Zvýšená tendencia ku krvácaniu - príčiny, príznaky a liečba
A zvýšená tendencia ku krvácaniu, tiež hemoragická diatéza môže mať rôzne príčiny. Okrem kauzálnej liečby tendencie ku krvácaniu prispievajú k bezpečnosti postihnutých aj preventívne opatrenia.
Obsah
Čo je zvýšená tendencia k krvácaniu?
Ak má postihnutá osoba zvýšenú tendenciu ku krvácaniu, vyjadruje sa to ako príliš dlhé krvácanie a/alebo príliš silné krvácanie v porovnaní s poranením. Zvýšená tendencia ku krvácaniu môže navyše viesť k spontánnemu krvácaniu, pri ktorom nemožno zistiť vonkajšiu príčinu.
Medzi typické príznaky, ktoré môžu vyjadrovať zvýšenú tendenciu ku krvácaniu, patrí častý výskyt hematómov (modrín) bez zjavného dôvodu. Okrem toho sa u postihnutej osoby môžu v závislosti od klinického obrazu prejaviť kožné krvácania rôznych typov:
Ak dôjde k rozsiahlemu krvácaniu, v medicíne sa to nazýva aj ako záplava. Ak je naproti tomu napríklad veľa malých kožných krvácaní, hovorí sa tomu purpura; vizuálne je možné tento jav ľahko zameniť s vyrážkou.
Zatiaľ čo v populácii sa vyskytuje pomerne vysoká tendencia ku krvácaniu, slabé formy sú bežnejšie.
príčiny
Zvýšená tendencia k krvácaniu môže mať rôzne príčiny. Najskôr by sa v tejto súvislosti mala spomenúť prítomnosť porúch zrážania. Ak je takáto koagulačná porucha prítomná, takzvané koagulačné faktory sú u postihnutej osoby obmedzené alebo úplne chýbajú.
Pretože sa koagulačné faktory u ľudí tvoria v pečeni, takmer každá závažná funkčná porucha pečene je sprevádzaná koagulačnou poruchou. Pomerne zriedkavá hemofília je tiež jednou z porúch zrážania. V neposlednom rade môžu lieky na riedenie krvi spôsobiť zvýšenú tendenciu ku krvácaniu v súvislosti s poruchami zrážania.
Zvýšená tendencia k krvácaniu je často spôsobená aj nedostatkom červených krviniek. To môže byť spôsobené napríklad autoimunitnými reakciami alebo (ako sú poruchy zrážania) určitými liekmi. A nakoniec, nestabilné/krehké krvné cievy (napr. V dôsledku chorôb alebo prirodzeného procesu starnutia) môžu viesť k zvýšenej tendencii krvácať.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Vo väčšine prípadov možno napriek tejto chorobe viesť bežný život bez komplikácií. Postihnutí však musia chrániť svoje telo pred rôznymi poraneniami a nebezpečenstvami, pretože aj veľmi ľahké poranenia môžu viesť k silnému krvácaniu. Krvácanie sa nedá jednoducho zastaviť a nezastaví sa samo od seba, takže je vždy nevyhnutný lekársky zásah.
V najhoršom prípade môže postihnutý človek na chorobu zomrieť, ak stratí príliš veľa krvi. Pacienti často trpia krvácaním z ďasien alebo krvácaním z nosa, čo významne znižuje kvalitu života postihnutých. Najmä v prípade chirurgických zákrokov alebo iných lekárskych zákrokov je potrebné na chorobu upozorniť príslušného lekára, aby sa predišlo komplikáciám a iným sťažnostiam.
Pacienti majú často nízky krvný tlak a v niektorých prípadoch aj závraty. Môžete tiež stratiť vedomie a zraniť sa pri páde. Toto ochorenie ďalej nepriaznivo ovplyvňuje odolnosť pacienta, takže často pôsobí unavene a choro. V niektorých prípadoch vedie silná tendencia k krvácaniu tiež k psychickým ťažkostiam alebo depresiám.
Diagnóza a priebeh
V závislosti od podozrenia na príčinu zvýšenej tendencie ku krvácaniu môže lekár použiť rôzne diagnostické nástroje. Ak sa má napríklad skontrolovať, či je zvýšená tendencia ku krvácaniu spôsobená poškodením ciev, je to možné urobiť napríklad pomocou manžety na meranie tlaku na ruke.
Ak mierne nafúknutá manžeta spôsobí po niekoľkých minútach na pokožke škvrny veľkosti špendlíka, znamená to, že cievy sú krehké. Poruchy zrážania krvi a/alebo dysfunkciu červených krviniek možno diagnostikovať špeciálnymi krvnými testami.
Priebeh zvýšenej tendencie k krvácaniu závisí od príslušných príčin; ak sa dajú príčiny liečiť alebo ak pominú samy, môže tiež ustúpiť sklon ku krvácaniu. Napríklad hemofília je nevyliečiteľná; Príznaky možno obmedziť prijatím vhodných preventívnych opatrení.
Komplikácie
Ak je zvýšená tendencia k krvácaniu, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie, pretože krv dotknutej osoby sa zráža veľmi pomaly alebo vôbec. Postihnutí ľudia viac trpia napríklad krvácaním z nosa. Aj malé poranenia vo vnútri nosa môžu spôsobiť silné krvácanie.
Ak sa takéto krvácanie nedá vôbec zastaviť, je možné čeliť tejto komplikácii pomocou permanentného ochladenia. Krvácajúce ďasná tiež nie sú zriedka nadmerné. Za určitých okolností sa môžu ďasná zapáliť, ak je postihnutá oblasť napadnutá baktériami alebo inými kontaminantmi. V najhoršom prípade sa vytvorí tekutina hnisu, ktorá sa môže zhromažďovať v abscese.
Ak je takýto klinický obraz prítomný, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Inak hrozí otrava krvi, ktorá môže byť dokonca smrteľná. Pri zvýšenej tendencii krvácať sa samozrejme tvoria modriny oveľa rýchlejšie. Hematóm sa môže vytvoriť už pri veľmi miernych vibráciách alebo pri malom tlaku.
Samozrejme, „modrina“ nie je skutočnou komplikáciou pri vyšetrení lekárom. V procese hojenia však môžu nastať komplikácie. Ak sa krv zhromažďuje pod kožou, vytvára sa podtlak. Okamžité a účinné ošetrenie je potrebné ihneď konzultovať s lekárom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako nie je možné zastaviť krvácanie pomocou vlastných pomôcok, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak rana krváca obzvlášť dlho alebo intenzívne, je dôvod na obavy. Ak sa objavia príznaky ako závraty, znateľná bledosť alebo celková slabosť, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dotknutá osoba už nemôže sama kráčať alebo ak trpí nesmiernou stratou sily, potrebuje lekárske ošetrenie. Ak dôjde k opakovanému spontánnemu krvácaniu, mal by to lekár objasniť.
Mali by ste vyšetriť modriny, ktoré sa vyskytnú bez zjavného dôvodu alebo keď ste mierne otrávení. Ak sa rozšíria na telo alebo zostanú niekoľko týždňov, mali by byť predložené lekárovi. Neobvyklé krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytne bezdôvodne a pretrváva, treba prekonzultovať s lekárom. Ak postihnutá osoba krváca z ďasien, je tiež potrebná opatrnosť. Lekárske vyšetrenie je nevyhnutné, pretože mikróby môžu do tela prenikať cez otvorené priestory, čo môže viesť k ďalším chorobám alebo zápalom.
Ak sa vytvorí hnis, nastúpi horúčka alebo dôjde k zhoršeniu vedomia, je nevyhnutná návšteva lekára. So stratou vedomia už dochádza k nesmiernej strate krvi. Mali by ste preto čo najskôr vyhľadať lekára alebo zavolať pohotovostného lekára.
Liečba a terapia
Rovnako ako priebeh zvýšenej tendencie ku krvácaniu, aj individuálna terapia spočiatku závisí od základných príčin. Tendencia krvácania si nie vždy vyžaduje liečbu; napríklad niektoré ľahké formy spôsobené poškodením krvných doštičiek sa často hoja samy.
Ak je možné jasne určiť príčinu sklonu k krvácaniu a ak si vyžaduje liečbu a je liečiteľná, je prvoradým terapeutickým cieľom bojovať proti tejto príčine; Ak je zvýšená tendencia k krvácaniu založená na autoimunitnom ochorení, prvým krokom je liečba základného ochorenia. Ak sú na druhej strane lieky zodpovedné za zvýšenú tendenciu ku krvácaniu, je niekedy možné ich nahradiť podobnými liekmi.
Liečba hemofílie primárne zahŕňa behaviorálne opatrenia zamerané na prevenciu úrazov alebo rizikových operácií. Ak je tendencia krvácania veľmi silná alebo sú naplánované operácie vopred, môžu byť krvné doštičky nahradené alebo doplnené špeciálnymi koncentrátmi doštičiek, v závislosti od príčiny. Rôzne koagulačné faktory môžu byť tiež pridané do organizmu postihnutej osoby prostredníctvom geneticky upravených prípravkov.
Výhľad a predpoveď
Je veľmi ťažké predpovedať presný výhľad a prognózu v prípade zvýšenej tendencie ku krvácaniu, pretože tento klinický obraz sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch závažnosti. Postihnutí ľudia silno krvácajú aj pri najmenších zraneniach. Zrážanie krvi je v takýchto prípadoch chybné, takže bez lekárskeho ošetrenia môže dôjsť k strate veľkého množstva krvi.
V prípade modrín a hrčiek sa hematómy vyskytujú tiež oveľa rýchlejšie, takže za určitých okolností môže dôjsť aj k vnútornému krvácaniu. Ak takáto porucha zrážania krvi zostane bez akejkoľvek liečby, potom v najhoršom prípade hrozí smrť z vykrvácania na smrť. Ak sa však dotknutá osoba rozhodne pre lekárske a drogové ošetrenie, je možné existujúcu poruchu zrážania krvi napraviť.
Pre pozitívnu prognózu je však dôležité nájsť príčinu tejto zvýšenej tendencie ku krvácaniu. Iba pri odstránení príčiny možno sľubovať pozitívnu prognózu. Každý, kto sa nakoniec rozhodne pre takúto liečbu, môže počítať s úplným a bezproblémovým zotavením.
Lieky nájdete tu
prevencia
Rozvoju zvýšenej tendencie k krvácaniu je možné zabrániť iba veľmi ťažko. Ak je naopak už známa tendencia k krvácaniu, môžu vás pred rizikovými situáciami chrániť rôzne preventívne opatrenia (napríklad nácvik zručností proti pádom alebo vyhýbanie sa rizikovým športom). V prípade rôznych foriem zvýšenej tendencie ku krvácaniu je možné preventívne podať injekciu/podať koagulačné faktory alebo iné lieky.
Následná starostlivosť
Zvýšená tendencia k krvácaniu si často vyžaduje následnú starostlivosť. Vyzerá to však inak v závislosti od príčiny zvýšenej tendencie ku krvácaniu. Napríklad pretrvávajúce krvácanie z nosa možno pripísať rôznym príčinám, ktoré si vyžadujú odlišné zaobchádzanie. Lekárska následná starostlivosť sa nevyžaduje v mnohých prípadoch, keď existuje zvýšená tendencia ku krvácaniu.
Ak máte hemofíliu, pri následnej starostlivosti by ste mali postupovať inak ako pri zväčšenej cieve v nose alebo pri užívaní lieku na riedenie krvi, ako je Marcumar. Ako dedičná porucha zrážania vyžaduje hemofília následnú celoživotnú starostlivosť. Nie však vyhladenie nepretržite krvácajúcej cievy v nose. Krvácajúci nos, ktorý krváca v dôsledku požitia lieku Marcumar, si vyžaduje starostlivosť ako zámerne vyvolaná porucha zrážania.
Ale následná starostlivosť pravdepodobne nie je potrebná, ak sa krvácanie úspešne zastavilo. Marcumarské nariadenie je však vždy monitorované. Používa sa na lekársky nevyhnutné zriedenie krvi po trombóze alebo mozgovej príhode.
V prípade hemoragickej diatézy prichádza pred následnú starostlivosť k preventívnej starostlivosti. Ak však existuje leukémia, ktorá je indikovaná zvýšenou tendenciou k krvácaniu a hematómom, je nevyhnutná následná starostlivosť po skutočnej liečbe. Vo väčšine prípadov však dochádza iba k miernemu krvácaniu, ak existuje zvýšená tendencia k krvácaniu, napríklad na koži starnúcich ľudí. To nevyžaduje žiadnu následnú starostlivosť, pokiaľ nie je kozmetická.
Môžete to urobiť sami
Ak je zvýšená tendencia k krvácaniu, odstránenie príčin je prvoradé. V iných prípadoch je potrebné vypracovať individuálnu terapiu. Podporiť to možno pomocou mnohých svojpomocných opatrení.
Napríklad zrážanie krvi je možné regulovať pomocou stravovacích opatrení (napr. Doplnky výživy s obsahom bielkovín, zinku a vitamínov) alebo zmenou životného štýlu. Život vedome pomáha postihnutým znížiť riziko akútneho krvácania.
Na jednej strane to zahŕňa vyhýbanie sa rizikovým situáciám a nebezpečným športom. Na druhej strane možno riziko zranenia znížiť cieleným tréningom zručností a rovnováhy. Všeobecne tiež pomáha pravidelné cvičenie. Ďalšie opatrenia, ktoré regulujú prietok krvi, pomáhajú aj pri zvýšenej tendencii ku krvácaniu.
Hlavným zameraním terapie je však kauzálna liečba poruchy krvácania. Za chorobu je často zodpovedný určitý liek, ktorý je možné vysadiť po konzultácii s lekárom. Alebo existuje dedičné ochorenie, ako je hemofília, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť preventívnymi opatreniami. V neposlednom rade by ľudia so zvýšeným sklonom ku krvácaniu mali mať vždy pri sebe pohotovostný preukaz. V prípade nehody alebo pádu je možné cielené ošetrenie.