Zvýšené riziko cukrovky pri obezite IFB obezitné poruchy
4. novembra 2011
Čoraz viac ľudí trpí cukrovkou a obezitou. Medzi týmito dvoma chorobami existuje veľa súvislostí.
Počet ľudí s cukrovkou (typ II) rastie, rovnako ako počet ľudí s nadváhou a patologicky tučných (obéznych) ľudí. Viac ako polovica Nemcov má nadváhu a okolo 20 percent je dokonca obéznych (index telesnej hmotnosti; BMI nad 30 kg/m2). Pri príležitosti Svetového dňa cukrovky 14. novembra Integrované výskumné a liečebné centrum (IFB) pre obezitné choroby zdôrazňuje, že liečba cukrovky alebo obezity sa musí vždy zameriavať na inú chorobu, pretože obe choroby sa často dodávajú v dvojitom balení.
V súčasnosti je v Nemecku asi šesť miliónov diabetikov. Vedci predpokladajú, že toto číslo sa v nasledujúcich 20 rokoch takmer zdvojnásobí. Existuje tiež veľké množstvo nehlásených prípadov, najmä medzi 55 až 75 ročnými - pre každého chorého človeka je jeden s zatiaľ nediagnostikovaným diabetom.
Už dávno sa dokázalo, že zvýšená tuková hmota v ľudskom tele zvyšuje riziko cukrovky - najmä tukových vankúšikov na žalúdku a trupu. Najmä u žien s BMI nad 30 je toto riziko 20-krát vyššie. 80 až 90 percent všetkých diabetikov má nadváhu. Nie u každého, kto má nadváhu alebo obezitu, sa však nevyhnutne objaví cukrovka. Postihnutí majú zvyčajne aj genetickú predispozíciu - v rodine teda už sú pacienti s cukrovkou.
Lekárske súvislosti ešte nie sú úplne objasnené. Je však známe, že príliš veľa tuku v tele znižuje účinnosť inzulínu. Tento hormón je zodpovedný hlavne za to, že cukrové látky v krvi sa môžu pašovať do buniek tela a tam sa premieňať na energiu. Takže znižuje hladinu cukru v krvi. Pankreas produkuje viac inzulínu, keď je hormón neúčinný - ale ak je neustále prepracovaný, už nedokáže produkovať dostatočné množstvo metabolického hormónu.
Nové štúdie naznačujú, že látky z tukového tkaniva (adipokíny) ovplyvňujú pôsobenie inzulínu vo svaloch a pečeni. Profesor Mathias Faßhauer a jeho výskumný tím IFB skúmajú účinky adipokínov. Odborník na obezitu vysvetľuje dôležitosť týchto látok pre rozvoj cukrovky: „V súčasnosti poznáme pomerne veľké množstvo adipokínov, ktoré znižujú citlivosť na inzulín, ale iba málo z nich zvyšuje účinok inzulínu. Stále nie je isté, či sa adipokíny môžu v budúcnosti na klinike používať ako lieky na cukrovku. V každom prípade je pred nami ešte dlhá cesta. “Pri liečbe obéznych pacientov s cukrovkou v ambulancii obezity IFB venujú lekári osobitnú pozornosť liekom, ktoré môžu ďalej zvyšovať telesnú hmotnosť. Patria sem niektoré lieky na cukrovku, ale aj lieky na duševné choroby.
Ak ľudia s nadváhou zmenia svoje stravovacie návyky a schudnú, dá sa vyhnúť 20 až 30 percentám prípadov cukrovky alebo ich dokonca zvrátiť. Zníženie hmotnosti iba o päť až desať kíl často výrazne zlepšuje metabolickú situáciu. Fyzická aktivita je tiež dôležitá pre optimalizovaný účinok inzulínu; mierne cvičenie, ako je plávanie, chôdza alebo chôdza, môžu tiež pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi a dokonca znížiť lieky na cukrovku. Úspešná trojica pravidelných cvičení, zdravá strava bohatá na vlákninu a chudnutie môžu viac ako polovicu znížiť riziko cukrovky a môžu zmierniť príznaky cukrovky alebo ju úplne vyliečiť.
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.