3.2 Okamžité hypersenzitívne reakcie Michaela Sticherlinga spôsobené imunológiou

Farebné platne 1703 3.2 Hypersenzitívne reakcie okamžitého typu spôsobené imunológiou Michael Sticherling cieľové bunky hladkého svalstva cieľové bunky žírne bunky cieľový orgán alergén imunoglobín E konjunktivitída žľazová bunka nádcha endotelová bunka histamín bronchiálna astma nervové bunky obličky Obr. 32 3.2-1. Účasť orgánov v reakciách z precitlivenosti okamžitého typu 5.1 Základy krvotvorby Daniel Re, Jürgen Wolf Samoobnova Pluripotentné krvotvorné bunky (dlhodobé repopulujúce bunky) Apoptóza Pluripotentné hematopoetické kmeňové bunky (krátkodobo repopulujúce bunky) Lymfatický progenitorový bunka Erythrocyte progenitorová bunka Bunka NK bunka Bazofilný granulocyt Eozinofilný granulocyt Neutrofilný granulocyt Základné štatistické parametre pre vyhodnotenie výsledkov terapeutickej štúdie Monocyt/doštička Makrofág Erytrocyt

hypersenzitívne

1704 Farebné platne 5.4 Poruchy erytropoézy Anemias Norbert Frickhofen a Peter Staib Normálna situácia Anémia s nedostatkom železa Anémia chronického zápalu Makrofágy Erytropoéza Erytrocyty Železo Obr. 5.4-3. Anémia z nedostatku železa je výsledkom prázdnych zásob železa. Anémia chronického zápalu je dôsledkom narušeného prísunu železa z preplnených zásob železa (nedostatok funkčného železa) 6.8 Porfýria Jorge Frank Obr. 68 6.8-2 . Blistre, erózie, ulcerácie, krusty, milie a hyperpigmentované jazvy na rukách pacienta s porfýriou variegata. Tieto výkvety možno nájsť aj v porphyria cutanea tarda obr. 68 6.8-3. Detail pravej ruky toho istého pacienta s porphyria variegata: vypuklý močový mechúr, erózie, ulcerácie, kôra a hyperpigmentované jazvy. Výpotky nemožno odlíšiť od výkvetov porphyria cutanea tarda

Farebné platne 1705 6.10 Choroby ukladania glykogénu, lipodystrofie a iné ochorenia tukového tkaniva Armin Steinmetz a Hartmut Schmidt Podkožné tukové tkanivo na tvári, krku a krku Acanthosis nigricans Rectus abdominis viditeľný so stratou podkožného tukového tkaniva v bruchu najmä dolná časť nohy Strata podkožného tuku Obr. 6.10-1. Pacient s lipodystrofiou spojenou s LMNA a klinickými stigmami ochorenia, najmä úľava od svalov a vyčnievajúce žily ako prejav atrofie podkožného tuku

1706 Farebné platne 6.13 Amyloidózy Jörg Beimler, Konrad Andrassy Obr. 613 6.13-2. Makroglosia v kontexte AL amyloidózy Obr. 613 6,13-5 . Renálna amyloidóza (farbenie kongo červenou, svetelná mikroskopia) Obr. 613 6,13-3. 3. Periorbitálna purpura v kontexte AL amyloidózy 7.13 SAPHO syndróm Johannes von Kempis Obr. 713 7.13-1. 1. 30-ročný pacient so zriedkavou psoriasis vulgaris po dobu 10 rokov (tu na dolnej časti nohy), u ktorého sa počas 7 rokov vyvinuli pustulárne kožné zmeny na chodidlách nôh a kostrový prejav syndrómu SAPHO zahŕňajúci veľké časti manubrium sterni a pravého sternoklavikulárneho kĺbu. Biopsia pred 7 rokmi odhalila sterilnú osteomyelitídu hrudnej kosti. Následné kontroly ďalších 5 rokov po tejto expozícii preukázali klesajúcu intenzitu bolesti v oblasti horného hrudného otvoru, ktorá bola veľmi intenzívna počas prvých 2 rokov. Obr. 713 7.13-2 . Detailný obrázok vnútorného okraja nohy z obr. 7.12-1. Charakteristické pustulárne kožné zmeny s čiastočne povrchovým chrastavitosťou

Farebné platne 1707 8,1 Hypotalamus a hypofýza J. Schopohl a S. Petersenn Obr. 81 8.1-1. 1. Diferenciálna diagnostika hyperprolaktinémie omamných látok prolaktinómu prolaktínu? Cirhóza pečene idiopatická Renálna insuficiencia Hypotyreóza NN nedostatočnosť 8.5 Poruchy ženských pohlavných žliaz Wolfgang Wuttke a Bernd Hinney LH [ml/ml] FSH [ml/ml] 100 50 10 400 Ötradiol [ml/ml] 200 Obr. 85 8,5-2 . Hladina hormónu v krvi im Priebeh menštruačného cyklu. Vo folikulárnej fáze folikul dozrieva do terciárneho folikulu, ktorý čoraz viac produkuje estradiol. To spôsobí proliferáciu endometria. Nakoniec hypofýza vylučuje v strede cyklu viac LH a FSH, a tým spúšťa ovuláciu. Z prasknutého folikulu sa stáva žlté teliesko, ktoré produkuje veľa progesterónu. Toto premieňa proliferujúce endometrium na sekrečné. Zvýšené hladiny progesterónu tiež spôsobujú mierne zvýšenie bazálnej telesnej teploty (BCT). Menštruačné krvácanie (vyznačené hrubou čiarou na vodorovnej osi) je krvácanie z vysadenia estrogénu a progesterónu. 20 Progesterón [ml/ml] 10 BKT [C] 37,0 36,5 0 2 4 6 8 101214 161820222428 Krvácajúca ovulácia [dni]

1708 farebných platničiek 9.1 Choroby pažeráka Thomas Frieling, Stephan Petrasch a Thomas Rösch Obr. 91 9.1-6 . Bandážová terapia pre pažerákové varixy Obr. 9,1-7. 91. Ploché vredy po liečbe pažerákových varixov Obr. 9.1-8. 91. Stav jazvy po bandážovej liečbe pažerákových varixov Obr. 91 9.1-9. Mallory-Weissova slza (šípky)

Farebné tabuľky 1709 Obr. 9.1-11. 91 11. Včasný karcinóm kardie (šípky) Obr. 9.1-12. 91 12. Včasný karcinóm na kardii, značenie pred EMR Obr. 9. 91 9,1-13. 13. Včasný karcinóm kardie po rozsiahlej EMR Obr. 91 9.1-14. 14. Kovový stent v pažeráku pri stenóznom karcinóme pažeráka

1710 farebných platní Obr. 9.1-16. 91 16. Terapia argónovým lúčom pre karcinóm pažeráka Obr. 91 9.1-15. 15. Rádiologický obraz kovového stentu in situ (kontrastná látka sa vnáša do endoskopu) Obr. 9.1-17. 91 17. Schematické znázornenie endoskopickej terapie stehov pri refluxe

Farebné tabuľky 1711 Obr. 91 9.1-18. 18. Schematické znázornenie endoskopickej rádiofrekvenčnej terapie refluxu Obr. 91 9.1-19. 19. Zenkerov divertikul pred endoskopickou terapiou ležiacou žalúdočnou sondou Obr. 9. 91 9,1-20 . Zenkerovo divertikulum s endoskopickým rozdelením tyče argónovým lúčom

1712 farebných platní 9.4 Zápalové ochorenie čriev Wolfgang Kruis, Klaus Herrlinger a Eduard F. Stange Obr. 9.4-4. Crohnova kolitída 10.4 Ochorenia pečene spojené s alkoholom Wilfried Grothe a Wolfgang E. Fleig Obr. 10.4-1. 1. Tuková pečeň súvisiaca s alkoholom Obr. 10.4-2. Apoptotické telieska alkoholickej hepatitídy Obr. 10.4-3 . Cirhóza pečene spojená s alkoholom kyslými nápojmi

Farebné platne 1713 10.7 Hypertenzné portály Norbert Steudel a Wolfgang E. Fleig a) b) c) Obr. 10.7-1a c. 1a pažerákové varixy. a Rozsiahle veľké pažerákové varixy bez skutočného krvácania; b čerstvé vytekajúce krvácanie z pažerákových varixov priamo na spojení pažeráka s takzvanými červenými škvrnami; c Varixy bezprostredne po ligácii endoskopického kaučuku 12.3 Bronchitída, bronchiolitída a emfyzém pľúc Adrian Gillissen a Stefan Ziel a b c Obr. 12.3-4. a Peribronchiálna infiltrácia a nadmerná inflácia po ťažkej adenovírusovej bronchiolitíde u dvojročného malého dieťaťa. b Na HR-CT sú zobrazené zákalu podobné matnému sklu s nadmerne nafúknutými plochami a infiltračnými zmenami vpravo> vľavo. c Histologické vyšetrenie ukazuje na bronchiolitídu obliterans a bronchiektatickú remodeláciu pľúc. Z dlhodobého hľadiska nie je neobvyklé zlyhanie prosperity a deformácie hrudníka

1714 Farebné platne 13.10 Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAOD) Curt Diehm Obr. 13.10-5. Nekróza predkolenia u 23-ročného študenta s oklúziami všetkých troch tepien dolných končatín na oboch stranách v TAO Obr. 13.10-6. 10. Stav po úspešnej kombinovanej konzervatívnej a chirurgickej liečbe (amputácia hraničnej zóny) s dobrým hojením napriek exkluzívnej liečbe dolných končatín a predných končatín pomocou vývrtiek

Farebné platne 1715 Obr. 13.10-9. 10 Vývrtky kolaterálov na farebne kódovanom duplexnom displeji 13.11 Ochorenia žíl Thomas Weiss Obr. 13.11-1. Vyjadrenie zrazenín pri tromboflebitíde

Zoznam liečivých látok a liekov 1739 Zinok 401, 744 Zinočnatý octan 816, 818, 866 Zinková aminokyselinová zlúčenina 818 Zinkový prípravok 817 Zinočnatá soľ 818 Síran zinočnatý 537, 816, 818 Ziprasidon 1314, 1316, 1347, 1348, 1349 Zithromax 1023 Citrát 186, 667 Zoledronát 205, 363, 487, 662 Zolmitriptan 1258, 1270, 1271 Zoloft 1335 Zolpidem 15, 24, 539, 1288, 1372, 1398 Zometa 662 Zopiclone 24, 1372, 1398 Zotepin 1221, 1314, 1316, 1348, 1349 Zucapsaicin 1270 Zuclopenthixol 17, 1314, 1515 antagonista kyanidu 300 kyanid 1687 kyanokobalamín 300, 399 kylorid 439 zyprexa 1221, 1348, 1349 cysteín 432 cytokín 193, 259, 261, 262, 273, 322 324, 1189, 1224 cytostatiká 14, 28, 165, 187, 191 193, 208, 228, 238, 250, 277, 279, 287, 298, 302, 303, 309, 310, 311, 315, 320, 345, 351, 355, 367, 371, 378, 562, 888, 1122, 1123, 1280

Redaktor: Jürgen Schölmerich Predmetový index 1779 Krátky životopis 1948 narodený v Marburgu. Štúdium humánnej medicíny v Heidelbergu a Freiburgu. 1973 doktorát vo Freiburgu s dizertačnou prácou o glukogenéze a syntéze močoviny v pečeni pri urémii, ktorá bola preukázaná na izolovanej perfundovanej pečeni potkanov. 1975 povolenie na výkon lekárskej praxe. 1984 Habilitácia a Venia legendi pre predmet vnútorné lekárstvo vo Freiburgu s habilitačnou prácou Bioluminiscenčné testy na žlčové kyseliny a ďalšie steroidy Vývoj a možnosti využitia. Od roku 1987 univerzitný profesor a od roku 1991 riaditeľ kliniky a polikliniky pre vnútorné lekárstvo I (gastroenterológia, endokrinológia, metabolické choroby, reumatológia/imunológia, urgentná medicína a intenzívna medicína, infekčné choroby) na univerzite v Regensburgu. Spolueditor Lekárskej kliniky (od roku 1998); Intenzívna medicína (od roku 2000); GUT (od roku 2003) Vedecko-výskumné záujmy: patofyziológia chronických chorôb čriev, biologické účinky žlčových kyselín, cirhóza pečene a jej komplikácie