11 otázok pre budúcich rodičov na informačnom večeri v pôrodnici, odbornej praxi Doris Lenhard
Podpora tehotenstva, príprava na pôrod a emocionálna pomoc s nenaplnenou túžbou mať deti v Bonne
Tak často sa ma pýtajú, či existujú náznaky dobrého, starostlivého a bezpečného sprevádzania pri narodení na klinike pre vaše dieťa aj pre vás. Samozrejme existujú!
Ako vopred môžete zistiť, či vo svojej vysnívanej klinike dostanete presne takú pôrodnú starostlivosť, akú by ste si priali na najcitlivejšie hodiny vo vašom živote a v živote vášho dieťaťa? So správnymi otázkami na informačnom večeri rodičov vám prezradí vaše vnútorné cítenie. Kto prednáša? Predstavuje sa tím, t.j. pôrodná asistentka, vedúci lekár, pediatr, detská sestra? Má lekár oblečený lekársky kabát? Toto je symbol hierarchie. Venujte pozornosť svojim pocitom tela a sledujte neverbálne správy od personálu kliniky v reči tela a tóne hlasu. Verte, prosím, svojmu vnútornému pocitu!
# Otázka č. 1: Aký je všeobecný prístup vedúceho lekára?
Ak pôrodnicu riadi hlavný lekár, ktorý verí prirodzeným ženským pôrodným schopnostiam a schopnostiam nenarodených detí a vie, že každé dieťa má svoj vlastný pôrodný rytmus so svojou matkou, budete to v atmosfére na informačnom večeri vidieť/cítiť. Čo by ste mali vedieť o hlavnom lekárovi?
Veľmi dôležité: zvládol základné pôrodnícke nástroje? Môže bezpečne používať fyziologické pokyny/držadlá? Poskytuje vám a jeho pôrodným asistentkám dostatok času na dokončenie vášho prirodzeného fyziologického pôrodu? V prípade cisárskych rezov s regionálnymi rozdielmi medzi 18 a 80% je logické, že v závislosti od pôvodu lekára prevláda jeho neistota/schopnosť operovať alebo jeho suverenita/pôrodnícke schopnosti. To isté platí pre technické zručnosti pôrodných asistentiek.
Myslí a koná väzobne? Čím menej hlavný lekár dôveruje prirodzenému procesu pôrodu, alebo čím viac kladie nákladovú efektívnosť svojho oddelenia na podmienky pre dobré prenatálne a perinatálne väzby medzi matkou a dieťaťom, tým väčšia je pravdepodobnosť indukcie pôrodu a technicky riadený proces pôrodu s komplikáciami, ktoré spôsobuje. Keďže pôrodné asistentky sú strážcami prirodzenej plodnej sily nás žien, nevyriešené tímové konflikty môžu mať vplyv na priebeh pôrodu v pozadí. Nosenie dieťaťa a nenarodené dieťa - Áno! Aj vaše dieťa - majte antény také jemné, že budete počuť, ako tráva rastie, aj keď je vzdialená tri míle. To je to, čo stanovila biológia pre naše prežitie počas pôrodu. Dieťa je v neustálom kontakte s maternicou a matkou. Niekedy deti prestanú rodiť a maternica prestane rodiť, keď ste „chytení medzi dvoma frontami“ konfliktu.
# Otázka č. 2: Koľko dní po ET vyvolávate pôrod?
Uvoľnená staršia lekárka s vami zaobchádza podľa zásady, že iba 4% detí začína narodiť v vypočítaný dátum pôrodu a že dátum pôrodu je striktne mesiac narodenia. Keď som absolvoval informačnú večernú prehliadku vo všetkých pôrodníckych klinikách v Bonne a v okolí, našiel som kliniku s atmosférou osobitne zameranou na väzby, čo sa prejavilo na vybavení a slovách prednášky. Pôrodná asistentka mi povedala: „Náš hlavný lekár preklína ET. Najradšej by to vôbec nezapísal do záznamu o materstve a namiesto toho by to mal urobiť mesiac narodenia. ““
Profesor Sven Hildebrandt, bývalý predseda ISPPM, zasadzuje sa za zmenu smerníc pre kliniky a požaduje, aby placentárna nedostatočnosť bola jedinou indikáciou indukcie pôrodu.
# Otázka 3: Koľko pôrodných asistentiek sa stará o koľko pôrodov na smenu? Koľko pôrodných asistentiek je v pohotovosti?
Túto otázku som formuloval veľmi opatrne na informačnom večeri. Lekár okamžite stal sa nepokojným, hovoril o troch až piatich pôrodoch a povedal, že môže byť osem pôrodov s tromi pôrodnými asistentkami. Na konci večera hovorila o 10 pôrodoch za smenu. O mesiace neskôr som sa od pôrodnej asistentky, ktorá tam pracovala, dozvedel, že majú tiež 15 pôrodov za smenu.
Jedná sa o skutočne ťažké pracovné podmienky pre pôrodné asistentky na klinike a neprekonateľné pre vašu starostlivosť, ktoré ukazujú, aké dôležité je dnes pripraviť sa na tak dôkladnú starostlivosť, aby ste vy a váš manžel v úvodnej fáze svoj pôrod „postavili“ autonómne. Vo svojej praxi zažívam, že o páry na klinikách je veľmi dobre postarané, pretože vopred poskytli lekárom a pôrodným asistentkám istotu, že sú zodpovední za praktickú prácu (dýchanie, relaxácia, prehlbovanie relaxácie, spojenie s dieťaťom, emocionálna podpora dieťaťa). Matka, pitie a jedlo) a starostlivosť sa môže sústrediť na pokyny potrebné pre fázu pôrodu. Toto uľaví klinickému personálu. Ani som nevedel, aké úlohy majú pôrodné asistentky na smene. Zvonia dvere, zvoní telefón, stanica niečo chce a a a. O normálnom šialenstve posunu klinickej pôrodnej asistentky sa dočítate v knihe Lili Stollowsky o zrušení povolania. Ale prosím, iba ak ste nastávajúcim otcom. Budúcim mamičkám odporúčam: Prosím, majte len pekné, posilňujúce zážitky a iba pekné pôrodné príbehy: Vaše dieťa počuje a cíti všetko.
# Otázka č. 4: Koľko centimetrov cervikálneho otvoru dostanem do pôrodnej sály?
Profesor Abou-Dakn, hlavný lekár na pôrodníckej klinike úrovne 1 v Berlíne s približne 3 000 pôrodmi ročne, na prednáške uviedol, že rodičia by mali prichádzať na kliniku iba s otvorom krčka maternice 6 centimetrov, pretože pôrod pre lekárov sa začína v tomto okamihu. Bol by rád, keby sa ženy na klinike posilnili a rodili s väčšou autonómiou.
# Otázka č. 5: Začatie pôrodu prasknutým močovým mechúrom: Kedy vyvoláte pôrod? Mám čas, aby moje dieťa a potrebovali začať pôrod prirodzene?
Pokoj 80. a 90. rokov je bohužiaľ preč, keď 10 dní po ET nenápadným CTG a ultrazvukom lekár vyslovil slovo „úvod“ až po 48 hodinách a oznámil, že „nič sa nestane“ až na druhý deň.
Po prasknutí močového mechúra sa dnes veľmi rýchlo užíva Zytotec alebo umelý oxytocín. Výsledkom je, že ženy často nemôžu nájsť svoj vlastný pôrodný rytmus. Kontrakcie sú menej účinné, ale bolestivejšie. Ženy sa medzi kontrakciami môžu ťažko zotaviť a nadmerná stimulácia s nepretržitým pôrodom nie je taká zriedkavá. Bábätká sa rýchlejšie stresujú. Najhoršou z komplikácií spojených so Zytotecom je embólia plodovej vody. Je to veľmi zriedkavé, ale stáva sa to. Riešil som to, keď nevesta priateľa po indukcii Zytotecom utrpela túto komplikáciu a na niekoľko týždňov bol na jednotke intenzívnej starostlivosti ohrozený život matky a dieťaťa.
Výsledkom je
# Otázka 6: Kde budem v tomto období ubytovaný? Chcem, aby bol môj manžel stále pri sebe. Je to možné?
Nemôžem ti odporučiť, aby si poslala svojho manžela domov. Niektorí moji klienti, ktorí ma kontaktovali ohľadom druhého tehotenstva, tak urobili pri prvom pôrode a neskôr to ľutovali. Žena, ktorá rodila, bola v noci v jednej miestnosti s novonarodeným dieťaťom a jeho matkou. Pár strávil noc v aute, pretože sestry po návštevných hodinách poslali nastávajúceho otca domov. Manželia chceli rodiť ambulantne a rodinná izba na tejto klinike stojí 180 eur/noc. To sa mi zdá na nemocničnom lôžku s nemocničným jedlom smiešne drahé. Rodinných izieb je menej, ako je potrebných.
Proces pôrodu je posvätným obdobím, vašim vrcholom v slávnosti lásky. Každú minútu by ste mali tento citlivý formatívny zážitok vedome prežívať SPOLU a mať pocit, že je o neho princovsky postarané a zabezpečené.
# Otázka č. 7: Ako vyzerá vaše pôrodníctvo v praxi? Sprevádzajte ich dlhopisovo orientovaným spôsobom?
Pomocou tejto otázky môžete zistiť, či sa vaše nápady zhodujú s realitou na klinike. Určite budete chcieť návrhy, ako si môžete oddýchnuť a dýchaním priateľským k maternici si sami regulovať „pôrodné bolesti“ na úroveň anestézie PDA. Očakávate pokyny v prípade, že budete dýchať príliš povrchne a napäto? Aby ste sa mohli včas prispôsobiť realite na klinike a získať zručnosti pri pôrode, ktoré budú pre vaše dieťa a pre vás bez komplikácií a bezbolestné, odporúčam vám starostlivo sa opýtať. Na väčšine kliník je bežné, že váš pôrod je počas úvodnej fázy (často ide o najdlhšiu fázu pôrodu) monitorovaný strojom (CTG, čo je pre deti veľmi nepríjemné) a pôrodná asistentka sa o vás rýchlo postará.
Chcete vedieť viac o narodení na základe prílohy. Zoznámte sa tu s Greenbirthom a v tomto videu.
Neznalosť vás privedie do hierarchie lekár/pôrodná asistentka - pacient, ktorý potrebuje pomoc. Prijímajte rozhodnutia na vlastnú zodpovednosť, pripravte sa tak, aby ste boli zodpovednými budúcimi rodičmi, informovanými pacientmi, ktorí očakávajú a dostanú náležitý SERVIS. Otázky týkajúce sa myslenia na riziká, s ktorými sú tehotenstvo a pôrod patologické a už nenarodené deti sa obmedzujú na splnenie noriem. Odborníci so znepokojením pozorujú, že vysoký počet preventívnych lekárskych prehliadok - služieb IGEL - zvyšuje neistotu u tehotných žien.
Aj ty si sa narodil. Po pokojnom, dobrom pôrode plnom radosti a hrdosti z vás bude hlboko a pevnejšie prepojený pár milencov a rodičov s podstatne menším počtom konfliktov, ako je zvyčajne zvykom.
# Otázka č. 8: Chcem, aby pupočná šnúra pulzovala a zostala v spojení s mojím dieťaťom, kým sa nenarodí placenta. Malo by sa tak stať bez akéhokoľvek zásahu (injekčná striekačka). Je to možné?
Keď vaše dieťa dorazí na brucho, má z jeho pôrodnej cesty k nespočetnému množstvu haptických a emotívnych dojmov. Chce si vydýchnuť a zvyknúť si na rozľahlosť, meniace sa teploty, jasnejšie svetlo a hlasnejšie zvuky. Prvý dych dieťaťa je bolestivý. Pre vaše dieťa bola placenta ako súrodenec, s ktorým bola spájaná už dlho. Prenatálni psychológovia pozorovali, ako sa nenarodené deti objímajú s placentou. To je dôvod, prečo má vaše dieťa oveľa opatrnejší proces prispôsobenia, keď má dovolené začať dýchať vlastným tempom, vrátane zastavenia dýchania. Po pôrode prúdi k vášmu dieťaťu stále veľa krvi s výživnými a imunitnými látkami, takže po pôrode takmer vôbec nepriberá. Vzhľadom na stále existujúce spojenie s dieťaťom prebieha pôrod placenty rýchlejšie a s menšími komplikáciami.
Teraz prichádzam k metódam, ktoré používajú lekári na technické ukončenie pôrodu. U bábätiek, matiek a otcov sú tieto skúsenosti často spojené s pocitmi bezmocnosti, zraniteľnosti, strachu zo smrti a vážnych poranení ženy pri pôrode, zranení dieťaťa (KISS, pomliaždeniny/vredy na hlave a emočné rany).
Zastavenie pôrodu je často sa vyskytujúca zložitá komplikácia, ktorej je podľa prof. Svena Hildebrandta možné predísť iba pred narodením rozpoznaním a riešením skrytých vnútorných konfliktov alebo osobných predporodných a perinatálnych úrazov a dôkladným zaškolením budúcich rodičov pre ich pôrod.
Ak počas pôrodu nastanú komplikácie, ktoré uprednostňuje súčasné technické pôrodníctvo, nedostatok personálu, pokyny a požiadavky na ekonomický zisk, lekári a pôrodné asistentky sa postarajú iba o to, aby mama a dieťa zostali fyzicky zdravé. Zdroj: Sven Hildebrandt, Zastavenie pôrodu ako komplexný problém v modernom pôrodníctve, ročenka Drážďanskej akadémie individuálnej podpory pôrodu 2010
Máte na to tri spôsoby. Podľa toho, ako často sa používajú, môžete zistiť, či ste v bezpečnej pôrodnici zameranej na väzby, ktorá vás podporuje vo vašom najlepšom záujme pri prirodzenom pôrode:
# Otázka č. 9: Aká je vaša miera úchopu kryštálu?
Tu lekár stlačí svoju predlaktie s hmotnosťou tela na brucho ženy na úrovni rebier a vytlačí dieťa von. Ženské perineum je vopred rezané hlboko. Vo Francúzsku je toto uchopenie zakázané z dôvodu vysokého rizika zranenia, v Nemecku sa používa a v štatistikách kliník to nie je uvedené.
Takto narodené dieťa zažilo extrémne drvivé násilie s následnou stratou priľnavosti. Len si to predstavte: Vaša hlava je pred nepoddajnou stenou a zozadu vás cez stenu tlačí velikán.
Typickým emocionálnym vzorom u detí v Kristellergriff je to, že sa rýchlo cítia pod tlakom, začnú a odlomia veci, stuhnú a kričia, keď im je ponúknutá fyzická blízkosť a mazlenie.
Ženy túto skúsenosť po narodení popisujú takto: „Potom lekár vbehol do miestnosti a hodil sa mi na brucho. Odvtedy som už nebol vo svojom tele, bol som vedľa seba a v určitom okamihu som cítil svoje dieťa na bruchu. Ale nemohol som sa na svoje dieťa ani len pozrieť “. Tento opis popisuje veľmi prirodzenú ochrannú reakciu tela v prípade traumy: disociáciu.
Jenö Raffai, vývojárka podpory tehotenstva, analýzy pripútanosti, raz hovorila o pôrode, pri ktorom dieťa zostalo v pôrodnej dráhe dlho a nepohlo sa ani o milimeter dopredu. To zostalo rovnaké tak dlho, že to pre dieťa začalo byť skutočne nebezpečné. Emočné prekážky pri pôrode, stres počas pôrodu, mechanické prekážky pri pôrode: všetko bolo vylúčené ako príčina. Predtým, ako lekári museli byť „fyzickí“, sa otec sklonil cez brucho a prísnym tónom povedal synovi: MUSÍŠ TERAZ Z TOMTO DOSTAŤ. S ďalšou kontrakciou dieťa vyšlo. Ako vidíte, prenatálnou podporou puta medzi matkou a dieťaťom existuje oveľa šetrnejších možností, pomocou ktorých nenarodené deti a rodičia spoznávajú počas tehotenstva svoju pupočnú šnúru duše a v priamych dialógoch si navzájom komunikujú svoje posolstvá. Bábätká spolupracujú, chcú spolupracovať a sú šťastné, keď rodičia berú svoje kognitívne, emočné a sociálne schopnosti vážne.
# Otázka 10: Ako často sa pôrod končí prísavkou/kliešťami?
Prísavka vyzerá vďaka svojej malej kapucni celkom neškodne, ani by ste sa jej nechceli spoľahnúť, že matke vytiahne dieťa zo žalúdka silou dospelého slona. Áno! Čítate dobre Prísavka vytvorí na hlave dieťaťa podtlak a vytiahne ju.
Tiež si nemyslíte, že by z toho malo byť dieťa skutočne traumatizované, až keď je jeho život v absolútnom ohrození? Samozrejme, najlepšie je, ak sa to na prvom mieste nedostane až tak ďaleko. Príroda na to vaše dieťa a vás dokonale vybavila.
Kliešte sú pre dieťa menej stresujúce, samozrejme tiež zanechávajú odtlačok v pamäti bunkového tela, ktorý sa dá neskôr v živote znovu aktivovať. Ich použitie si však vyžaduje väčšiu šikovnosť lekára. Lekári ich majú dnes menej.
Je moje dieťa skutočne v nebezpečenstve? Ako viete, že? Čo by sa stalo, keby sme počkali?
# Otázka # 11: Aká je vaša miera cisárskeho rezu?
Táto otázka je vždy položená. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je 10 až 15% cisárskych rezov medicínsky oprávnených. Nie je potrebná vyššia miera cisárskych rezov. Cisársky rez by sa mal skutočne používať, iba ak je potrebné zachrániť život matky alebo dieťaťa. Miera cisárskych rezov v Nemecku sa za 20 rokov zdvojnásobila a je regionálne ešte vyššia, hoci sa nezmenilo nič v procese pôrodu ani vo fyziológii žien a kojencov. Logicky teda musia existovať ďalšie dôvody zvýšenia až o 80%.
Aj pri cisárskom pôrode sa dajú procesy prispôsobiť potrebám emocionálnych väzieb vás a vášho dieťaťa. Počas prenatálnej podpory puta medzi matkou a dieťaťom (analýza puta) je dieťaťu poskytnuté podrobné vysvetlenie toho, čo sa stane počas pôrodu. Takto je pripravená aj na cisársky rez. Prax ukazuje, že takto pripravené deti nevykazujú po narodení žiadne typické príznaky pôrodnej traumy.
Dúfam, že vám môžem pomôcť s otázkami pri hľadaní dobrej pôrodníckej kliniky, ktorá vám ponúkne vaše želania v oblasti bezpečnosti, emočnej bezpečnosti a dobrej lekárskej starostlivosti. Pamätám si, že „alebo by som mal ísť do nemocnice s pripojenou detskou klinikou, moje dieťa tam bude bezpečnejšie“. Moje tehotenstvo bolo normálne a ani potom, čo mi v 19. týždni zomrelo druhé dieťa, nebol na klinike s neonatológiou na rovnakom poschodí žiadny zdravotný dôvod. Domáce pôrody majú oveľa lepšie pôrodné procesy ako pôrody v nemocnici, sú bezpečnejšie. Považujem za zarážajúce, že všetky ženy s pôrodnou traumou pochádzali z nemocnice. Veľkosť a modernosť nemocnice hovorí NIČ o bezpečnosti pre vás a vaše dieťa.
Vaše práva a povinnosti
Prosím, teraz sa neblázni. Ak sa prakticky a emocionálne oboznámite so svojimi právami a povinnosťami a tehotenstvo využijete rozumne na základnú pôrodnú prípravu, môžete si vopred zaistiť úžasný pôrodný zážitok, na ktorý budete s hrdosťou a priateľmi spomínať.
Chceli by ste sa dozvedieť viac o prenatálnej propagácii väzieb medzi matkami a deťmi, pri ktorých bolo po 7 000 pôrodoch potrebných menej ako 10% cisárskych rezov (menej ako považuje Svetová zdravotnícka organizácia za medicínsky opodstatnené)?
Mohli by vás zaujímať aj tieto články: