Zvýšte hladinu testosterónu pomocou substitučnej liečby testosterónom - Hamburg - Prof
Dostaňte svoje hormóny späť do prstov
Okrem prírodných metód zvyšovania hladiny testosterónu je náhradná liečba testosterónom tiež možnosťou, ak máte vážny nedostatok testosterónu. Chýbajúci testosterón sa nahradí a príliš nízka hladina testosterónu sa znova normalizuje.
Žiadne experimenty - nechajte sa vopred preskúmať
Je dôležité, aby každého muža pred hormonálnou substitučnou liečbou vyšetril špecialista. Nesprávne zaobchádzanie môže mať nepríjemné až vážne následky.
Hormonálna substitučná liečba má zmysel iba vtedy, ak je hladina testosterónu nízka a je možné vylúčiť ďalšie príčiny tohto nedostatku a možné kontraindikácie (napr. Rakovina prostaty).
Nezabudnite sa preto porozprávať so skúseným špecialistom na zdravie mužov, ktorý dokáže urobiť dôkladnú diagnostiku vášho hormonálneho stavu.
Metódy substitučnej liečby testosterónom
Pre substitučnú liečbu testosterónom sú dnes k dispozícii rôzne možnosti. Testosterón a ďalšie hormóny sa môžu podávať injekciami, kapsulami, depotmi, krémami a gélmi.
Pomerne novou metódou podávania testosterónu je podávanie vo forme gélu. Gél sa nanáša raz denne na plecia, nadlaktie, vnútornú stranu stehien, zadnú časť lýtok alebo na žalúdok. Vysuší sa v priebehu niekoľkých minút, zatiaľ čo pokožka absorbuje testosterón. Koža funguje ako rezervoár hormónov, ktoré sa len postupne dostanú do krvi v priebehu času. Týmto spôsobom sa dosiahne jednotná úroveň aktivity v normálnom rozmedzí. Pri rannom použití sa simuluje prirodzený rytmus dňa. Je pozoruhodné, že gél spôsobuje v porovnaní so sadrou podstatne menšie podráždenie pokožky.
Injekcie (krátkodobo pôsobiace)
Tu testosterón podáva špecialista vo forme injekcie. Nevýhodou tejto formy substitúcie hormónov je, že hladina testosterónu po injekcii veľmi stúpa a potom opäť klesá, až kým sa nepodá ďalšia injekcia - každé 2 - 3 týždne. Tento striedavý hormonálny kúpeľ vedie k nežiaducim výkyvom účinnosti a nezodpovedá prirodzenému fyziologickému dennému rytmu. Naopak, novo vyvinuté injekcie s dlhodobým účinkom (pozri nižšie) testosterón-undekanoátu môžu udržiavať koncentráciu testosterónu v krvi v normálnom rozmedzí až 12 až 16 týždňov.
Injekcie (dlhodobé)
Okrem gélov sú najrozumnejším spôsobom, ako dodať dobrý testosterón, injekcie s dlhodobým účinkom. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť hladinu testosterónu, ktorá trvá 12 až 16 týždňov. Injekcie s dlhodobým účinkom sú tiež populárne známe ako 3-mesačné injekcie.
Dôležité: Uistite sa, že špecialista nepodáva tieto injekcie iba každé 3 mesiace. Injekcie sa musia podať v závislosti od vašich krvných hodnôt. Z vlastnej skúsenosti vieme, že existujú veľmi rýchli metabolizéri testosterónu, ktorí tieto injekcie potrebujú za niekoľko týždňov, a ďalším mužom, takzvaným pomalým metabolizátorom testosterónu, stačí injekcia každých 16 týždňov. Pri výbere svojho špecialistu sa uistite, že je oboznámený s podávaním testosterón-undekanoátu, pretože intervaly injekcií sa musia vypočítať individuálne.
pásmová pomoc
K dispozícii sú náplasti, ktoré sa nalepujú priamo na pokožku chrbta, nadlaktia, stehien alebo brucha (skrotálna náplasť bola medzitým stiahnutá z trhu z dôvodu nadmerných vedľajších účinkov). Zaručujú rovnomerné uvoľňovanie hormónu, pričom 60% dávky sa podá počas prvých 12 hodín a 40% v priebehu ďalších 12 hodín. Najzávažnejšie vedľajšie účinky sú podráždenie pokožky. Omietky boli z nemeckého trhu odstránené kvôli silným vedľajším účinkom a je možné ich získať iba v medzinárodných lekárňach.
Depá
Jedná sa väčšinou o testosterón v kryštalickej forme. Kryštály sa implantujú pod kožu. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť konštantnú hladinu testosterónu po dobu približne šiestich mesiacov. Potom sa musí implantát vymeniť. Nevýhodou tejto terapie je, že sa denný rytmus ruší (zvyčajne sa v prvej polovici dňa uvoľní viac testosterónu). Implantáty nie sú na trhu v Nemecku. V prípade potreby je možné ich získať z Anglicka.
Kapsuly
Kapsuly sa užívajú dvakrát až trikrát denne, v závislosti od závažnosti symptómov, aby sa dosiahla a udržala rovnomerná hladina testosterónu. Jednou nevýhodou je, že testosterón, ktorý sa vstrebáva gastrointestinálnym traktom, sa veľmi rýchlo odbúrava v pečeni, takže účinnosť musí byť klasifikovaná ako sporná.
Potencia: Školenie zadarmo
Potencia a vytrvalosť sa dosahujú najmä prostredníctvom trénovaných svalov panvového dna a dobrého krvného obehu v penise. Oboje sa dá dosiahnuť iba pár minútami tréningu denne. Tu nájdete bezplatné školiace materiály!
Nové štúdie o liečbe testosterónom
V posledných rokoch sa objavilo niekoľko štúdií, ktoré znepokojili mužov, ktorí sa liečili testosterónom. Napríklad dve takzvané pozorovacie štúdie preukázali, že muži mali v dôsledku liečby testosterónom zvýšené riziko srdcového infarktu a mŕtvice. Hovorilo sa dokonca o tom, že to viedlo k zvýšeniu úmrtnosti. Európska agentúra pre lieky (EMA) potom vykonala proces hodnotenia rizika, v ktorom však čzaznamenané zvýšené kardiovaskulárne (kardiovaskulárne) riziko. Proces hodnotenia rizika EMA však odhalil, že nedostatok testosterónu môže určite zvýšiť riziko srdcových problémov (problém so srdcom).
Pretože existujú rôzne testy s veľmi rozdielnymi výsledkami testosterónu, bolo rozhodnuté zahrnúť varovanie do príbalového letáku k príslušným prípravkom. Používanie prípravku by podľa informácií o produkte mohlo viesť k zvýšenému riziku kardiovaskulárnych problémov. To znamená, že substitúcia testosterónu by sa mala uskutočňovať, iba ak sú skutočne znížené hladiny so zodpovedajúcimi príznakmi nedostatku testosterónu.
Najnovšie vedci preskúmali a zosumarizovali 23 štúdií o liečbe testosterónom, ktoré boli zverejnené v období od septembra 2014 do júna 2017 v súvislosti s kardiovaskulárnymi problémami a príznakmi mŕtvice. Zahŕňali 12 štúdií, ktoré zodpovedali klinickému skúšaniu, a 11 publikácií boli pozorovacie štúdie. Vedci dospeli k záveru, že hormonálna substitučná terapia pre nedostatok testosterónu a zodpovedajúce príznaky má pozitívny vplyv na sexuálne funkcie. Ďalej sa zisťovala zvýšená fyzická aktivita a zlepšená nálada. Niekoľko veľkých pozorovacích štúdií tiež ukázalo, že muži liečení na nedostatok testosterónu mali znížené kardiovaskulárne riziko: to znamená, že mali menej kardiovaskulárnych príhod. Nakoniec autori štúdie poukázali na znížené riziko úmrtia v dôsledku liečby testosterónom.
Hypogonadizmus: Môže pomôcť substitučná liečba testosterónom
Mnoho mužov, najmä starších mužov, trpí funkčným hypogonadizmom. Hypogonadizmus je nedostatočná funkcia pohlavných žliaz (pohlavných žliaz). To vedie k zníženiu hladiny testosterónu, čo má niekedy značné zdravotné následky a vedľajšie účinky. Medzi ne patrí strata libida, únava a únava. Ale s hypogonadizmom sú spojené choroby ako cukrovka (diabetes mellitus 2. typu), obezita (nadváha), zvýšené hodnoty krvného tlaku (porucha metabolizmu lipidov) a problémy so sexualitou - napríklad erektilná dysfunkcia. Asi 40 až 50 percent starších mužov s nedostatkom testosterónu má tieto komorbidity.
Hypogonadizmus má štyri formy
Jedným zo spôsobov, ako tento problém vyriešiť, je substitučná terapia testosterónom (TRT). Väčšina zdravotných poistení vyžaduje - a to je to, čo hovoria usmernenia -, že nedostatok testosterónu musí byť overený najmenej dvoma vzorkami krvi a na základe (nízkych) hodnôt testosterónu. Nové štúdie tiež dospievajú k záveru, že pokusy o zníženie hmotnosti alebo zmenu životného štýlu pred začiatkom liečby sa musia preukázať ako neúspešné. Mali by sa vylúčiť aj komorbidity, t. J. Výskyt ďalších ochorení v rámci definovaného základného ochorenia.
Prax však ukazuje, že redukcia hmotnosti alebo zmena životného štýlu môžu byť úspešné, iba ak dotyční muži už podstupujú alebo už podstúpili liečbu testosterónom. V zásade vždy potrebujete výraznú snahu o dosiahnutie cieľov, ako je redukcia hmotnosti alebo optimalizovaný životný štýl. Napríklad pravidelné cvičenie má vždy zmysel. Mnoho mužov s nedostatkom testosterónu si to uvedomuje, ale práve títo muži často trpia apatiou. Alebo sa cítia príliš unavení a vyčerpaní na to, aby skutočne zmenili svoj životný štýl.
V dobrej nálade vďaka substitučnej liečbe: Menej vyčerpania, únavy a depresívnych nálad
Predpokladaná zmena životného štýlu môže byť s hormonálnou substitučnou liečbou porovnateľne ľahká. Pretože muži majú viac jazdy a menej ich trápi vyčerpanie, únava alebo depresívne nálady.
Substitučná liečba testosterónom je vždy individuálna terapia, ktorá vychádza z osobných potrieb pacienta. Na tento účel sú zahrnuté laboratórne parametre a sú zaznamenané zodpovedajúce zmeny symptómov. Výsledkom kombinácie týchto parametrov je individuálna úprava dávky. Je tiež dôležité vedieť, že každý muž reaguje na liečbu testosterónom inak. Ak sa použijú napríklad povrchové gély, to znamená nanesené na pokožku, absorpcia týchto gélov sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. To platí aj pre metabolizmus prijatého testosterónu. Pri injekcii dlhodobo pôsobiaceho testosterónu je potrebné brať do úvahy aj zodpovedajúci metabolizmus. Okrem toho je potrebné veľmi pozorne sledovať, pri ktorej dávke alebo pri ktorých laboratórnych parametroch vykazuje pacient pozitívne zmeny. Môže to zahŕňať napríklad zlepšenie rannej erekcie, zvýšenie libida alebo všeobecné zlepšenie nálady.
Zaujímavé: Nedávne štúdie ukázali, že zvýšenie zníženej hladiny testosterónu späť na normálne hodnoty znižuje riziko kardiovaskulárnych príhod. A v najnovších pokynoch už zväčšená prostata (BPH) alebo príznaky BPS (syndróm benígnej prostaty), ale aj LUTS (príznaky dolných močových ciest) a spánkové apnoe (pauzy pri dýchaní, často spojené so silným chrápaním) už nie sú uvedené ako kontraindikácie.
Pozitívne účinky hormonálnej substitučnej liečby
Pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu platí toto: Mali by byť vhodne upravení, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Tiež sa im odporúča, aby zmenili svoje stravovacie návyky a začlenili športové aktivity do svojho každodenného života. Je zaujímavé, že dlhodobá substitúcia testosterónu u pacientov s diabetes mellitus 2. typu často vedie k zmenšovaniu veľkosti pása a strate telesného tuku. Ďalšie pozitívne účinky: Zlepšenie inzulínovej rezistencie (narušenie metabolizmu uhľohydrátov), glykemická kontrola (kontrola hladiny cukru v krvi), ale aj hladiny celkového cholesterolu alebo LDL cholesterolu. A nakoniec, testosterónová terapia uskutočňovaná niekoľko rokov u mužov nad 60 rokov s poruchou cukru vedie k zníženiu úmrtnosti v porovnaní s neliečenými mužmi s nedostatkom testosterónu.
Výsledkom TRT je, že väčšina mužov má väčšiu túžbu po sexuálnej aktivite a zvýšený pocit rozkoše (libido) - často už v prvých 3 mesiacoch liečby. V závislosti od príčiny erektilnej dysfunkcie sa môžu tiež výrazne zlepšiť erekcie a ejakulácia. Celkovo sa nálada rozjasní a depresívne nálady sa vyskytujú oveľa menej často. Na základe krvného obrazu možno pozorovať zvýšenie produkcie červených krviniek (erytropoézu). A nakoniec možno pozitívne ovplyvniť aj hustotu kostí.
Testosterón - nie „strieborná guľka“ proti depresii
Čoraz viac ľudí trpí depresiou alebo depresívnou náladou, najmä v priemyselných krajinách! Testosterón, takzvaný neuroaktívny steroidný hormón, môže mať pozitívny vplyv na riadenie alebo náladu. Ďalej sa teraz predpokladá, že testosterón má vplyv na neuroplasticitu (alebo neurálna plasticita)Má. Toto popisuje vlastnosť synapsií, nervových buniek alebo dokonca celých oblastí mozgu, ktoré sa môžu meniť v závislosti od ich použitia. Nakoniec má testoterón tiež ochrannú funkciu pre neuróny v našom mozgu. Toto sú malé bunky, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie v nervovom systéme.Záverom je, že testosterón môže zmierňovať depresie alebo depresívne nálady. Ale tiež to nie je také jednoduché! Vedecké štúdie preukázali, že určitým mužom s depresívnymi príznakmi neprospieva hormonálna substitučná liečba testosterónom. Testosterón preto nie je „striebornou guľkou“ proti depresii.
Vedecká placebom kontrolovaná štúdia s pacientmi, u ktorých sa vyvinula depresia, prináša do tmy aspoň trochu svetla. Účastníci štúdie boli náhodne rozdelení do dvoch skupín (randomizovaní). Štúdia ukázala, že antidepresívny účinok testosterónu pravdepodobne bude závisieť od dávky.
Prax ukazuje, že muži sú často dávkovaní príliš nízko. To sa netýka iba liečby depresívnych porúch, ak je nedostatok testosterónu (hypogonadizmus). Spravidla sa to vyskytuje častejšie aj pri hormonálnej substitučnej liečbe. O to dôležitejšie je preto pravidelne kontrolovať, ako dobre je substitúcia absorbovaná v tele a ako rýchlo sa metabolizuje.
Jedna vec je istá: muži s nedostatkom testosterónu majú pravdepodobnejšie depresívne príznaky. Ak sú tieto zvládnuté veľmi dobre, príznaky sa dajú často účinne zmierniť. Teraz sa predpokladá, že podávanie testosterónu zvyšuje sekréciu serotonínu - látky, ktorá môže mať antidepresívny účinok. A zvýšená koncentrácia serotonínu v synapsiách v mozgu môže viesť k tomu, že depresívne nálady budú menšie, pacienti prejavia odľahčenú náladu a väčšiu pohodu. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je však vždy potrebná individuálna terapia. Hormonálna substitučná liečba však nie je indikovaná u každého pacienta.
Substitučná terapia testosterónom pre tých, ktorí sa aktívne snažia mať deti
Produkcia tela testosterónom v semenníkoch je mimoriadne dôležitá pre spermatogenézu (tvorbu spermií) a normálnu plodnosť. Aby bol muž plodný, mala by byť koncentrácia testosterónu v semenníkoch čo najvyššia. U mužov, u ktorých to tak nie je, sa odporúča podávanie pulzatívneho GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín) a hCG (ľudský choriový gonadotropín). Ale zmiešaná terapia, a to podávanie hCG v kombinácii s externe pridaným testosterónom, môže byť sľubná. Samotná aplikácia testosterónu zvonka, napríklad pomocou gélov alebo injekcií, často vedie k zhoršeniu spermatogenézy. Toto je potrebné vziať do úvahy, ak aktívne plánujete mať deti.