15 zdravotných situácií, ktoré si vyžadujú cisársky rez; Všetko o mamách
V Rumunsku sú pôrody cisárskym rezom oveľa častejšie, ako to vyžadujú odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (10% všetkých pôrodov odporúča WHO, viac ako 50% predstavuje počet cisárskych rezov v našej krajine). Matky často považujú metódu za bezpečnejšiu alebo menej bolestivú a lekári považujú za vhodnejšie plánovať pôrody, ako zostať po tehotných ženách uprostred noci.
Existujú však situácie, v ktorých väčšina lekárov odporúča pôrod cisárskym rezom, aby sa predišlo komplikáciám.
Najbežnejšie indikácie pre cisársky rez sú nasledovné:
1. Keď sa objaví výhrez pupočnej šnúry.
Táto situácia je dosť zriedkavá, ale v tomto prípade musí byť cisársky rez vykonaný urgentne. Prolaps šnúry nastáva, keď sa pupočná šnúra posúva cez krčok maternice a vystupuje z pošvy pred narodením dieťaťa. Keď sa maternica stiahne, vyvíja sa tlak na pupočnú šnúru a krvné cievy sú uškrtené, čo znižuje tok krvi, ktorý sa dostáva k dieťaťu.
2. Keď a odtrhnutie placenty alebo a prasknutie maternice.
Oddelenie placenty predstavuje oddelenie placenty od steny maternice, čo je jav, ktorý sa môže vyskytnúť v treťom trimestri. Asi 1% všetkých tehotných žien má prerušenie placenty. Dotyčná matka bude namiesto rozchodu krvácať a bude pociťovať bolesť v lone. Toto oddelenie môže zabrániť kyslíku v prístupe k dieťaťu a v závislosti od závažnosti je možné vykonať urgentný pôrod cisárskym rezom.
Ruptúra maternice. Asi v 1 z 1 500 prípadov dôjde k prasknutiu maternice počas tehotenstva alebo pôrodu. To môže viesť k krvácaniu u matky a môže zabrániť prívodu kyslíka u dieťaťa, čo je dôvodom okamžitého cisárskeho rezu.
4. Kedy dieťa neschádza dole, z rôznych dôvodov.
Stáva sa to vtedy, keď krčok maternice nie je úplne rozšírený, pôrod sa spomalil alebo zastavil alebo dieťa nebolo v optimálnej pôrodnej polohe. Pozor, táto situácia sa dá diagnostikovať, iba ak je žena v druhej fáze (rozšírenie nad 5 cm), pretože prvá fáza pôrodu (rozšírenie 0-4 cm) je takmer vždy pomalá.
5. Keď je dieťa v a priečna alebo panvová prezentácia.
Keď je dieťa v panvovej polohe, operácia pôrodu cisárskym rezom je často jedinou možnosťou, aj keď za určitých okolností je možné vykonať prirodzený pôrod. Ak je však dieťa v nebezpečenstve alebo má prolaps pupočníka (bežný u detí v panvovej polohe), je potrebný cisársky rez. Cisársky rez sa vyžaduje aj v prípade, že sa jedná o plod plecia, keď dieťa leží vodorovne, nie je ani hore nohami, ani nožičkami alebo spodkom.
6. Keď má dieťa a utrpenie alebo anomália čo je už vidieť na tehotenských ultrazvukoch.
V takom prípade môže byť potrebný cisársky rez, aby sa zmiernili ďalšie komplikácie počas pôrodu.
7. Keď existuje viac plodova.
V prípade trojčiat a viac detí je prirodzený pôrod menej pravdepodobný, ale aj v prípade dvojčiat sa často odporúča pôrod cisárskym rezom, aby sa predišlo komplikáciám. Upozorňujeme, že viacpočetné tehotenstvo nie je povinnou indikáciou cisárskeho rezu!
8. Keď tehotná žena má vrodené malformácie panvovej kosti alebo ochoreniezávažné zlyhanie srdca alebo závažné ochorenie pľúc.
V takom prípade si prirodzený pôrod vyžaduje zo strany matky veľké úsilie.
10. Keď má budúca matka a infekcie ktoré sa môžu prenášať na dieťa vaginálnym pôrodom.
Ak má matka aktívny genitálny herpes (diagnostikovaný s pozitívnou kultúrou alebo skutočnými léziami), je možné naplánovať cisársky rez, aby sa zabránilo vystaveniu dieťaťa vírusu počas pôrodu.
11. Keď ste tehotná predstavuje placentu praevia, to znamená, že placenta je zavedená veľmi nízko do maternice a blokuje výstup dieťaťa.
1 z 200 tehotných žien má počas posledného trimestra placentu praevia. Liečba zahŕňa odpočinok v posteli a časté sledovanie. Ak bola diagnostikovaná úplná alebo čiastočná placenta praevia, zvyčajne sa vyžaduje cisársky rez. Ak je diagnóza marginálna placenta praevia, potom môže byť medzi možnosti matky zahrnutý aj vaginálny pôrod.
12. Keď tehotná žena trpí preeklampsia.
Pretože preeklampsia ovplyvňuje krvný tlak, tento stav, ktorý postihuje asi 7% tehotných žien, by mohol zabrániť tomu, aby sa krv dostala do placenty, a znížiť tok kyslíka k dieťaťu. Iba závažná preeklampsia si vyžaduje cisársky rez.
14. Kedy je zaznamenaný stres plodu.
Najčastejšou príčinou stresu plodu je nedostatok kyslíka u dieťaťa. Ak sa zistí problém s množstvom kyslíka prijatého dieťaťom, môže byť potrebný urgentný cisársky rez.
15. Predný cisársky rez.
Lekári väčšinou odporúčajú, aby sa po cisárskom reze ďalší pôrod alebo ďalšie pôrody uskutočnili aj chirurgicky kvôli riziku prasknutia maternice. Po cisárskom reze je však možné rodiť prirodzene.
Autor venuje tejto knihe kapitolu v tejto knihe, pretože sa domnieva, že 70 - 80% žien, ktoré rodili cisárskym rezom, môže porodiť svoje ďalšie dieťa prirodzene. Iba s jednou životne dôležitou podmienkou pre rozvoj pôrodu: že prvý cisársky rez bol vykonaný po rozšírení krčka maternice, čo by prispelo k odolnejšej jazve, a preto sa zabránilo riziku prasknutia maternice. Dr. Michel Odent vo svojej knihe Cisársky rez hovorí: Aj keď som bol presvedčený o potrebe druhého cisárskeho rezu (napríklad náhodne zdeformovanej panvy matky), mal som tendenciu čakať na prvé kontrakcie a podstúpiť cisársky rez počas pôrodu bez urgentu (elektívny cisársky rez počas pôrod). Pre mňa to bola záruka, že dieťa dalo signál a matka a dieťa začali vylučovať komplexný kokteil špecifických hormónov. “