10 pravidiel pre správnu diverzifikáciu

Postupné zavádzanie doplnkových potravín v dojčenskom veku, aby sa umožnil prechod z mliečnej stravy na stravu podobnú strave dospelých, musí brať do úvahy množstvo špecifikácií.

1. Zavádzanie tuhej stravy sa uskutoční v bezpečnostnom intervale 4 - 6 mesiacov

Zavádzanie tuhej stravy sa bude uskutočňovať v bezpečnom intervale medzi 17 a 26 týždňov, keď je dieťa úplne zdravé a dostatočne vyvinuté, získalo zručnosti potrebné na bezpečné kŕmenie čajovou lyžičkou, v sede a prejavilo záujem o jedlo konzumované členmi rodiny. (1)

2. Zamerajte sa na mäso, strukoviny, zeleninu a obohatené cereálie

V súčasnosti nebol dosiahnutý konsenzus o poradí tuhých jedál, ktoré sa do jedálnička dojčiat dostanú po prvýkrát. Prvá potravina sa teda bude vyberať podľa vývojových charakteristík dieťaťa. Musia byť prístupné, známe, najlepšie miestne a pochádzať z bezpečných zdrojov. (2)

V prípade eutrofického dieťaťa sa navrhuje zahájiť diverzifikáciu pomocou zeleniny. Klasicky sa navrhuje zaviesť mrkvovú polievku a postupne ju obohatiť o niekoľko druhov zeleniny (petržlenová vňať, paštrnák, cuketa, zeler), respektíve postupné zvyšovanie konzistencie.

Majú prednosť zdroje železa zo stravy, a preto je žiaduce zaviesť mäso, v ktorom je železo prítomné v hemovej forme so zvýšenou biologickou dostupnosťou.

Domáce alebo komerčne obohatené obilniny, tiež obohatené železom a/alebo inými vitamínmi a minerálmi, sú dôležitý zdroj energie pre kojencov, najmä v prípade rastového deficitu.

Zaradenie ovocia do diverzifikačnej schémy sa môže oneskoriť na úkor zeleniny, mäsa a obilnín, vitamíny a minerály obsiahnuté v nich sa do veľkej miery zabezpečujú prostredníctvom zeleniny a materského mlieka.

Nejde o súbor prísnych pravidiel, pravdepodobne jediný povinný aspekt diverzifikácie rešpektovanie individuality kojenca.

3. Jedlo sa predstaví individuálne

Potraviny sa budú dovážať jednotlivo a budú sa spájať, iba ak bola predtým tolerancia skontrolovaná osobitne. Princípom tejto praxe nie je iba identifikovať možné alergické vedľajšie účinky, ale poznámka možného neznášanlivosť dieťaťa k tomuto jedlu. Každé dieťa reaguje inak na požitie potravy. Niektoré z podozrivých faktorov sú zloženie zreteľnej črevnej flóry a ďalšie. (3)

Napríklad niektoré potraviny môžu spôsobiť plynatosť a teda brušné ťažkosti u dojčiat (ale aj dospelých). Zvyčajne to sú: obilniny (jačmeň, ovos, pšenica), zelenina (špargľa, brokolica, ružičkový kel, kapusta, karfiol, kukurica, cibuľa) a niektoré druhy ovocia (broskyne, slivky, marhule, hrušky, citrusy). Mierny účinok môžu vyvolať napríklad hrušky, slivky preháňadlo dojča, čo by sa mohlo zameniť s gastrointestinálnymi príznakmi potravinových alergií.

V takom prípade treba rozlišovať medzi alergiou a nízkou toleranciou na konkrétnu potravinu. Postupom času si telo dieťaťa zvykne správne tráviť také jedlá. Vzhľadom na zvýšenú výživovú hodnotu pre zdravú výživu dieťaťa, ich obmedzenie z klinicky neopodstatnených dôvodov je neprijateľné.

4. Medzi potravinami novo zahrnutými do stravy dieťaťa bude trvať 3-4 dni

Všeobecné odporúčania navrhujú určitý odstup od zavedenia akejkoľvek novej potraviny do schémy diverzifikácie dieťaťa, napr 3,4 až 5 dní. Ak dojča nepredstavuje individuálne alebo rodinné alergické riziko a nové potraviny majú nízky obsah bielkovín alebo nízky potenciál alergénov, interval, v ktorom sa overuje tolerancia, môže byť minimálne 2 dni. Vždy to začne malými množstvami a bude nasledovať postupné zvyšovanie podanej dávky, v závislosti od preferencií a chuti dieťaťa. (4, 5)

5. Sú to bezpečné ovocné šťavy v strave rôznorodého dieťaťa?

Ovocné šťavy nemá žiadne výživové výhody ak sa podáva dieťaťu pred 1. rokom veku. Ani po tomto prahu ovocné šťavy nevykazujú v porovnaní s celým ovocím (dužinou) ďalšie výživové výhody, naopak, existuje množstvo rizík pre bezpečnosť dieťaťa, a preto sa nepovažujú za nevyhnutnú súčasť zdravej a vyváženej stravy. Tento názor je v rozpore s veľmi populárnym názorom rodičov a širokej verejnosti na konzumáciu ovocných štiav pre zdravú výživu, ale táto paradigma sa má v blízkej budúcnosti zmeniť.

Bolo pozorované, že nadmerná konzumácia ovocného džúsu pridáva kalóriu do denného menu a tým znižuje chuť k výživnejším a menej sladkým jedlám, pričom ovocie je prirodzeným zdrojom jednoduchých cukrov v strave. Niektoré štúdie spájajú zvýšenú konzumáciu ovocného džúsu s zlyhanie rastu u dojčiat, nízkej postavy a detskej obezity. (5)

Dojčatá mladšie ako 12 mesiacov sa neodporúčajú podávať ovocnú šťavu v doplnkovej strave, pokiaľ to podľa indikácie lekára nemá klinickú užitočnosť.. Následne by nemal príjem džúsu presiahnuť 60 ml ovocného džúsu denne, maximálne 120 ml/deň u detí vo veku od 1 do 3 rokov. (6)

6. Bezlepkové, bezlepkové alebo celozrnné?

Podľa oficiálnych odporúčaní a pokynov pre pediatrickú výživu týkajúcich sa zavádzania obilnín do stravy dojčiat sa uprednostňujú bezlepkové obilniny z najbežnejších obilnín z ryže, kukuričnej krupice, tapioky.

Je potrebné to starostlivo naplánovať postupné zavádzanie lepku pred dosiahnutím veku 7 mesiacov (tolerančné okno medzi 17. a 26. týždňom), v malom množstve, ktoré sa zvyšuje postupne a súbežne s dojčením.

Celozrnné výrobky, aj keď majú vyššiu výživovú hodnotu vďaka bohatému obsahu bielkovín, vlákniny, vitamínov a minerálov, majú nevýhodu vo vysokých koncentráciách prirodzene sa vyskytujúcich fytátov a bránia absorpcii železa obsiahnutého v potravinách vrátane obsahu obilnín. opevnením. Preto môže nadbytok obilnín v potrave kojencov uprednostňovať zavedenie nedostatku železa, respektíve anémie spôsobenej nedostatkom železa. V dôsledku toho, Celozrnné výrobky sa neodporúčajú do jedného roka, najmä ak sú jedným z hlavných zdrojov železa v strave dieťaťa..

Jednou z metód na zníženie obsahu kyseliny fytovej v celých zrnách o polovicu je máčanie vo vlažnej vode na niekoľko hodín (podľa referenčnej štúdie 6 hodín), opláchnutie a následné zahriatie. Klíčenie pšenice a strukovín pred varením môže tiež ovplyvniť koncentráciu fytátov. (7)

7. Alergénne potraviny by sa mali zavádzať v prvom roku života

Odporúča sa postupne zavádzať do diverzifikačnej schémy potenciálne potravinové alergény vrátane pšenice, vajec (najmä vaječných bielkov), orechov, arašidov, rýb a morských plodov, a to ešte pred prvými narodeninami. * Kojenecké mlieko môže byť tiež zahrnuté v strave dieťaťa. medzi 9-12 mesiacmi v malom množstve. Je kontraindikované podávať ho ako primárny zdroj mliečnych výrobkov pred dosiahnutím veku jedného roka. (8)

* Toto odporúčanie platí pre deti, ktoré tolerovali menej alergénne jedlá bez vedľajších účinkov. V prípade kojenca s alergickými reakciami na určitú potravinu alebo u ktorého sa vyvinie atopická dermatitída alebo má súrodenca alebo rodiča s diagnostikovanou potravinovou alergiou, poradil sa s alergológom s cieľom prispôsobiť plán zavedenia potravín s alergénnym potenciálom.

8. Textúra jedla by sa mala postupne zväčšovať

Aj keď ako rodič existuje pocit, že na svete je vždy čas, aby dieťa objavilo rôzne textúry jedla, realita má tendenciu byť v rozpore. Veci sa pohybujú veľmi rýchlo a prechod od polievky k homogénnym jemným pyré, potom k čoraz hustejším cestovinám, ktoré nevytekajú z lyžičky, k rozdrveným prípravkom s hrudkami („hrudkovité jedlá“) a potom k potravinám s mierne tvrdou textúrou. alebo ktorá mäkne pri kontakte so slinami a manipuluje s ňou dieťa prstami ( Kritické „okná príležitostí“ pred dosiahnutím veku 9 - 10 mesiacov. (2, 5)

9. Podozrenie na potravinovú alergiu musí potvrdiť alergológ

Podozrenie na potravinovú alergiu bude výslovne oznámené pediatrovi a/alebo alergiológovi, ktorý sleduje vývoj zdravia dieťaťa. Bez toho nebudú zavedené žiadne zbytočné stravovacie obmedzenia klinické potvrdenie alergie. (3)

10. Riziko utopenia/udusenia jedlom u dieťaťa je skutočné a je možné mu predchádzať!

dieťa musí pod dohľadom neustále počas podávania jedál si dajte a držanie tela správne počas kŕmenia rodičmi, respektíve v čase samostatného kŕmenia. Stravovanie sa nebude konať v aute, ak nie je zaparkované alebo keď sa dieťa hrá a nevenuje pozornosť úkonu kŕmenia;
potraviny, ktoré sú prítomné zvýšené riziko utopenia nebudú ponúkané dojčatám: celé orechy, semená, okrúhle plátky párkov, kúsky mäsa alebo syra, hrozno ako také, kvapky, karamelky, gumené cukríky, popcorn, arašidové maslo alebo iné lepkavé nátierky, iné okrúhle jedlá alebo s tvrdou konzistenciou. Ovocie a zelenina, ako sú jablká a mrkva, sa podávajú varené alebo surové, ale dajú sa na strúhadle alebo vo forme pyré;
musia robiť rodičia rozdiel medzi utopením alebo "dávenie" a dusno alebo „dusením sa“ podľa toho konať. Prvým je bežná situácia, keď malé deti po prvýkrát interagujú s tuhou stravou; môže sa to v tom okamihu javiť ako traumatizujúce, ale dieťa sa vzchopí, bude schopné dýchať a komunikovať v krátkom čase. Zadusenie má naopak tichý nástup, ale rýchlo sa zdegeneruje a môže byť pre dojča smrteľné. (1)

Diverzifikácia znamená viac ako jedlo; sleduje prvé smery zdravého stravovania.

Diverzifikácia sa končí „oficiálne“ vo veku jedného roka, keď má dieťa interagovať s potravinami zo všetkých potravinových skupín (zelenina, ovocie, strukoviny, mäso, vajcia, ryby, obilniny, mlieko a mliečne výrobky, ovocie a olejnaté semená, tuky a oleje), pripravené pre stravu „dospelých“.

Diverzifikácia je iba základom princípu rozmanitosti zdravého stravovania v detstve a dospelosti. Preto sa považuje za rozhodujúci okamih v živote dieťaťa, ale aj rodičov, ktorí dostanú druhú šancu sami si napraviť svoje stravovacie návyky a stať sa vzorom pre tých najmenších.

Odporúčania WHO týkajúce sa diverzifikácie dojčenia
Odporúčania ESPGHAN na diverzifikáciu
BLW - odstavenie dieťaťa od narodenia
Základné výživové princípy počas diverzifikácie (6 - 12 mesiacov)
Požadovaná dávka železa u dieťaťa
Zásady diverzifikácie
Keď začnete diverzifikovať?
Diverzifikácia medzi 4 a 5 mesiacmi
Diverzifikácia medzi 5 a 8 mesiacmi
Diverzifikácia medzi 8 a 12 mesiacmi
Odporúčania WHO týkajúce sa diverzifikácie detí s umelou výživou
Stravovacie správanie u dojčiat v závislosti od obdobia psychomotorického vývoja
Bežné obavy o jedlo
Aký je optimálny čas na zavedenie diverzifikácie, medzi 4 - 6 mesiacmi alebo 6 mesiacmi?
Prstové jedlá

Všetko o starostlivosti o dieťa v každej etape jeho života: novorodenec, dojča, batoľa.

Dojčenie, diverzifikácia a zásady správnej výživy dieťaťa a malého dieťaťa.

O fázach spánku u bábätiek, potrebe spánku a o tom, ako vychovávať dieťa k bezproblémovému spánku.

Táto časť odpovedá na otázku: Moje dieťa je fyzicky a neurologicky v poriadku?

Informácie založené na oficiálnych zdrojoch a vedeckých dôkazoch o tom, ako sa správať k dieťaťu.

Kompletné informácie o najbežnejších ochoreniach kojencov a malých detí, ktoré uvádzajú rodičia.