12 liekov, ktoré môžu mať vedľajšie účinky v kombinácii s niektorými potravinami
Beriete lieky každý deň? Dávajte pozor, čo jete! Ako geriater môžem povedať, že väčšina starších ľudí u nás užíva viac ako tri druhy „tabletiek“ denne, v niektorých prípadoch dosahuje viac ako 10 tabletiek.
Väčšia pozornosť by sa mala venovať starším ľuďom, pretože fyziologické zmeny súvisiace so starnutím ovplyvňujú absorpciu, distribúciu, metabolizmus a vylučovanie liekov, ale ovplyvňujú ich aj niektoré potraviny, píše doc.ro.
Tu sú najdôležitejšie veci, ktoré musíte vedieť pri dlhodobej alebo chronickej liečbe rôznymi liekmi, pretože tieto chyby môžu niekedy ohroziť vaše zdravie a dokonca aj život.
1. Warfarín a vitamín K.
Warfarín (Coumadin) je liek na „zriedenie“ krvi, ktorý pomáha pri liečbe a prevencii vzniku krvných zrazenín, čím predchádza mŕtvici. Niektoré potraviny, najmä tie, ktoré sú bohaté na vitamín K, však môžu znižovať účinnosť warfarínu. Najvyššie koncentrácie vitamínu K sa nachádzajú v zelenej listovej zelenine, ako je kapusta, špenát, zelená okrúhlica, ružičkový kel, brokolica, zelená cibuľa, špargľa a endívie. Ale vitamín K sa nachádza aj v zelenom čaji.
Potravinové doplnky a vitamín K môžu znížiť účinok warfarínu urýchlením jeho vylučovania z tela, čo znamená, že tí, ktorí užívajú warfarín, môžu mať vážne následky, vrátane mozgovej príhody. Preto je dôležité, aby váš lekár vedel, či máte v úmysle urobiť nejaké zmeny vo svojej strave, aby bolo možné zodpovedajúcim spôsobom upraviť dávku warfarínu.
2. Inzulín, orálni diabetici a konzumácia alkoholu
Alkoholický nápoj môže zvyšovať alebo predlžovať účinky inzulínu alebo perorálnych liekov, čo vedie k hypoglykémii. Účinok alkoholu na zníženie hladiny cukru v krvi môže trvať 8 až 12 hodín. Medzi príznaky hypoglykémie patrí nervozita, potenie, tras, silný hlad, slabosť, búšenie srdca, zmätenosť, ospalosť a nakoniec kóma.
So súhlasom lekára a pri absencii iných zdravotných stavov, ako je pankreatitída, vysoké triglyceridy a neuropatia, si starší ľudia s cukrovkou môžu vychutnať až dva poháre alkoholu s nízkym obsahom alkoholu denne, napríklad malý hrnček piva, pohár vína. Ľudia môžu znížiť toto riziko pitím alkoholu počas jedla alebo ľahkým občerstvením. Niektoré perorálne lieky odporúčané pre diabetikov, napríklad chlórpropamid (Diabinese), môžu navyše pri užívaní alkoholu spôsobiť závraty, návaly horúčavy a nevoľnosť.
3. Digoxín a diéty s vysokým obsahom vlákniny
Digoxín sa odporúča na posilnenie kontrakcie srdcového svalu, spomalenie srdcového rytmu a stimuláciu prietoku krvi vo všetkých tkanivách tela. Potravinová vláknina, najmä nerozpustná vláknina, ako sú pšeničné otruby, môže spomaliť absorpciu digoxínu a znížiť jeho účinnosť. Aby sa tomu zabránilo, mali by starší ľudia užívať digoxín jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.
Používanie bylín môže mať vplyv na pôsobenie digoxínu. Napríklad ženšen môže zvýšiť hladinu v krvi až o 75%, zatiaľ čo ľubovník bodkovaný znižuje hladinu tohto lieku v krvi o 25%. Je dôležité, aby pacient rozpoznal príznaky toxicity. Patria sem žlté sfarbenie videnia, výskyt haló okolo predmetov, slabosť, zmätenosť, závraty, nevoľnosť a zvracanie.
4. Statíny a grapefruity
Statíny sú účinné lieky, ktoré znižujú nadbytočný cholesterol. Konzumácia grapefruitového džúsu alebo čerstvého grapefruitu zvyšuje množstvo statínov v krvi a vedie k vedľajším účinkom týchto liekov. Medzi vedľajšie účinky statínov patrí bolesť svalov a abnormality pečene (vysoké hladiny transamináz).
5. Blokátory vápnikových kanálov a grapefruit
Blokátory vápnikových kanálov sú predpísané pre vysoký krvný tlak. Látka nachádzajúca sa v grapefruite pôsobí na črevný enzým nazývaný CYP3A4, ktorý mení účinok blokátorov vápnikových kanálov, čo vedie k zvýšeniu ich hladiny a výskytu závažných komplikácií. Napríklad jeden pohár grapefruitového džúsu môže znížiť hladinu CYP3A4 takmer o 50%. Tento efekt sa pomaly rozplýva. Zdá sa, že mandarínky, citrusové plody, z ktorých sa vyrábajú marmelády, majú rovnaký účinok.
6. Lieky na erektilnú dysfunkciu a grapefruit
Aj keď dôkazy nie sú dostatočne klinicky preskúmané, dôkazy naznačujú, že grapefruitová šťava ovplyvňuje hladinu účinkov liekov používaných na erektilnú dysfunkciu, ako je sildenafil (Viagra). Niekomu sa to môže javiť ako výhoda, ale môže to byť sprevádzané nástupom bolesti hlavy, začervenaním tváre alebo nízkym krvným tlakom.
7. Acetaminofén a alkohol
Acetaminofén (paracetamol) a alkohol sa nemiešajú. Dva alebo viac alkoholických nápojov denne môže zvýšiť pečeňovú toxicitu paracetamolu. Táto toxicita sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak pacient užíva menej ako 4 gramy paracetamolu za deň acetaminofén alebo 8 tabliet. Táto interakcia môže byť obzvlášť problematická u starších ľudí, pretože s vekom klesá schopnosť pečene znižovať koncentráciu liekov.
8. Antibiotiká a mliečne výrobky alebo alkohol
Mliečne výrobky, ako je mlieko, jogurt, syr, môžu spomaliť absorpciu antibiotík, ako sú tetracyklíny a ciprofloxacín (Cipro). Aby sa zabránilo problémom, odporúča sa užívať antibiotikum jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Nie je však potrebné vyhýbať sa mlieku a mliečnym výrobkom so všetkými antibiotikami. Napríklad sa odporúča, aby sa metronidazol užíval s vodou alebo mliekom, aby sa zabránilo tráviacim ťažkostiam.
Počas podávania metronidazolu, ktorý je bežne predpisovaným antibiotikom, najmä na infekcie zubov, by však pacienti nemali konzumovať alkohol. V opačnom prípade riskujú silnú nevoľnosť a zvracanie. Pacienti by sa nemali pri užívaní metronidazolu vyhýbať iba alkoholu, ale mali by počkať aspoň dva dni po liečbe a znovu skonzumovať liehoviny.
9. I.M.A.O. a potraviny bohaté na tyramín
Potraviny, ktoré obsahujú inhibítory monoaminooxidázy, sú starším typom predpísaného antidepresíva. Potraviny, ktoré obsahujú tyramín, aminokyselina, ako sú niektoré červené vína, pivný slad, údené ryby, staré syry a sušené ovocie, môžu pri konzumácii v tejto triede spôsobiť záchvat hypertenzie alebo závažné a nebezpečné zvýšenie krvného tlaku. antidepresív.
10. Antityroidné lieky a potraviny bohaté na jód
Na zmiernenie príznakov hypertyreózy sa odporúčajú lieky proti štítnej žľaze. Diéta bohatá na jód vyžaduje vyššie dávky liekov na štítnu žľazu. Čím vyššia je dávka antityroidných liekov, tým vyšší je výskyt vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú vyrážku, žihľavku a ochorenie pečene. Potraviny s vysokým obsahom jódu zahŕňajú morské plody a morské riasy. Jód je samozrejme prítomný aj v jodidovanej soli a v menšej miere vo vajciach, mäse a mliečnych výrobkoch.
11. Ľubovník bodkovaný a antikoncepčné pilulky
Produkty z ľubovníka bodkovaného sú ľudové lieky používané na liečbu príznakov miernej depresie. Niektorí ľudia predpokladajú, že pretože sú prírodnými prostriedkami, sú aj neškodné. Špecialisti poukazujú na to, že ľubovník bodkovaný obsahuje látky, ktoré urýchľujú odbúravanie látok v liekoch. Aj keď ľubovník bodkovaný môže mať tento účinok na mnoho liekov, odborníci tvrdia, že táto rastlina znižuje účinnosť antikoncepčných tabliet a zvyšuje riziko otehotnenia žien užívajúcich antikoncepciu.
12. Vápnikové doplnky a iné lieky
S pribúdajúcim vekom sú naše kosti krehkejšie, takže mnohým ľuďom sa odporúča, aby užívali doplnky vápnika a vitamínu D, aby sa zabránilo zlomeninám. Je dôležité vedieť, že tieto doplnky môžu ovplyvňovať spôsob, akým telo absorbuje iné lieky, napríklad tie, ktoré sa odporúčajú pri malárii, niektoré antibiotiká a tie, ktoré sa používajú na liečbu neaktívnej štítnej žľazy. U väčšiny liekov sa táto interakcia zníži, ak medzi užitím doplnkov vápniku a inými liekmi uplynie dvoj až šesťhodinová prestávka. Je veľmi dôležité, že ak užívate niektorý z liekov uvedených v tomto článku, nemali by ste liečbu ukončiť bez konzultácie s lekárom. Akákoľvek náhla zmena liečby môže mať závažnejšie následky ako ktorákoľvek z interakcií uvedených v tomto článku.