Zvýšená úmrtnosť pri nízkosacharidovej diéte
Diéty s nízkym obsahom sacharidov podľa štúdie zvyšujú úmrtnosť, keď sa namiesto nich konzumuje veľa mäsa. Proti tomu by mohli pôsobiť iné náhrady potravy.
Z
Vyvážená strava s obilninami a ovocím je s najväčšou pravdepodobnosťou zdraviu prospešná - povolené sú tiež ryby a správny podiel živočíšneho tuku.
BOSTON. Z chudnutia môže v krátkodobom horizonte pomôcť znížiť množstvo sacharidov v strave. Z dlhodobého hľadiska sa však zdá, že takáto strava neprináša nijakú výhodu prežitia, informujú americkí vedci pod vedením Dr. Sara Seidelmann z Brigham and Women's Hospital in Boston (Lancet Public Health 2018; online 16. augusta).
Vyhodnotili údaje z epidemiologickej štúdie ARIC (Riziko aterosklerózy v komunitách) týkajúce sa stravovania 15 428 ľudí vo veku 45 až 64 rokov zo štyroch štátov USA. Zloženie dennej stravy bolo zisťované na začiatku štúdie ARIC a opäť o šesť rokov neskôr. Miera úmrtia a príčiny smrti boli potom zaznamenané v priebehu nasledujúcich 23 rokov.
Metaanalýza podporuje výsledky
Výsledok: Aj v tejto štúdii bol vysoký príjem sacharidov spojený so zvýšeným rizikom úmrtia. Nízky príjem však mal tiež negatívny vplyv na šance na prežitie (pozri grafiku nižšie).
Autori štúdie uvádzajú príklad: Podľa údajov by 50-ročný muž, ktorý konzumuje menej ako 30 percent svojho denného energetického príjmu zo sacharidov, mal zostávajúcu priemernú dĺžku života o štyri roky kratšiu ako diéta s obsahom sacharidov 50 až 55 percent (29,1 vs. 33,1 rokov).
S obsahom sacharidov nad 65 percent by podľa tohto výpočtu podľa porovnania stratil ďalších 1,1 roka života.
Na potvrdenie svojich výsledkov spojili vedci svoje údaje s údajmi zo siedmich ďalších prospektívnych štúdií v metaanalýze a vyhodnotili ich; Do analýzy boli zahrnuté údaje od 432 179 subjektov.
Tu bol obsah sacharidov viac ako 70 percent v dennej strave spojený s relatívnym o 23 percent vyšším rizikom úmrtia (v porovnaní s podielom 50 až 55 percent). Pri nízkom príjme sacharidov (menej ako 40 percent) sa riziko úmrtia účastníkov zvýšilo o relatívnych 20 percent.
Zloženie stravy je dôležité
V porovnaní s tým sa riziko úmrtia zvýšilo iba pri „nízkosacharidových“ diétach, keď boli sacharidy nahradené živočíšnymi tukmi a bielkovinami, najmä pri väčšom množstve mäsa (HR: 1,18).
Ak testované osoby uprednostňovali potraviny s vysokým podielom rastlinných tukov a bielkovín, ako sú orechy, čokoláda alebo celozrnný chlieb, ich riziko úmrtia bolo nižšie (HR: 0,82).
„Tieto údaje poskytujú ďalší dôkaz, že od stravy s nízkym obsahom sacharidov založenej na živočíšnych produktoch by sa malo odrádzať,“ tvrdia vedci. Prípadne - ak je obsah sacharidov znížený - môže byť pre zdravé starnutie prospešné nahradiť sacharidy rastlinnými tukami a bielkovinami.
Mali by ste však vziať do úvahy aj geografické a sociálno-ekonomické faktory: V bohatých krajinách existuje tendencia k nižšiemu podielu sacharidov (menej ako 50 percent) v strave, zatiaľ čo tento pomer je vyšší v menej bohatých krajinách s priemerom nad 60 percent. V Európe a Amerike ľudia jedia viac živočíšnych produktov, zatiaľ čo Ázijci inklinujú k ovociu a ryži.
V komentári profesori Andrew Mente a Salim Yusuf z Hamiltonu v Kanade považujú asociáciu v tvare písmena U medzi príjmom sacharidov a úmrtnosťou za prijateľnú. Rovnako ako pri väčšine základných živín, ani príliš málo nie je dobré, pretože sa objavujú nedostatky, a príliš veľa nie je dobré, pretože je prekročený toxický prah.
Všimnite si obmedzenia štúdie
Ako obmedzenie štúdie vidíte, že nutričné správanie nebolo zaznamenané v priebehu štúdie. Stravovacie návyky niektorých účastníkov sa pravdepodobne zmenili do 20 rokov. Zo stanovenej súvislosti medzi sacharidmi a mierou úmrtia navyše nemožno odvodiť nijakú kauzalitu: pozorované účinky by mohol spôsobiť aj životný štýl.
Samotní autori vidia v probléme relatívne malý počet nízko sacharidových účastníkov štúdie. Globálny význam informácií je tiež obmedzený, pretože napríklad v ázijských krajinách sa konzumuje viac rýb - štúdia tento vplyv neanalyzovala.
Ako to býva pri rozsiahlych pozorovacích štúdiách obvyklé, nemožno vylúčiť, že tu zohrávajú úlohu neznáme ovplyvňujúce faktory: na objasnenie je potrebná metaanalýza príslušných osobných stravovacích návykov.
Napriek námietkam Mentes a Yusuf považujú mierny príjem uhľohydrátov okolo 50 percent energetickej potreby za prospešnejší ako veľmi nízky alebo vysoký príjem. Najlepšie to možno zosúladiť s vyváženou stravou s ovocím, zeleninou, orechmi a rybami - všetko s mierou. (Spolupráca: eis)
Menej časté metastázy
Pomáha vitamín D proti rakovine?
Martinská kolóna
Nasýtené tuky sú koniec koncov zdravé?
Podcast „Deň lekárov“
Ako koronová pandémia zasahuje naše pečene
Falošná štúdia s politickým pozadím - čo je na tom s údajnou štúdiou „s nízkym obsahom sacharidov“
Váš názov koniec koncov obsahuje otáznik. Celá štúdia a nekritické správy o nej ukazujú, ako je možné manipulovať s verejnou mienkou v čase falošných správ.
Aké sú problémy tejto štúdie? Čo to môže skutočne povedať?
Zhromažďovanie údajov o výživovej hodnote pomocou dotazníkov, v ktorých si účastník má spätne pamätať svoju priemernú stravu, je v zásade veľmi náchylný na chyby. Existuje veľa príkladov.
Dva výživové prieskumy sa uskutočnili okolo roku 1988 a 1992, v čase, keď tradičné stravovacie odporúčania pre nízkotučné a nízkocholesterolové diéty vrcholili a nikto ich nekritizoval. Okrem toho, že je otázne prijímať stálu stravu po dobu 25 rokov, vynára sa aj otázka, kto mal okolo roku 1990 jesť „s nízkym obsahom sacharidov“ vysoký obsah tukov „úplne proti súčasnému stavu“.
Neboli to ľudia, ktorí vedome znižovali príjem uhľohydrátov, aby zlepšili hladinu cukru v krvi, ale jednoducho ľudia, ktorí doslova „boli úplne klobásou“ rád o nízkocholesterolových a nízkotučných diétach, ktoré boli v USA masovo rozšírené.
To znamená, že porovnávame ľudí so zdravým vedomím v skupine 5, ktorí chceli dokonale implementovať výživové odporúčania, s úplnými „zdravotnými ignorantmi“, ktorí jednoducho jedli to, čo im chutilo. A rozhodne to nebola stredomorská nízkosacharidová strava, ale skôr americká strava s vysokým obsahom tukov s rýchlym občerstvením a množstvom vyprážaných jedál (transmastné kyseliny vtedy neboli problémom!). Samozrejme, autori štúdie o kvalite výživy v údajnej „nízkosacharidovej skupine“ neposkytujú žiadne informácie, hoci tak mohli urobiť. Darebák, ktorý myslí na zlo.
Základné údaje v tab. 1 ukazujú abnormality a závažné poruchy
Ak sa pozrieme na základné údaje v tabuľke 1, najskôr si všimneme, koľko energie Američan priemerne okolo roku 1990 spotreboval: Bolo to asi 1 600 kcal/deň. Jeden si kladie otázku, prečo sa ľudia vtedy zväčšovali a zväčšovali, ako to bolo v štúdii ARIC s priemerným nárastom BMI o 0,9 kg/m² za obdobie 6 rokov. To samozrejme nezodpovedá vôbec uvedenému množstvu energie a ukazuje to, aké slabé sú nutričné údaje. Pre priemerného tučného Američana s BMI 28 kg/m² by sme museli predpokladať príjem kalórií vysoko nad 2 000 kcal/deň. Z informácií teda niečo chýba. Dá sa predpokladať, že účastníci poskytli menej informácií o veciach, ktoré boli považované za „nezdravé“ (potom určite mäso, vajcia, alkohol), ako skutočne spotrebovali.
Kvintil 1 nie je nízkosacharidový
Príjem sacharidov v kvintile 1, údajnej skupine s nízkym obsahom sacharidov, bol 150 g/deň (37% kalórií) v pomere k energetickému príjmu uvedenému v tabuľke, a to aj napriek tomuto energetickému deficitu, ktorý som predpokladal. Toto nie je „low-carb“.
Nerovnomerné rozdelenie rizík
• V skupine 1 bolo 53% mužov a 47% žien, naopak v skupine 5 zameranej na zdravie bolo iba 36% mužov a 64% žien. Jedna vec je jasná: ženy skôr dodržiavajú stravovacie odporúčania ako muži. Toto je tvrdenie, ktoré môže táto štúdia jednoznačne podporiť! & ## 128521;
• V skupine 1 bolo 33% súčasných fajčiarov a 35% bývalých fajčiarov (spolu 68% súčasných alebo bývalých fajčiarov), v skupine 5 iba 22% súčasných fajčiarov a 29% fajčiarov (spolu 51% súčasných alebo bývalých fajčiarov).
• Športovo aktívnych ľudí bolo nájdených 15% v skupine 1, ale 20% v skupine 2 (to bolo hodnotené ako najvyšší kvintil 5 pre fyzickú aktivitu súvisiacu so všetkými účastníkmi).
• Priemerný BMI v skupine 1 bol 28,0, v Gru