1 zo 6 párov je postihnutý neplodnosťou

1 zo 6 párov je postihnutý neplodnosťou. Aké sú príčiny tohto ochorenia?

Tu sú v skratke príčiny ženskej neplodnosti, ktorá postihuje asi 30 - 40% párov, ktoré čelia tejto chorobe:

Ovulačné príčiny. Absencia ovulácie alebo okamih ovulačnej nestability môžu určovať neschopnosť vaječníkov uvoľniť oocyt potrebný na mesačné oplodnenie. Ovulácia nezávisí od menštruácie, pretože môžu existovať anovulačné menštruačné cykly. U pacientok s amenoreou alebo oligomenoreou je absencia ovulácie jasná. Ovogenéza je hormonálne modulovaná cez endokrinnú os hypotalamus-hypofýza-vaječník. Teda abnormalita na ktorejkoľvek úrovni tejto endokrinnej osi môže spôsobiť neplodnosť. Absencia ovulácie sa zistila aj v prípade primárneho zlyhania vaječníkov alebo u pacientok s hyperprolaktinémiou, pričom prolaktín je hormón, ktorý vo veľkom množstve inhibuje sekréciu GnRH, pričom pacientkami je oligo- alebo amenorea. Anovulácia sa môže vyskytnúť aj pri syndróme polycystických vaječníkov, hyper/hypotyreóze, nádoroch vylučujúcich hormóny (nádory vaječníkov, nádory nadobličiek), chronickom ochorení obličiek alebo pečene, Cushingovom syndróme atď. Čím dlhšie sa tehotenstvo posúva, tým menšie sú šance na spontánne získané tehotenstvo. Po prekročení 35-ročnej hranice percentuálne podiely dramaticky poklesnú, čo ovplyvňuje množstvo aj kvalitu oocytov.
Príčiny krčka maternice. Vrodené chyby, chirurgický zákrok na krku alebo intrapartálne poranenie krčka maternice môžu viesť k stenóze krčka maternice alebo k nedostatočnej sekrécii hlienu krčka maternice, čo môže narušiť plodnosť.
Príčiny maternice. Abnormality maternice môžu byť rozmanité, od vrodenej agenézy maternice a malformácií, ktoré nemôžu prijímať a byť hostiteľom produktu počatia, až po rušivé abnormality implantácie tehotenstva, mechanické príčiny alebo zníženú vnímavosť endometria. Nádory maternice môžu interferovať s normálnym implantačným mechanizmom. Tu uvádzame maternicové fibroidy s intrakavitárnou, submukóznou alebo intramurálnou lokalizáciou s intrakavitárnou zložkou a polypmi endometria. Súvisia s nedostatkom implantácie, abnormálnou implantáciou (napr. Placenta praevia) a zvýšeným výskytom spontánnych potratov.
Tubálne príčiny. Dokončenie procesu správneho zavedenia embrya do dutiny maternice závisí od integrity vajíčkovodov, ktoré majú úlohu uľahčovať oplodnenie a viesť oplodnený oocyt do dutiny maternice. Ak vyššie uvedené procesy neprebehnú, môžeme čeliť mimomaternicovému tehotenstvu. Hlavnou príčinou neplodnosti vajíčkovodov je zápalové ochorenie panvy spôsobené opakovanými infekciami rôznymi patogénmi - chlamýdiami, kvapavkou atď. V prípade distálnej tubálnej obštrukcie často dochádza k asociácii hydro alebo piosalpinxu, ktorý okrem ovplyvnenia migrácie spermií vytvára nepriateľské prostredie pre implantáciu intrakavitárnym refluxom obsahu postihnutého salpingu. Úspešnosť v prípade oplodnenia in vitro sa zreteľne zvyšuje, ak je postihnutý salpingus predtým chirurgicky odstránený (salpingektómia).
Systémové choroby. Tu označujeme autoimunitné ochorenia - antifosfolipidový syndróm, systémový lupus erythematosus, myastenia gravis - alebo systémové ochorenia, ako je celiakia, ochorenie štítnej žľazy, chronické ochorenie pečene alebo obličiek -, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť.
ENDOMETRIÓZA, uskutočnené adhéziou, alteráciou ovariálneho tkaniva endometriómom a chirurgickým zákrokom na jeho odstránenie a vylučovaním cytokínov a iných látok, ktoré interferujú s normálnou ovuláciou, oplodnením a implantáciou, sú niektoré rušivé mechanizmy plodnosti z tohto dôvodu.
Genetické príčiny. Boli zistené neplodné páry s vysokou prevalenciou abnormalít karyotypu - trizómie, mozaicizmus, translokácie atď. Najbežnejšie súvisiace aneuploidie sú Turnerov syndróm (45, X) u žien a Klinefelterov syndróm (47, XXY) u mužov.

Mužská neplodnosť, ktorá je zodpovedná za približne 20% prípadov neplodnosti, má hlavné príčiny:

Pohlavne prenosné choroby - Genitálne infekcie, ako sú chlamýdie a kvapavka, môžu byť príčinou mužskej neplodnosti.
Prekážky, vrodené chyby alebo fyzické zmeny dráhy spermií - V niektorých prípadoch sa muži narodia s týmito prekážkami väčšinou na úrovni semenníkov, čo bráni spermiám v prístupe k spermiám. Trauma semenníkov, prostaty a močovej trubice môže spôsobiť mužskú neplodnosť. Niekedy je možné tieto chyby chirurgicky napraviť.
Retrográdna ejakulácia - V tejto situácii sa spermie nevystrekujú mimo penis, ale dostávajú sa do močového mechúra. Tento typ ejakulácie sa môže vyskytnúť u diabetikov v prípade podávania určitých liekov a pooperačne v prípade zásahov do močového mechúra, prostaty alebo močovej trubice.
Genetické choroby - Aj keď sú zriedkavé, genetické stavy, ako je cystická fibróza alebo chromozomálne abnormality, môžu spôsobiť neplodnosť.
Autoimunitné poruchy - V niektorých situáciách môže imunitný systém náhodne napadnúť spermie, s ktorými sa zaobchádza ako s vírusom vstupujúcim do tela. Táto autoimunitná odpoveď môže ovplyvniť kvalitu spermií.
Hormonálne poruchy - Niektoré hormonálne poruchy - napríklad v hypofýze (hypofýze) alebo štítnej žľaze - môžu spôsobiť neplodnosť. Tie sa dajú najčastejšie upraviť podaním hormonálnych prípravkov na odporúčanie endokrinológa.
Sexuálne dysfunkcie - Erektilná dysfunkcia (impotencia) a predčasná ejakulácia môžu mať negatívny vplyv na plodnosť. Erektilná dysfunkcia môže byť spôsobená zmenami psychického stavu, ako je úzkosť, pocit viny alebo neúcta k sebe samému. Pri erektilnej dysfunkcii môžu hrať úlohu aj organické choroby, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia a srdcové choroby. Okrem toho sa ako vedľajší účinok užívania liekov, ako sú antidepresíva, môže vyskytnúť impotencia. Tieto sexuálne dysfunkcie si vyžadujú spoločné úsilie partnerov v páre, aby ich prekonali.
varikokély - Varikokéla predstavuje kŕčové rozšírenie žíl, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri mieška a bránia normálnemu prietoku krvi. Varikokéla sa nachádza u 15% mužskej populácie a maximálne u 40% mužov, ktorí vykonávajú diagnostické vyšetrenia plodnosti.

Bez ohľadu na to, kto to tvrdí príčina neplodnosti párov a ak vynecháme príčiny zmiešanej neplodnosti, keď majú dvaja členovia páru anomáliu, ktorá zasahuje do prirodzeného procesu oplodnenia, má v neposlednom rade značný význam životný štýl. Fajčenie, chronické požívanie alkoholu, zneužívanie drog, nadváha alebo naopak, podvýživa sú častými príčinami neplodnosti. Stres, fyzické preťaženie, vek a odloženie počatia šanca neplodného páru klesá.

Čím skôr sa zistí príčina neplodnosti, tým viac riešení pre túto chorobu sa dá nájsť, neplodnosť je bezpochyby chorobou tohto storočia rýchlosti. Pretože vo veku 2-3 rokov musí mať každá žena vo veku nad 21 rokov a Pap, po 25. roku života by mala každá žena skontrolovať svoj plodný potenciál. Jednoduchá prehliadka u špecialistu na neplodnosť môže pomôcť ženám, ktoré chcú odložiť počatie dieťaťa, a nájsť riešenie každého problému. Asistovaná ľudská reprodukcia Bežne sa používa ako liečba neplodných párov, pretože zachováva plodnosť. Ženy aj muži sú schopní z dlhodobého hľadiska „uchovať“ časť svojho plodného potenciálu. Ak už nemáme lekárov a filozofov, ktorí by radili, ako mať dieťa, máme lekárov špecializujúcich sa na neplodnosť párov, ktorí môžu predpísať vyšetrenia na zistenie príčin neplodnosti a na nájdenie optimálneho riešenia individuálneho zaobchádzania s každým párom.