18 poznámok k stáži Dr. Petrisa - dokument PDF
Dokumenty
AntoniuAntoniu Octavianus Octavianus PetriPetri
OZNÁMENIE O SEZÓNE POZNÁMKY OZNAM lekárstvo Interná medicína
Rozsah práceRozsah praktických a praktických prác pre študentov pre študentov
POZNÁMKY K STÁNKU - Interné lekárstvo -
Rozsah praktických prác pre študentov
Úpravy: Antoniu Octavian Petri [Obálka: grafické spracovanie po miniatúre predstavujúcej interiér nemocnice Htel-Dieu, Paríž, sek. XV, Muse de l'Assistance Publique, Paríž. Editura pim
nv \] \ mntul Superior) treska 66/20.05.2008 Všetky práva vyhradené.
Popis CIP Rumunskej národnej knižnice
PETRI, ANTONIU Note de stagiu: barem de lucrri practice pentru studeni/Antoniu Octavian Petri. - Iai: PIM, 2008 Bibliogr. ISBN 978-606-520-044-9 371,279,7: 378 616
POZNÁMKY K STÁNKU - Interné lekárstvo -
Rozsah praktických prác pre študentov
Editoval: Antoniu Octavian Petri
Univerzitný asistent, doktor medicíny \ Primárny lekár kardiológ Núdzová klinická nemocnica okresu St. Spiridon Ia a I Lekárska \ kardiologická klinika C.I. Negoi] \ University of Medicine and Pharmacy Gr. T. Popa Ia [i
Spolupracovníci: Diana Carmen Preotu-Cimpoeu
Prednášajúci, lekár, primárny lekár urgentnej medicíny, Klinika urgentnej medicíny a disciplíny urgentnej medicíny v okrese St. Spiridon, Lekárska a farmaceutická univerzita. Popa Ia [i
Predhovor/9 symbolov/10
1. Písanie hárku s pozorovaniami: znázornenie hlavných klinických parametrov
(teplota, pulz, krvný tlak, diuréza atď.)/11 2. Odber krvi na biochemickú analýzu a hematológiu (technická,
normálna hodnota, interpretácia): Sedimentácia červených krviniek/43 Čas krvácania/48 Čas koagulácie/51 aPTT (čas čiastočne aktivovaný tromboplastín)/55 Rýchly čas/58
3. Poznať normálne hodnoty hlavných hematologických konštánt a
biochemické (krv a moč)/61 4. Interpretácia bulletinov mikrobiologickej analýzy/65 5. Pleurálna punkcia: indikácie, kontraindikácie, metódy, znalosti techniky,
interpretácia výsledkov, sledovanie pacienta/71 6. Perikardiocentéza: indikácie, kontraindikácie, metódy, znalosti techniky,
interpretácia výsledkov, sledovanie pacienta/79 7. Paracentéza: indikácie, kontraindikácie, metódy, znalosť techniky,
interpretácia výsledkov/87 8. Arteriálna punkcia: indikácie, znalosť techniky/93 9. Sternálna punkcia a normálna miecha: indikácie, znalosť techniky,
kontraindikácie, interpretácia výsledkov/99
6 poznámok k etape 10. Venózny tlak \:
indikácie, znalosť techniky, interpretácia výsledkov/103 Punkcia vnútornej subklavikulárnej a jugulárnej žily (Diana Cimpoe [u)/109
11. Orálny test hyperglykémie: indikácie, technika, interpretácia výsledkov/117
12. Oscilometria: znalosť techniky a interpretácia výsledkov/121
Index členkového ramena/124 13. Normálny a patologický spirogram: indikácie, technika, diagnostika
hlavné zmeny v respiračných chorobách (Ovidiu Petri [)/127 14. Interpretácia analytických bulletinov pri hyperlipoproteinémiách, syndrómoch
zápalové, metabolické choroby, hepatopatie a choroby obličiek, moč, pleurálna tekutina, perikardiálne, peritoneálne/137
Interpretácia bulletinov hematologickej analýzy pri anémiách, leukózach, poruchách zrážania/144
15. Interpretácia röntgenového žiarenia: srdce, pľúca/153 16. Interpretácia normálnych a patologických elektrokardiogramov (frekvencia
srdcová, elektrická os, hypertrofia, arytmie, poruchy AV a intraventrikulárneho vedenia, syndróm WPW a infarkt myokardu)/171
Analýza a interpretácia záťažových testov/227 17. Interpretácia echokardiogramu (M režim, 2D) v
mitrálna stenóza, lézie aortálnej chlopne, prolaps mitrálnej chlopne, exsudatívna perikarditída, obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia (CMHO), dilatovaná kardiomyopatia (CMD), infekčná endokarditída, defekt predsieňového septa (DSA), defekt septa ventrikulárna (DSV), tetralógia Fallot/231
18. Kardiorespiračná resuscitácia:
vonkajšia masáž srdca, dýchanie z úst do úst, vonkajší elektrický šok, intrakardiálna injekcia, znalosť resuscitačných liekov, postresuscitačné správanie, riziká resuscitátora/263
19. Elektrická kardioverzia: indikácie, výcvik, technika vonkajšieho elektrického šoku,
komplikácie, kontraindikácie/277
Poznámky k stáži 7 20. Masáž karotického sínusu: indikácie, kontraindikácie, technika, interpretácia
výsledky/283 21. Vykonanie a indikácie krvácania/287 22. Krvná kultúra: indikácie, technika odberu, interpretácia/289 23. Písanie receptu/293 24. Rozpoznávanie príznakov astmatického záchvatu [ic [i
urgentný manažment (Ovidiu Petri [)/301 25. Uznanie syndrómu pleurálnej tekutiny a terapeutický manažment/307 26. Kritériá pre hospitalizáciu u pacientov so zápalom pľúc (Ovidiu Petri [)/315 27. Hodnotenie pacienta s kardiovaskulárne choroby/319 28. Rozpoznávanie príznakov chronického srdcového zlyhania,
terapeutické správanie/341 29. Vyhodnotenie pacienta s akútnym pľúcnym edémom a urgentná starostlivosť/357 30. Chovanie tvárou v tvár akútnemu koronárnemu syndrómu/363 31. Včasné rozpoznanie akútneho infarktu myokardu a
prednemocničné ošetrenie/373 32. Diagnostika a liečba anginy pectoris/385 33. Úvodné hodnotenie hypertonika/401
Diagnostika a urgentný manažment pri hypertenznej kríze/415 34. Rozpoznanie príznakov hlbokej žilovej trombózy, indikácie a
sledovanie antikoagulačnej liečby/427 35. Akútna arteriálna oklúzia: včasná diagnostika, terapeutické správanie/433 36. Algoritmus diagnostiky a liečby pri poruchách paroxysmálneho rytmu/439
8 Poznámky k stáži 37. Praktické správanie pri anemickom syndróme/453 38. Laboratórne parametre podľa stupňa nedostatku železa/457 39. Hodnotenie a sledovanie pacienta s megaloblastickou anémiou \/459
Táto kniha obsahuje aktualizáciu poznámok o stáži, uskutočňovanú denne po dobu viac ako 14 rokov počas dialógov vedených so študentmi ročníkov IV a V v rámci skupín, ktoré som mal možnosť trénovať v štúdiu medicíny. interné. Je zrejmé, že predmet prešiel radom zmien, ktoré si vynútil prechod na modulárne vzdelávanie, ale aj za týchto podmienok som mal tú česť niečo k vedomostnej batožine pridať. budúcich lekárov v oblasti, ktorá pripisuje tejto batožine váhu: kardiovaskulárna patológia a patológia dýchacieho systému. Každá kapitola obsahuje dôležité informácie, ktoré treba pamätať, popis techník/postupov, ako aj rozpoznávanie a urgentné riešenie konkrétnych a v praxi často sa vyskytujúcich klinických situácií.
Možno je dobré, že pri stanovení diagnózy máme na pamäti to, čo povedala Nicolae Steinhardtová: intuícia lekára je tiež založená na takých mikro-signáloch, že iba zručnosť dobrého odborníka Verí im a inteligentne ich vníma naraz. To sú tie, ktoré ho nemôžu oklamať, nech sú akokoľvek pošteklené, mätúce príznaky. Ochorenie a klamstvo (duševné choroby) sa zisťuje podľa krikľavej citlivosti poctivého špecialistu alebo výskumného pracovníka na mikro-signály, ktorý sa neobmedzuje iba na analýzu toho, čo mu predstavuje vinník - choroba alebo tyran. tvrdá objektívnosť analýzy (Journal of Happiness, 1992). Priznám sa k dôvere, ktorú mám v dôveru dobre informovaného klinického lekára, ale, ako hovoríme na stážach, spis nespadne, ak ste ho predtým nezadali.
Súčasná lekárska činnosť založená na permanentných informáciách (praktická, plná súcitu s pacientom, liek založený na dôkazoch) vyžaduje vykonávanie bežných diagnostických alebo terapeutických zásahov, ktoré sú dobre aplikované, priniesť očakávaný úspech, zatiaľ čo ich nesprávny výkon umiestňuje operátora do oblasti forenzného rizika.
Čitatelia tohto zväzku sa tiež vyzývajú, aby vzali do úvahy to, čo Epictetus považuje za prvý zub študenta (v tomto prípade medicínu): starať sa o seba. Dobrá vec od pýchy, pretože je nemožné, aby sa niekto začal učiť to, o čom je už presvedčený, že vie.