Zvýšený obsah fibrinogénu (vysvetlenia)

fibrinogén - taktiež známy ako koagulačný faktor I. - je glykoproteín syntetizovaný v pečeni s molekulovou hmotnosťou 340 000 Da, prítomný v krvných doštičkách a plazme. Asi 3 - 5% štruktúry fibrinogénu tvoria sacharidy.

zvýšený

Z biochemického hľadiska je fibrinogén dimérny proteín zložený z dvoch častí, ktoré sú spojené pomocou spojovacích látok nazývaných „disulfidové mostíky“. Každá z týchto dvoch častí pozostáva z troch polypeptidových reťazcov.

fibrinogén syntetizuje sa v pečeni v koncentrácii 50 mg%/hodinu a odbúrava sa v pečeni alebo makrofágoch. Polčas rozpadu fibrinogénu je medzi tromi a piatimi dňami.
Fibrinogén hrá obzvlášť dôležitú úlohu v koagulačnej kaskáde spolu s trombínom a vo fibrinolytickom procese spolu s plazmou.

súčasne, fibrinogén patrí do kategórie proteínov akútnej fázy, pričom vykazuje zvýšené hodnoty v akútne zápalové procesy. Fibinogén sa zvyšuje približne 24-48 hodín po nástupe akútneho zápalového procesu.

Odporúča sa stanovenie fibrinogénu na vyhodnotenie odpovede na trombolytickú liečbu a sledovanie pacientov s diagnostikovanými rôznymi trombotickými ochoreniami, identifikáciu pacientov s vrodeným alebo fibrinogénnym nedostatkom v tele, identifikáciu akútnych zápalových procesov a vyhodnotenie rizika trombotických kardiovaskulárnych ochorení v populácii. [1], [2]

Zvýšené hodnoty (zvýšený fibrinogén)

Zvýšené hladiny fibrinogénu sa vyskytujú v odpovedi používateľa akútna fáza tela, pri akútnych infekciách alebo zápaloch, pri popáleninách, traumách alebo nádoroch. Počas reakcie tela v akútnej fáze (ako je infarkt myokardu, post-rádioterapia, po chirurgickom zákroku) dochádza k deštrukcii širokého spektra buniek. Po ústupe akútneho zápalového procesu sa fibrnogén vráti do normálu. Nie vždy sa to však stane pri chronických zápalových reakciách, ako sú napríklad kolagénové ochorenia alebo reumatické choroby; V tomto prípade vykazuje fibrinogén po dlhú dobu zvýšené hodnoty.

Fibrinogén sa môže v niektorých prípadoch tiež zvýšiť ochorenie obličiek, ako je nefrotický syndróm alebo mnohopočetný myelóm. Za týchto podmienok dochádza k zvýšenej strate bielkovín (najmä albumínu) a zvyšuje sa fibrinogén ako kompenzačná reakcia na túto stratu.

Fibrinogén môže mať v takom prípade zvýšené fyziologické hodnoty tehotná žena a medzi ľuďmi fajčenie.

V súvislosti so získanou dysfibrinogenémiou, ktorá je biologicky charakterizovaná zvýšenými hladinami fibrinogénu v sére, sa môžu vyskytnúť určité poruchy obličiek a pečene.

Zvýšený obsah fibrinogénu možno nájsť aj v nasledujúcich podmienkach:

  • obezita
  • Kompenzovaná vaskulárna koagulácia
  • Cirhóza pečene a iné stavy pečene
  • Vysoký krvný tlak
  • Cukrovka.

Zvýšený fibrinogén je spojený s a zvýšené riziko vzniku aterosklerotických chorôb, ako je mŕtvica alebo infarkt myokardu. Štúdie v tejto súvislosti preukázali, že dedičné faktory v kombinácii s faktormi prostredia regulujú plazmatickú koncentráciu fibrinogénu. Nie je však presne stanovené, či sú zvýšené hladiny fibrinogénu pri rôznych aterosklerotických stavoch spôsobené lokálne prítomnou arteriálnou trombózou (v tomto prípade fibrinogén pôsobiaci ako patogénny faktor) alebo sa vyskytujú na pozadí zápalovej reakcie prítomnej pri ateroskleróze (pri v druhom prípade fibrinogén pôsobiaci ako skorý marker choroby v počiatočných, asymptomatických štádiách).

Zároveň existujú určité lieky ktoré môžu zvyšovať hladinu fibrinogénu, ako napríklad:

  • hormonálna liečba estrogénom,
  • perorálne kontraceptíva,
  • rybí olej,
  • chemoterapeutické lieky,
  • kyselina acetylsalicylová (alebo aspirín) a
  • Pyrazinamid. [1], [2]