Zvýšené riziko dermatóz v BEAUTY FORUM Nemecko s nadváhou
Obezita je rizikovým faktorom mnohých chorôb kože a orgánov, s ktorými sa kozmetička môže stretnúť aj v praxi. Znalosti o najbežnejších kožných problémoch, ktoré môžu vyplynúť z obezity a metabolického syndrómu, umožňujú lepšie posúdenie kožných problémov.
Ťažká obezita v zásade spočiatku narúša bariérovú funkciu pokožky: dochádza k zvýšenému transepidermálnemu úbytku vody a väčšiemu erytému; pokožka na bokoch, rukách a nohách a pod prsiami je suchá a svrbia.
Navyše s obezitou sa zvyšuje tlak v tkanivách, maz a potné žľazy fungujú menej dobre; tým sa pokožka vysuší. Ďalšou nevýhodou je, že lymfy odtekajú horšie a malé a veľké cievy reagujú iba obmedzene, takže napríklad rany sa hoja pomalšie a pomalšie.
Lokálne kýly sa často vyskytujú po operáciách, pri ktorých sa vykonáva rez do mäkkého tkaniva. Mnoho dermatóz má prednosť pred obezitou. Výskyt psoriázy má mimoriadny význam a postihnutí rovnako často trpia acanthosis nigricans.
Melanómy, plesňové ochorenia, najhoršia forma akné (akné inversa), ktorá je spôsobená zmenou tvorby kožného mazu, folikuly, strie - treba ich pozorovať pri rýchlom prírastku hmotnosti - ako aj zvrásnené uzliny sú u obéznych ľudí výrazne častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Obezita a metabolický syndróm
Pretože obezita je súčasťou vysoko rizikového metabolického syndrómu, predpokladá sa, že porucha známa tiež ako syndróm inzulínovej rezistencie je príčinou mnohých kožných ochorení spojených s obezitou:
Biele tukové tkanivo sa podieľa na udržiavaní chronického zápalu v tele produkciou adipocytokínov. Adipocytokíny tiež menia metabolizmus cukrov a stimulujú rastové faktory.
Rôzne klinické štúdie preukázali, že obézni pacienti trpia ľahkou až ťažkou psoriázou podstatne častejšie ako pacienti s normálnou hmotnosťou. Podľa štúdií môže dokonca aj mierna nadváha zvýšiť riziko vzniku psoriázy o 40 percent v porovnaní s človekom s normálnou hmotnosťou, zatiaľ čo riziko veľkej nadváhy je údajne o 170 percent vyššie.
Za to majú byť zodpovedné hlavne zápalové látky prenášané adipocytmi. Takže niet divu, že pomáhajú protizápalové liečby, chudnutie a dostatok pohybu.
Inzulínová rezistencia súvisí aj so zvýšenou produkciou rastových faktorov, čo môže mať tiež negatívny vplyv na stav pokožky. Napríklad obezita nigricans, kožné ochorenie, ktoré sa vyznačuje šedo-hnedými zhrubnutými plakmi a zväčšenými plochami kože, najlepšie v oblasti podpazušia a slabín, je bežným javom pri obezite; Štúdie ukazujú, že asi tri štvrtiny obéznych ľudí trpí týmto kožným ochorením.
Rastové faktory tu vedú k hyperkeratóze a hyperpigmentácii. Tam, kde sa vyskytuje akantóza nigricans, sa tiež nachádzajú takzvané „kožné značky“ (akrochordóny), malé, bezbolestné, bezbolestné, benígne nádory veľkosti ryže, ktoré pravdepodobne uprednostňujú aj zvýšené rastové faktory metabolického syndrómu.
A nakoniec, hirzutizmus často pozorovaný u žien s nadváhou a androgénna alopécia u mužov s nadváhou je pravdepodobne spojený s nadprodukciou rastových hormónov.
Obezita a mechanické faktory
Zvýšená hmotnosť spôsobuje nielen endokrinné zmeny v tele, ale môže ho aj vystaviť fyzickému stresu; Pokožka je obzvlášť ovplyvnená prostredníctvom rozhrania s našim prostredím a ochranným systémom tela pred fyzickým stresom.
V skutočnosti sú chodidlá, na ktorých spočíva celá telesná hmotnosť, keď sú v stoji, najviac namáhané tlakom, takže plantárna hyperkeratóza, silná keratinizácia chodidiel, je najčastejšou kožnou chorobou u ľudí s nadváhou.
Obezita tiež uprednostňuje vývoj piezeínu (starogréčtina: piezein = stlačenie, stlačenie), jedná sa o malé, bolestivé uzlíky podkožného tuku, väčšinou v oblasti päty zaťaženej tlakom, ktoré prenikajú do dermy ako prasknuté tukové tkanivo a je možné ich pozorovať iba v stoji, pretože potom je to celé Telesná hmotnosť na pätách. Sú menej viditeľné ako hmatateľné a cítia sa ako podkožné „zvonové gombíky“.
Nárast tukového tkaniva pri nadváhe tiež zaťažuje štruktúru vlákien pokožky; Jedným z dôsledkov toho je striae cutis distensae, tiež známy ako strie, a zvýšený výskyt celulitídy.
Obezita a infekcie
Mechanické namáhanie spôsobené obezitou tiež zohráva úlohu pri kolonizácii pokožky infekčnými choroboplodnými zárodkami. Vďaka neustálemu treniu pokožky, ktoré sa vyskytuje na veľkých kožných záhyboch, sa intertriginózny ekzém, tiež známy ako kožný vlk, rýchlo rozvíja - najmä v hrubých záhyboch tukovej zástery, ale aj v análnych záhyboch, medzi stehnami a pod prsiami - červený, plačúci zápal kože, ktorá je citlivá na baktérie a kožné plesne, takže sa tu pozoruje viac infekcií kandidami alebo dermatofytmi.
Ďalšou kožnou infekciou, ktorá je zvýhodnená obezitou, je erysipela (ruža z rany), ktorá sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, infekcia kože primárne spôsobená zárodkom Streptococcus pyogenes, ktorý prostredníctvom defektov na pokožke preniká do hlbších vrstiev kože a pri neliečení sa stáva závažnou. Môže spôsobiť komplikácie.
Obezita a rakovina čiernej kože
Veľké množstvo štúdií preukázalo, že nadváha významne zvyšuje riziko rôznych druhov rakoviny; patrí sem aj melanóm. Podľa štúdie publikovanej v renomovanom anglickom lekárskom časopise Lancet však majú iba muži s nadváhou zvýšené riziko vzniku rakoviny čiernej kože.