Zvýšené hodnoty pankreasu môžu byť prvým príznakom sprue
NOVÝ ISENBURG (gwa). Ak sú hodnoty pankreatických enzýmov zvýšené a sonografia je normálna, je potrebné sprue vylúčiť endoskopiou. Podľa štúdie s viac ako 200 pacientmi takmer každý tretí človek a každé štvrté dieťa s novoobjaveným sprueom mali zvýšené hladiny pankreatických enzýmov.
Zverejnené: 4. mája 2007, 8:01 hod
Zvýšené hladiny pankreatických enzýmov môžu byť prvým a spočiatku jediným príznakom celiakie. Úroveň hodnôt nekoreluje s prítomnosťou alebo závažnosťou príznakov sprue. A: U žiadneho pacienta nebol pankreas abnormálne sonograficky, uviedol profesor Peter Layer z Hamburgu na Gastro Update vo Wiesbadene.
Zvýšenie hodnôt pankreasu skutočne spôsobilo sprue: Po roku bezlepkovej diéty boli hodnoty opäť normálne (Clin Gastroenterol Hepatol 4, 2006, 455). Zvýšená zostala iba u piatich pacientov, ktorí pokračovali v konzumácii potravín obsahujúcich lepok.
„Skutočnosť, že nejasný nárast pankreatických enzýmov môže naznačovať sprue, je novým nálezom,“ uviedla Layerová pre „Ärzte Zeitung“. Ak sú hodnoty abnormálne, je potrebné vylúčiť ochorenie pankreasu alebo žlčových ciest pomocou ultrazvuku. Ak sú výsledky normálne, ale hodnoty zostávajú vysoké a existujú príznaky, je dôležitá endoskopia a biopsia tenkého čreva.
Nedávna štúdia nedávno opäť dokázala, že ak sa zistí typická protilátka proti TTG (tkanivová transglutamináza) a príznaky, je indikovaná biopsia tenkého čreva (BMJ 334, 2007, 729).
Sprue je zjavne oveľa bežnejší, než sa predpokladalo. Ak sa použije detekcia protilátky TTG, prevalencia v strednej Európe je medzi 1 z 200 a 500 („Klinikarzt“ 35, 2006, 414).