4. obezita

Dokumenty

Obezita - dôsledky v patogenéze a manažmente

prebytok Stupeň

Definícia, frekvencia, rolaA syndróm/skupina stavov Zvýšená prevalencia v spoločnosti/Zvýšená chorobnosť Národné prieskumy vyšetrenia týkajúce sa zdravia a výživy (NHANES): -14,5% (1976-1980) vs. 30,5% (1999 - 2 000) - 64% dospelých nad 20 rokov má nadváhu (1999 - 2 000) Štúdia Urziceni - obezita: 17% vo vidieckych oblastiach a 20% v mestských oblastiach; 5-10% u detí - nadváha bola zistená v 22,8% prípadov *

tukové tkanivo (typ, umiestnenie) Morfopatologické: - multilokulárne tukové tkanivo (hnedé): zložené z buniek obsahujúcich početné lipidové maľby a mitochondrie; - unilokulárne tukové tkanivo (biele): zložené z adipocytov, ktoré majú jediný lipidový obraz, veľký a centrálne umiestnený (v zrelosti) .Klinický: - centrálny (android) s dvoma subkutánnymi zložkami; - Viscerálna gluteofemurálna (ginoidná).

Gynoidná obezita (subkutánna) Nízke riziko cukrovky

Android (vnútorná) obezita Zvýšené riziko cukrovky *

1 depozit prebytočnej energie 2 endokrinná sekrečná bunka, ktorá sa aktívne podieľa na regulácii bunkových funkcií prostredníctvom komplexu endokrinných, parakrinných a autokrinných signálov, ktoré pôsobia na mnohé orgány a tkanivá: hypotalamus, pankreas, pečeň, okraj skeletu, obličky a endotel atď.

Proteín secretoriiReceptoriEnzime a transportoriLeptinaAdiponectinaRezistinaAngiotensinogenTNF, IL-1, IL-6AdipsinaPAI-1VisfatinTGF-PSPProteina viažuci retinoluluiReptide a glicoproteineInsulinaGlucagonTSHGHAdiponectinaAngiotensina IICitokineIl-6, TNF LeptinaNucleariPPAR, estrogén, progesterón, glukokortikoidy, androgénne, NFkBMetabolismul lipidicLipoprotein lipázy (LPL) nahor apoproteín E (Apo E) proteín prenos esterov cholesterolu (CETP) Metabolizmus glukózy GLUT-4 Substrát inzulínového receptora-1,2 Proteínkináza B (Akt) Metabolizmus steroidov Aromatáza 17,11 hydroxysteroiddehydrogenáza

Klasifikácia obezity1. V závislosti od BMI (index telesnej hmotnosti) Stupeň I - BMI 30 - 34,9 kg/m2 Stupeň II - BMI 35 - 39,9 kg/m2 Stupeň II - BMI 40 kg/m22. Percento nadváhy I. stupeň - prebytok 20 - 25% II. Stupeň - prebytok 25 - 30% II. Stupeň - BMI> 30% 3. Klinická klasifikácia Abdominálna (androidná, centrálna) s 2 zložkami: viscerálna a subkutánna. Obvod výšky> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov. Pomer vysokých/bokov> 0,85 u žien a> 0,90 u mužov. Histologicky je tento typ obezity zvyčajne hypertrofickýGluteofemoral (gynoid) Obvod pása