1. potravinové fórum Porýnie-Falcko a výživa v procese transformácie. 1. potravinové fórum Porýnie-Falcko Ingelheim,
1. Výživové fórum pre Porýnie-Falcko Spoločnosť a výživa v prechode Výživa v starobe a pre veľmi starých ľudí 1. Výživové fórum pre Porýnie-Falcko Ingelheim, 8. novembra 2008 Renate Frenz, dietológ, výživový poradca DGE
Výživa v starobe a starobe, čo sa mení s vplyvom na výživu? Dietetické odporúčania pre seniorov, príčiny podvýživy, prevencia a terapeutické závery
Klasifikácia. 65 až 74: Starší ľudia (mladí, aktívni) 75 až 90 rokov (veľmi starí) 90 až 100 rokov (veľmi starí) Nad 100 rokov Dlhodobo žijúci seniori žijúci samostatne: choďte idú Seniori v núdzi: pomaly idú Seniori, ktorí potrebujú starostlivosť nie
Vekové zmeny s priamym vplyvom na stravu Zníženie aktívnej svalovej hmoty Zníženie sily Skladovanie tuku Zníženie bazálneho metabolizmu a celkovej energetickej potreby Zmeny kostry, úbytok kostnej hmoty
Úbytok kostnej hmoty vápnika 100% úbytok 400 g prírastok 750 g Heseker, University of Paderborn 20 50 70 rokov
Zmeny veku s priamym vplyvom na výživu Zmeny čeľuste a zubov Znateľné zhoršenie senzorickej výkonnosti Zmeny kože a slizníc Znížená rýchlosť vylučovania obličiek Zníženie zníženia smädu Znížená výkonnosť pečene Zmeny v epiteli žalúdočného a črevného traktu
Nepriamy vplyv na stravu Zmeny v známom prostredí (vrátane presťahovania sa domov) Náhla strata partnera, smútok Ťažké infekcie Srdcové záchvaty, mŕtvica Demencia seniorov Depresia Požitie určitých liekov Obmedzenia pohyblivosti v dôsledku chorôb kostry
Proces starnutia neprebieha rovnomerne. Fyziologické zmeny v starobe sú rozmanité. Prvé zmeny sú badateľné na zmyslových orgánoch. Svalový systém a kostra sú ovplyvnené viac ako endokrinný systém. Zmeny nenastávajú rovnako vo všetkých orgánoch. Súvislosti medzi rizikovými faktormi a stravou nie sú vo veľmi starých časoch také jasné. Neexistuje ani typická staroba, ani typická veková krivka
Ciele v oblasti stravovania a pitia v starobe a starobe Udržiavanie alebo zlepšovanie výživového stavu života (pohoda a spokojnosť) Udržiavanie alebo stanovovanie vedecky definovaných potrieb a potrieb (životopis) Predchádzanie alebo náprava podvýživy (podvýživa) Konzumácia vhodnej výživy vrátane (výživových) terapeutických Opatrenia Opatrne používajte stravovacie opatrenia
Výživové odporúčanie pre starších a veľmi starých ľudí, Selén, zinok Bioaktívne látky napr. Karotenoidy, polyfenoly, fytosteroly, sulfidy, antioxidanty
Výživové odporúčanie pre starších ľudí a starších ľudí. Bielkoviny, vitamíny a minerály s vyššou hustotou = pri menšom energetickom objeme rovnaký alebo viac bielkovín = pri menšom energetickom objeme rovnaké alebo viac vitamínov. = oveľa viac minerálov pre menší objem energie.
Hustota živín 2 400 kcal 2 000 kcal 1 800 kcal - živina
Princíp zdravej výživy Minimálne požiadavky Chlieb vo všetkých variáciách Celozrnný chlieb uprednostňuje čerstvý šalát najmenej raz denne a zeleninu, ovocie celý deň, raz denne ovocnú šťavu podľa vlastného výberu mlieko a mliečne výrobky každý deň teplé jedlo z morských rýb dvakrát týždenne
Princíp plnohodnotnej výživy Čerstvé bylinky, málo soli, žiadne ostré korenie Dodržujte potrebné diéty Pokiaľ je to možné, upravte podľa toho celú stravu 1,5 2 litre tekutín Vždy obloha jedlá Cvičenie vonku
Odporúčanie pre príjem tekutín viac ako 1,5 litra za deň ************ Výpočet potreby tekutín: 30 ml vody/kg telesnej hmotnosti/deň (30 ml x 62 kg telesnej hmotnosti = 1860 ml vody) ** ************* Zvýšená potreba horúčky, hnačiek. 40 ml vody/kg telesnej hmotnosti/deň
Piť. Podľa plánu? Pitný režim? Ponúknite pitnú tekutinu kedykoľvek Ritualizujte pitie/motivujte pitie Ponúkajte čerstvé nápoje Výber nápojov podľa preferencií a zvykov Podľa toho vyberte nádoby na pitie Podporujte porozumenie príjmu tekutín (pre všetkých!)
Vychutnajte si všetky svoje zmysly Vôňa Vnímanie potravinových vôní Vidieť prezentáciu jedla rozpoznateľným spôsobom Rozpoznávanie obrysov Počúvanie zvukov stravovania pri žuvaní chrumkavého šalátu, hranolčekov Dotknutie sa jedla Prstové jedlo Ochutnávka Stráviteľnosť závisí vo veľkej miere od chuti
Kultúra stravovania Jedlo Frekvencia Trvanie Ponuka jedla Stravovanie Jedlá, občerstvenie Pitie Jedáleň Prestieranie Riad, príbory, obrusy, korenie, kvety Atmosféra Susedný stôl, zamestnanci Výzdoba, nábytok, osvetlenie
Podvýživa (podvýživa) v starobe zahŕňa akúkoľvek formu neadekvátnej výživy (kódy ICD-10 E40 E 46 ako nezávislé ochorenie) Podvýživa Podvýživa Podvýživa Podvýživa a podvýživa Nerovnováha živín 60 85% starších ľudí v ústavoch/lôžkových zariadeniach má najmenej jeden, zvyčajne niekoľko neoptimálnych výživových parametrov 5 - 12% tých, ktorí žijú doma, vykazuje podvýživu
Klinické dôkazy o deficite živín Klinické nálezy Zmeny kože Edémy Malé tugorové preležaniny Slabé hojenie rán Oči Bledé spojovky Ústa Glossitída atrofické papily Neurologická dezorientácia Depresia, letargia Škubanie, kŕče Možné výživové deficity Bielkoviny, vitamín B1, bielkoviny vo vode, energetický vitamín, vitamín C, vitamín B, zinok Železo vitamín B 2, B 6, B 12, kyselina listová, železo vitamín B 2, niacín, železo vitamín B 1, B 2, B 12, vodný biotín, kyselina listová, vitamín C vitamín B 6, vápnik, horčíková periférna neuropatia vitamín B 2, B 6, B 12
Strata chuti do jedla Príčiny podvýživy môžu byť: nedostatočný prísun živín nedostatočná hustota živín v ponúkaných potravinách jednostranná výživa zvýšená potreba živín v dôsledku horúčky, zápalu atď. zlý pocit chuti a/alebo vône zlý pocit smädu ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní vyžadujúce starostlivosť multifaktoriálne ochorenie/multimorbidita interakcia liekov a jedla, ktoré dotknutá osoba nemôže, nechce alebo nesmie jesť
Dôsledky podvýživy Kostrové svaly Sarkofónia, pokles svalovej sily Zvýšené riziko pádov a zlomenín Dýchacie svaly Porušenie resp. Funkcia Kožný tlak Riziko vredov (preležanín) Mozog Neurologické poruchy
Dôsledky podvýživy, progresia ochorenia, zhoršené hojenie rán, pomalšia rekonvalescencia, zvýšené riziko komplikácií, zvýšená úmrtnosť, nešpecifická celková slabosť, apatia, únava
Liečba podvýživy - zlepšenie stavu výživy. Senzibilizácia postihnutých osôb, príbuzných, opatrovateľov. Identifikujte bariéry stravovania a pitia Určte stav výživy Kontrola hmotnosti Protokoly stravovania, kontrola stravovania, stimulácia stravovania Situácia pri pití, príjem tekutín Účinne používajte preventívne a terapeutické opatrenia Stravovanie a pitie prispôsobené situácii
Parenterálna výživa koncept výživy. (Celková) enterálna výživa Perorálna výživa + doplnky Perorálna výživa
Nasleduje výživa v starobe a veľmi stará. Nutričná nevyhnutnosť Odporúčania vedeckej spoločnosti napr. DGE odporúčanie lekárskej služby odporúčanie lekára každodenná orientácia na život každodenný život sebaurčenie účasť splnomocnenie
Výživa v starobe a veľmi starí vyžaduje: Interdisciplinárna spolupráca medzi všetkými postihnutými, príbuznými, opatrovateľmi, poradcami, opatrovateľmi, opatrovateľmi. Spoločnosť, politika, ekonomika a veda. choďte spoločnou cestou Ďakujeme za pozornosť