklampsie, čo je potenciálne smrteľný stav (matka má vysoký krvný tlak, ktorý ovplyvňuje ju i jej dieťa).
Nie je známe, či riziká spojené s hladinou glukózy v krvi počas tehotenstva pretrvávajú aj v detstve, alebo či liečba matkou znižuje dlhodobé riziká. Profesor Boyd Metzger tvrdí, že na zodpovedanie týchto otázok sú potrebné ďalšie štúdie: „Nepoznáme mechanizmy, ako k týmto dlhodobým zmenám dochádza.“ Máme podozrenie, že epigenetické zmeny môžu z dlhodobého hľadiska ovplyvniť tieto výsledky a zmeny sa vyskytujú pomerne skoro v tehotenstve. ““
Výsledky prvej štúdie
S výrazným nárastom globálnej obezity sa zvýšil výskyt všetkých foriem cukrovky vrátane gestačného. Nové kritériá založené na pôvodnej štúdii z roku 2012 ďalej zvyšujú počet žien s gestačným diabetom.
Pôvodná štúdia zistila, že mierne zvýšená hladina cukru v krvi zvyšuje riziko komplikácií pre dieťa pred narodením aj krátko po ňom. Na základe týchto výsledkov mnoho organizácií prijalo novú definíciu gestačného cukrovky, typu cukrovky, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva (v roku 2010 boli prijaté nové diagnostické kritériá). Porovnávali sa dlhodobé účinky hladín glukózy v krvi u matiek s gestačným diabetom. Vedci skúmali, či mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi zvýšilo riziko vzniku cukrovky typu 2 alebo prediabetes u matky a riziko obezity u jej potomkov najmenej desať rokov po narodení.
Počiatočná štúdia HAPO zahŕňala 23 316 párov matka - dieťa a zistilo sa, že hladina cukru v krvi matky je spojená s hmotnosťou novorodenca a telesného tuku.
Dr. Barbara Linder, autorka štúdie a konzultantka pre výskum detskej cukrovky, poukazuje na „rozdiely medzi matkami a ich deťmi v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi sú znepokojujúce. Aj keď glukóza hrá dôležitú úlohu pre hmotnosť matky, má nezávislý účinok. „
Profesor Boyd Metzger nakoniec zdôrazňuje, že „Výsledky testu HAPO-FUS sú dôležité, pretože ukazujú, že aj tie matky s miernou hyperglykémiou v tehotenstve a ich potomstvo sú vystavené riziku škodlivých následkov na zdravie matiek a detí, čo môže zvýšiť počet exponovaných žien a detí. riziko vzniku chronických dlhodobých zdravotných stavov. Je potrebný ďalší výskum s cieľom určiť intervencie, ktoré zlepšia zdravotné výsledky žien a detí. “