10 podmienok, o ktorých musí zubár vedieť
Dento-alveolárne operácie sú operácie, ktoré musia byť ošetrované lekárom a pacientom opatrne. Tu je zoznam 10 zdravotných stavov alebo stavov, o ktorých vás zubár MUSÍ informovať pred vykonaním dento-alveolárnej operácie, či už ide o extrakciu zuba, hmotu - vrátane duševnej hmoty - alebo iné zásahy na úrovni guma.
1. Ak máte cukrovku
Cukrovka, ktorá nebola diagnostikovaná alebo nebola pod kontrolou, má vysoké riziko infekcie. To môže drasticky obmedziť vaše šance na vyliečenie. Naproti tomu pacienti, ktorí sú liečení a cukrovka je pod kontrolou, nemajú ďalšie riziko infekcie a môžu úspešne podstúpiť operáciu. Pacienti závislí od inzulínu užijú ráno po zásahu iba polovicu predpísanej dávky inzulínu, pretože v ten deň nebudú jesť ani piť. Hladiny glukózy v krvi budú tiež regulované počas operácie intravenóznou dextrózou. U diabetikov sa odporúča intravenózna sedácia.
2. Ak trpíte srdcovými chorobami
Je nevyhnutné informovať svojho zubného lekára, ak ste prekonali srdcový infarkt, trpíte angínou pectoris (bolesť na hrudníku), kardiomegáliou (zväčšené srdce), arytmiami alebo inými chlopňovými poruchami. Ako preventívne opatrenie sa musíme ubezpečiť, prostredníctvom dôsledného lekárskeho vyšetrenia, že naše zdravie je dobré. Po vyšetrení to kardiológ alebo rodinný lekár písomne potvrdí a uvedie, či budete pri ústnej operácii pokračovať v liečbe srdcovými problémami alebo ich vysadenie ukončíte. Do 6 mesiacov po infarkte myokardu sa nebude robiť žiadny chirurgický zákrok, s výnimkou urgentných prípadov a iba s písomným súhlasom kardiológa. U pacientov so srdcovým ochorením sa odporúča lokálna anestézia epinefrínom a v obmedzenom dávkovaní.
3. Ak trpíte vysokým krvným tlakom
A vysoký krvný tlak je jednou z podmienok, ktorú je potrebné pred operáciou nahlásiť zubárovi. Pomocou liekov predpísaných kardiológom sa dá počas operácie udržiavať krvný tlak na primeranej úrovni. Dávky a harmonogram podávania liekov stanoví odborný lekár a lieky sa budú podávať bežne počas pooperačnej liečby.
4. Ak trpíte srdcovým šelestom
Ľudia trpiaci poruchami srdcových chlopní majú zvýšené riziko bakteriálnej endokarditídy a pred operáciou potrebujú profylaktickú liečbu antibiotikami. Teda ľudia s: blokovanými bočníkmi; umelé srdcové chlopne; vrodené srdcové choroby; infekčná endokarditída v anamnéze; Vrodené chyby vyriešené srdcovými protetickými pomôckami si budú vyžadovať profylaktické ošetrenie antibiotikami. Profylaktická liečba nie je potrebná pre ľudí trpiacich: reumatickými chorobami srdca; kalcifikovaná aortálna stenóza alebo prolaps mitrálnej chlopne; bikuspidálna aortálna chlopňa; vrodené srdcové choroby (porucha komorového septa, porucha predsieňového septa, hypertrofická kardiomyopatia).
5. Ak užívate antikoagulačné lieky
Ľudia trpiaci hemoragickými chorobami MUSIA pred dentoalveolárnym zákrokom získať súhlas hematológa. Váš hematológ vám povie, či máte prestať užívať antikoagulanciá 72 hodín pred operáciou. Existujú antikoagulačné liečby, ktoré umožňujú pacientom bezpečne robiť extrakcie bez prerušenia liečby a iné nie. Tí, ktorí užívajú aspirín alebo Plavix, môžu zvyčajne pokračovať v liečbe, je však pravdepodobné, že pooperačné krvácanie sa mierne predĺži. Zastavenie alebo pokračovanie základnej liečby určuje podľa vášho zdravotného stavu iba kardiológ/hematológ. NEPRESTÁVAJTE LIEČBU A ZMEŇTE LIEK, AŽ DO ODPORÚČANIA A DOHODY LEKÁRA.
6. Ak trpíte astmou
Je dôležité, aby ste inhalátor priviedli k dento-alveolárnemu zásahu. Zvyčajne sa tesne pred operáciou odporúčajú dve inhalácie. U ľudí s astmou sa odporúča intravenózna sedácia.
7. Ak trpíte hltanovým reflexom
Ľudia, ktorí trpia hltanovým reflexom, majú pri extrakcii mozgovej hmoty spravidla vyšší stupeň intolerancie. V takom prípade sa do pohodlia pacienta odporúča intravenózna sedácia, ktorá zabráni hltanovému reflexu.
8. Ak ste tehotná alebo dojčíte
Zbytočné chirurgické zákroky sa zvyčajne odkladajú až po narodení a dento-alveolárne zákroky nie sú výnimkou. Zubné ošetrenie sa tiež neodporúča v prvom a poslednom trimestri tehotenstva, s výnimkou urgentných prípadov. Ak sa zákrok nedá odložiť (infekcia, bolesť atď.), Vykoná sa v lokálnej anestézii, celková anestézia sa neodporúča. Na boj proti bolesti alebo infekciám sa odporúčajú v prípade tehotenstva: penicilín; kodeín; acetaminofén; erytromycín; cefalosporíny. Kvôli riziku krvácania sa aspirín a ibuprofén neodporúčajú.
Po narodení neexistujú žiadne obmedzenia na dento-alveolárne intervencie, ale väčšia pozornosť sa venuje pooperačnej liečbe. Nasledujúce lieky sa môžu podávať mierne, aby sa dosiahol antibakteriálny a protizápalový účinok: kodeín; erytromycín; lidokaín; klindamycín; acetaminofén; antihistaminiká; fluorid. Neodporúča sa kvôli rizikám pre dieťa: kanamycín; penicilín; tetracyklín; ampicilín; aspirín; barbituráty; diazepam.
9. Ak ste liečený steroidmi
Ľudia, ktorí z dôvodu rôznych zdravotných problémov (zlyhanie obličiek, XXXX, RRRR) dlhodobo sledujú liečbu steroidmi, dostanú na zaistenie regulačných funkcií tela steroidné doplnky. Zvyčajne sa odporúča zdvojnásobiť dávku ráno v deň intervencie. V prípade potreby je možné počas chirurgického zákroku podať steroidy intravenózne.
10. Ak ste liečený bisfosfonátmi
Pacienti podstupujúci liečbu bisfosfonátmi majú vysoké riziko osteonekrózy po odstránení stoličky. U niektorých pacientov, ktorí boli liečení Fosamaxom, Actonelom alebo Bonivou dlhšie ako tri roky, sa odporúča ukončiť liečbu 3 mesiace pred chirurgickým zákrokom. Pre tých, ktorí sa podrobujú intravenóznej liečbe Zometou, Arediou alebo Bonivou, sa odporúčajú možnosti nechirurgickej liečby.
BONUS: Ak ste liečený antidepresívami/liekmi na ADHD
Všeobecne platí, že moderné antidepresíva neovplyvňujú účinnosť anestézie a obvyklá pooperačná medikácia (antibiotiká, protizápalové lieky) nezasahuje do pôvodnej antidepresívnej liečby ani do skupiny liekov používaných na liečbu ADHD u dospievajúcich.