10 základných faktov o žlčníku - tipy na rok 2020
Video o zdraví: 10 najjedovatejších zvierat na svete! (November 2020).
Tu je to, čo potrebujete vedieť o užitočnom - ale nie nevyhnutne nevyhnutnom - vnútornom orgáne.
Zatiaľ čo pečeň usilovne pracuje na tvorbe žlče, ktorá pomáha tráveniu, žlčník ju drží, kým ju skutočne nepotrebujete.
Ústredné tézy
Žlčník žlč dobre uchováva, kým sa nepoužíva na trávenie, ale nie je to nevyhnutný orgán.
Žlčové kamene sa najčastejšie tvoria zo stuženého cholesterolu a sú tou najlepšou obranou.
Ak tak urobíte, budete pravdepodobne potrebovať operáciu na odstránenie žlčníka, ktorá sa nazýva cholecystektómia.
Váš dutý hruškovitý tvar leží tesne pod pravým lalokom pečene. Keď je žlč plný čakania na strávenie potravy, môže orgán dorásť až do 8 až 10 centimetrov (cm) a širokých až 4 cm.
Pokiaľ ste nemali žlčníkový kameň alebo vám nebol žlčník chirurgicky odstránený, je nepravdepodobné, že by ste o ňom veľa premýšľali. A to je v poriadku. Ak to však myslíte vážne, možno budete musieť tento malý orgán odložiť.
1. Váš žlčník slúži ako úložná taška.
Zatiaľ čo pečeň tvrdo pracuje na príprave tmavozelenej žlče, ktorá pomáha pri trávení, žlčník drží žlč, kým to skutočne nepotrebujete, hovorí Erin Gilbert, MD, odborná asistentka chirurgie na Oregonskej univerzite pre zdravie a vedu v Portlande. „Koncentruje žlč do formy, ktorá sa najlepšie používa na trávenie,“ hovorí Dr. Gilbert. „Keď jete, žlč sa vytláča zo žlčníka a spoločnou žlčovodom prechádza do prvej časti tenkého čreva, do dvanástnika.“
Pečeň produkuje medzi 500 a 1 000 mililitrami (ml) žlče každý deň, ale žlčník dokáže túto žlč skoncentrovať desaťkrát a uložiť 30 až 50 ml hustejšej žlče.
2. Žlčové kamene sa zvyčajne tvoria zo stuženého cholesterolu.
forma, keď sa jedna z dvoch látok - cholesterol alebo bilirubín - presýti a kryštalizuje v žlči, podobne ako cukor kryštalizuje, keď niekto vyrába cukrovinky. Bilirubín je hnedožltá látka v žlči, ktorá sa vytvára pri rozpade starých červených krviniek v pečeni. Vaše telo zvyčajne vylučuje bilirubín cez vaše črevá (to je to, čo spôsobuje farbu výkalov). Žlčové kamene spôsobené bilirubínom sú menej časté ako kamene zo stuženého cholesterolu a sú častejšie u ľudí s poruchami krvi, ako je kosáčikovitá anémia.
3. Pre zdravý žlčník je najlepšia strava s nízkym obsahom cholesterolu a tukov.
Aká je najlepšia strava pre zdravý žlčník? „Väčšina žlčových kameňov sa vyrába z cholesterolu, takže strava s nízkym obsahom cholesterolu a nízkym obsahom tukov je najlepšia pre zdravie žlčníka,“ uviedla MUDr. Cathleen Khandelwal, lekárka na klinike v Clevelande.
4. Dobrá výživa pre vaše srdce je dobrá aj pre váš žlčník.
Akákoľvek strava, ktorá by sa považovala za „zdravú pre srdce“, je tiež „zdravá pre žlčník“. To znamená strava s vysokým obsahom niektorých zdravých mononenasýtených tukov, ako sú napríklad orechy, avokádo, semená, olivy, arašidové maslo a ďalšie. Súčasťou tejto vyváženej stravy by mali byť aj polynenasýtené tuky, ktoré sa nachádzajú v tučných rybách, vlašských orechoch, ľanových semienkach a rastlinných olejoch. Vyhýbanie sa jedlám, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu, tiež znižuje riziko žlčových kameňov.
Avšak rovnako dôležité ako to, čo jete, je to, ako často jete. „Ak máte veľké jedlo každý deň, je pravdepodobnejšie, že budete mať kamene, pretože žlč zostáva v žlčníku dlho predtým, ako sa vylúči,“ hovorí Gilbert. Čím dlhšie žlč sedí, tým dlhšie trvá, kým je cholesterol v žlči presýtený a kryštalizuje do žlčových kameňov.
5. Rýchle chudnutie by mohlo spôsobiť žlčové kamene.
Okrem zdravej výživy udržuje žlčník dobrý aj zdravá váha. Ľudia s obezitou sú vystavení vyššiemu riziku žlčových kameňov, to však neznamená, že by ste mali chudnúť pomocou nárazovej diéty: rýchle chudnutie môže tiež spôsobiť kamene, hovorí Gilbert. Schudnúť je v poriadku, ale „Nechceli by ste ju schudnúť naraz,“ hovorí.
Ďalším spôsobom, ako bojovať proti kameňom, je, vrátane užívania statínov, ak ich máte, hovorí. Niektoré dôkazy podporujú pravidelné doplnky vitamínu C na prevenciu žlčových kameňov a napodiv sa zdá, že káva ponúka aj ochranu pred žlčovými kameňmi spôsobenými cholesterolom.
6. Takmer 12 percent populácie má žlčové kamene, ale len málo z nich spôsobuje problémy.
Okrem ľudí s obezitou a tých, ktorí majú stravu alebo stravu s nízkym obsahom tukov alebo stravu s vysokým obsahom tukov, majú tehotné ženy tiež vyššiu pravdepodobnosť výskytu žlčových kameňov, čo znamená, že počas tehotenstva musia venovať zvýšenú pozornosť mastným jedlám. Ľudia s určitými poruchami krvi, ako je kosáčikovitá anémia, môžu byť vystavení väčšiemu riziku vzniku kameňov súvisiacich s bilirubínom.
Starší dospelí a ľudia z určitých etnických skupín, ako napr Domorodí Američania, napríklad domorodí Američania, sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku žlčových kameňov a ich rodinná anamnéza môže riziko ich vzniku zdvojnásobiť. Niektoré lieky, ako napríklad perorálna antikoncepcia, môžu zvýšiť riziko žlčových kameňov, ale zvýšené riziko je malé a nemalo by niekomu brániť v užívaní potrebných liekov.
Podľa Gilberta má v skutočnosti až 12 percent populácie žlčové kamene, problémy však spôsobuje len menšina z nich.
7. Najbežnejším znakom žlčových kameňov je silná bolesť.
Až 80 percent ľudí nikdy nebude mať príznaky svojich žlčových kameňov a s tým nie je potrebné nič robiť, hovorí Gilbert. Ale keď nastane problém, zvyčajne viete: bolesť môže byť intenzívna. „Bolesť sa bežne označuje ako ostrá, bodavá a veľmi bolestivá - desiata na stupnici od 1 do 10,“ hovorí Gilbert. Bolesť najčastejšie prichádza po jedle tučného jedla, pretože „tuk je najväčším spúšťačom vyprázdňovania žlčníka,“ hovorí.
Ten, kde je žlčník pod vašou hrudnou kosťou a môže vyžarovať do chrbta, hovorí Dr. Khandelwal. Môže trvať niekoľko hodín a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, dodáva.
Ale bolesť môže byť aj tupá bolesť na pravej strane, ako je žalúdočná nevoľnosť alebo pálenie záhy s plynom, hovorí Gilbert.
8. Najlepším testom na žlčové kamene je ultrazvuk.
Najlepším testom na žlčové kamene je ultrazvuk. „Je to rýchle a bezpečné a poskytuje nám veľa informácií o tom, ako žlčník vyzerá, a má dosť vysokú presnosť,“ hovorí Gilbert. Ultrazvuková technológia bude schopná vidieť žlčové kamene alebo podráždenie žlčníka, napríklad zhrubnutú stenu alebo tekutinu okolo žlčníka.
Niektorí pacienti môžu podstúpiť druhý typ testu, ktorý sa nazýva skenovanie HIDA (hepatobiliárne), pri ktorom sa do vašej ruky vstrekuje rádioaktívna chemikália a technik sleduje, čo sa stane, keď sa dostane do vášho žlčníka. Skenovanie HIDA sa všeobecne vykonáva iba u pacientov, ktorí majú iné základné zdravotné ťažkosti alebo ktorí majú príznaky žlčníka, ale nemajú ultrazvukové kamene.
9. Uniknuté kamene môžu viesť k žltačke alebo pankreatitíde a vyžadovať chirurgický zákrok.
Ak to nespôsobuje príznaky alebo ak ste náhodou šťastný pár, nič. „Ale ak spôsobujú problémy,“ hovorí Gilbert, žlčník musí byť odstránený. Ak sa u človeka objaví bolesť nazývaná žlčová kolika alebo infekcia žlčníka, chirurgia žlčníka bude pravdepodobne vo hviezdach.
„Ak kamene vyjdú zo žlčníka a migrujú dolu potrubím, môžu viesť k vážnym komplikáciám, takže je dôležité, aby o ne bolo postarané, ak sa vyskytnú problémy,“ hovorí Khandelwal.
Uniknuté kamene môžu spôsobiť upchatie potrubia a viesť k žltačke alebo, hovorí Gilbert. Ktorýkoľvek z týchto príznakov by si vyžadoval operáciu žlčníka, ktorá sa nazýva cholecystektómia.
10. Odstránenie žlčníka je zvyčajne ambulantná liečba.
Ak potrebujete cholecystektómiu alebo odstránenie žlčníka, zvyčajne to znamená týždeň alebo dva od práce. Laparoskopická chirurgia zahŕňa rez brušným gombíkom a dva alebo tri pod rebrami na pravej strane, hovorí Gilbert. Aj keď je to zvyčajne ambulantný chirurgický zákrok, vyžaduje si celkovú anestéziu, pretože chirurg vyplní bruško oxidom uhličitým, aby sa rozšírilo a uľahčilo mu prácu.
Očakávajte tri až päť dní bolesti, ktoré si budú vyžadovať lieky proti narkotickým bolestiam, a vyhnite sa namáhavej činnosti najmenej dva týždne, hovorí Gilbert. Ľudia sa zvyčajne úplne vyliečia do štyroch až šiestich týždňov a môžu sa u nich vyskytnúť krátkodobé hnačky.
Možno jedno až dve percentá ľudí majú riedku stolicu, keď jedia obzvlášť tučné alebo mastné jedlá, hovorí Gilbert. Ale odstránenie žlčníka by nemalo mať za následok chudnutie alebo prírastok a nespôsobí nedostatok vitamínov.
Väčšina ľudí bez žlčníka by nemala z dlhodobého hľadiska očakávať ďalšie zmeny. „Skutočne budú môcť jesť veci, ktoré predtým nemohli,“ hovorí Khandelwal. "Pečeň naďalej vytvára žlč a kvapká ju do žalúdka a čriev. Vyprážané kuracie mäso môže trvať trochu dlhšie, ale nemusí."