18 rokov, 48 kíl Henrik potrebuje pomoc
Mnoho mladých ľudí tiež potrebuje rehabilitáciu na špeciálnych klinikách, ako je Bad Gottleuba. Aké terapie vám môžu pomôcť?
Henrik Marten má 18 rokov a dosť chudého chlapca: 1,65 metra krátky, 48,5 kila ľahký. "Ostatní mi to závidia," hovorí. A že by chcel byť väčší, ťažší, silnejší. Medzi želaním a realitou však existuje problém: „Len nepociťujem hlad.“ Jesť ho nie je potešením, práve naopak. Už pri pomyslení na to mal niekedy chuť na zvracanie. A často mu je ráno tak zle, že nestihne školu. „Ľudia tam verili, že chcem iba preskočiť,“ hovorí. Mnoho lekárov ho tiež nebralo vážne, takže niekoľkokrát zmenil rodinného lekára. Najskôr zistili intoleranciu fruktózy, potom bola z jedálnička vyradená pšenica. Existuje aj prielomová bránica. Na radu svojej matky sa nakoniec rozhodol ísť na rehabilitáciu: „Vyplatilo sa to vyskúšať.“ Mladý muž z Brandenburska v Stahnsdorfe strávil štyri týždne na klinike pre deti a mládež v Bad Gottleube.
Na klinike
Veľký park s tromi desiatkami budov roztrúsených okolo neho: každý, kto vstúpi na kliniku v Bad Gottleuba prvýkrát, sa môže rýchlo zorientovať. A došiel mu dych, pretože sa systém drží na strmom svahu. V roku 1913 bolo otvorené ako prvé robotnícke sanatórium v Nemecku. Bolo to prvé nemocničné sanatórium v NDR. Po páde múru sa stal majetkom Štátneho poisťovacieho ústavu v Sasku. Nehnuteľnosť bola prenajatá skupine Median Group už viac ako tri roky. Prevádzkuje tu celkovo šesť odborných kliník - vrátane kliniky pre deti a dorast. Diagnózy
Keď deti ochorejú, vo väčšine prípadov sa to rýchlo vylieči. Ale už v mladom veku - a niekedy už pri narodení - sa môžu vyskytnúť choroby, ktoré ovplyvňujú život po dlhšiu dobu alebo dokonca natrvalo. Včasná rehabilitácia ponúka postihnutým príležitosť naučiť sa v budúcnosti remeslu a mať možnosť nezávisle formovať svoj život. Rehabilitačné opatrenia pre deti a mladých ľudí sú od roku 2017 povinnou dávkou dôchodkového poistenia. V tom istom roku sa počet mladých rehabilitačných pacientov zvýšil na zhruba 35 000 - viac ako kedykoľvek predtým. Najčastejšími dôvodmi boli bronchiálna astma a iné ochorenia dýchacích ciest, kožné choroby, obezita a poruchy psychiky a správania. Okrem toho sa na rehabilitácii lieči rakovina, cukrovka a imunitné poruchy.
Na klinikách
Štyri rehabilitačné kliniky v Sasku sa špecializovali na liečbu mladých pacientov. Nezahŕňajú však všetky choroby. „Pokiaľ ide o respiračné choroby, mladí pacienti sa liečia napríklad v Durínsku a Sasku-Anhaltsku, ale aj v ďalších spolkových krajinách,“ hovorí Dr. Ursula Wächter z Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland.
Pacienti
Vekové rozpätie rehabilitácií detí a mládeže je široké. V Median-Klinik Bad Gottleuba podľa informácií hlavného lekára Dr. Milan Meder lieči pacientov vo veku od 2 do 22 rokov. Väčšina z nich je vo veku od 8 do 15 rokov, pričom pohlavia sú zastúpené rovnako. Dôraz sa kladie na poruchy psychiky a správania, poruchy prispôsobenia a stravovania, poruchy jazyka a reči, hyperaktivitu a slabú koncentráciu, zmáčanie a vyprázdňovanie bez fyzickej príčiny, ako aj poruchy správania. „Niektorí z nich už mali doma kariéru alebo tucet psychiatrických pobytov za sebou,“ hovorí Meder.
Špecialitou v Bad Gottleuba je rodinná klinika: Tu sú deti a rodičia ubytovaní spoločne - buď ako sprevádzajúca osoba, alebo ako pacienti na oboch stranách. Deti a rodič - niekedy babička alebo dedko - potom dostávajú terapiu nezávisle na sebe. „Dôraz sa kladie na psychoterapeutickú prácu,“ vysvetľuje hlavný lekár.
Terapia
Žiadny úspech bez konkrétneho cieľa: To, čo sa všeobecne týka rehabilitácie, je obzvlášť dôležité pre mladých ľudí, vysvetľuje Dr. Meder: „Deti a dospievajúci potrebujú jasný cieľ.“ Preto sa na začiatku vedú početné diskusie - s lekármi, pedagógmi, psychológmi. Na tomto základe špecialisti vypracujú individuálny plán terapie pre každého pacienta. Pre deti s nadváhou - extrémnym prípadom bolo jedenásťročné dievča, ktoré vážilo 150 kíl - sa zameriava na veľa pohybu a výživových rád.
Skupinová terapia je neoddeliteľnou súčasťou pacientov s psychologickými diagnózami. Okrem iného ide o „vyslobodenie z chemickej zvieracej vesty“. To znamená: menej liekov, viac emocionálnych schopností. „Väčšinou sa zaoberáme narušenými vzťahmi medzi rodičmi a deťmi,“ hovorí Meder. „Terapeut má potom úlohu nápomocnej tretej strany.“ To si vyžaduje aj kritickejšie zaobchádzanie s rodičmi - až po odporúčanie plne stacionárneho opatrenia v oblasti starostlivosti o mládež.
Denná rutina
V Bad Gottleuba sú mladí pacienti zobudení o 6.30 h, raňajky sú podávané o 7.15 h. Potom nasledujú (skrátené) hodiny vo vlastnej škole na klinike, ako aj terapie - napríklad v skupine alebo plávanie. Popoludní sú opäť naplánované hodiny, ako aj športové alebo skupinové aktivity. Pravidelné jedlo je nevyhnutnou súčasťou terapie. Po večeri majú mladí ľudia voľný čas, nočný spánok závisí od ich veku. Pacienti môžu spať cez víkend, v sobotu sa konajú exkurzie a v nedeľu možno navštíviť krytý bazén.
Trvanie terapie
Rehabilitácia detí a mládeže zvyčajne trvá šesť týždňov. „Vo výnimočných prípadoch sa môže predĺžiť až na dvanásť týždňov,“ vysvetľuje Dr. Medes.
Aplikácia
Iniciatíva v oblasti rehabilitácie detí a mládeže pochádza väčšinou od rodinného lekára alebo pediatra - často v súvislosti s preventívnou lekárskou prehliadkou. Žiadosť však musia podať rodičia. V prevažnej väčšine prípadov je za to zodpovedné nemecké dôchodkové poistenie.
Stovka miest na klinike pre deti a mládež v Bad Gottleuba je veľmi žiadaná. „Pacienti, ktorí prídu sami, čakajú v priemere tri mesiace,“ hovorí hlavný lekár. Na rodinnej klinike sa čakacia doba mohla predĺžiť na pol roka. Od minulého roku majú deti do dvanástich rokov nárok na sprevádzanie členmi rodiny bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Doteraz to bolo možné iba do desiatich rokov. Po podaní žiadosti dôchodkové poistenie uhradí nielen ubytovanie a stravu, ale aj stratu na zárobku. Flexirentengesetz tiež zrušil štvorročné čakacie obdobie na opakovanie rehabilitácie detí a mládeže. „Obnovená liečba je teraz možná vo výrazne kratších intervaloch,“ vysvetľuje Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland.
Terapeutický úspech
„Garantujeme maximálny terapeutický úspech,“ hovorí Dr. Medes. Meradlom je individuálny cieľ. U pacientov s nadváhou je priemerný úbytok hmotnosti jeden až jeden a pol kilogramu týždenne. U pacientov s ADHD ide o zníženie liekov alebo ich úplné vysadenie. Lekár referuje o 16-ročnom dievčati, ktoré šlo na rehabilitáciu s predpisom vysokej dávky Ritalinu - a ktoré po šiestich týždňoch liečby vyzeralo byť úplne oslobodené. Motivácia pacienta je tiež predpokladom úspechu. Každý, kto počas prvých siedmich dní nepreukáže vôľu alebo sa nezmestí do skupiny, musí rehabilitáciu zastaviť. Stáva sa to však veľmi zriedka.