5 bežných výziev pri dojčení po cisárskom reze a čo s nimi robiť
Autor: Christina Law-McLean IBCLC
Kvôli zvýšenému počtu cisárskych rezov v Nemecku sa takmer tretina detí narodí cisárskym rezom, takzvaným „cisárskym rezom“. Účinky na začiatok dojčenia a dojčenia môžu byť vďaka tejto forme pôrodu významné.
Najmä ak by ste chceli dojčiť a ako tehotná žena už vopred vie, že vaše dieťa sa narodí cisárskym rezom, má preto zmysel zaoberať sa možnými problémami a spôsobom, ako im čeliť.
1. Po cisárskom reze máte obmedzenú pohyblivosť/pohyblivosť:
To znamená, že je pre vás ťažšie starať sa o svoje dieťa a reagovať na potreby, ktoré vám signalizuje.
Samozrejme, aj po spontánnom pôrode, keď ste nedávno porodili, občas trochu „nerovnomerne“ beháte alebo sa kvôli problémom s krvným obehom musíte trochu obmedzovať. Spravidla však môžete vstať, zdvihnúť dieťa a obliecť si ho kedykoľvek budete chcieť. Ako matka po cisárskom reze ste naopak odkázaná na pomoc - najmä v prvých hodinách.
Túto okrajovú podmienku nie je možné skutočne zmeniť. Cisársky rez je operácia. Medzitým sú ľudia „mobilizovaní“ pomerne skoro, čo znamená, že sestry po pôrode vstávajú s matkami cisárskeho rezu v ten istý deň, najneskôr však na ďalšie ráno, v závislosti od času operácie. Spočiatku to však budete môcť urobiť iba s pomocou, najmä preto, že je zvyčajne tiež zavedený močový katéter (malá trubica, cez ktorú vám moč steká do vaku, aby ste nemuseli zakaždým močiť), a často tiež infúzia Tekutiny a lieky proti bolesti bežia a robia všetko trochu ťažkopádnejším.
Čo môžete urobiť, že to nemá vplyv na začiatok dojčenia?
2. Po cisárskom reze budete mať bolesti
Nie je tu čo glosovať. Áno, cisársky rez môže byť veľmi bolestivý v hodinách a dňoch po operácii.
Z tohto dôvodu matky cisárskeho rezu zvyčajne v tomto období pravidelne dostávajú lieky proti bolesti. Kvôli týmto liekom sa o svoje dieťa nemusíte báť. Prípravky na tlmenie bolesti používané v pôrodniciach sú kompatibilné s dojčením.
Vaša úroveň bolesti tiež priamo súvisí so začiatkom dojčenia: Na hormóny zodpovedné za dojčenie a produkciu mlieka, ako sú oxitocín a prolaktín, má negatívny vplyv bolesť a stres. To znamená, že ak máte silné bolesti alebo ak už teraz očakávate silné bolesti, je pre vaše telo ťažké nechať súčasne tiecť mlieko.
Čo teda môžete urobiť, že to príliš neovplyvní začiatok dojčenia?
Informujte zdravotnú sestru, ktorá sa o vás stará, o vašich bolestiach a tiež jej povedzte, ktoré lieky vám pomohli dobre a ktoré menej. Môžete s ňou preto prediskutovať, čo vám môže najlepšie pomôcť. Dôležité: nehrajte sa na hrdinku. Na prvom mieste je lepšie nenechať hladinu bolesti úplne stúpať, ale dať im to včas vedieť, keď si všimnete, že účinok slabne.
Opatrenia ako takzvaná „mobilizácia“, t. J. Státie a prechádzanie sa okolo, pomáhajú dolnej hranici bolesti, aj keď to vyžaduje určité úsilie. Mierne zvýšený pohyb na jednej strane stabilizuje váš obeh a na druhej strane pomáha jemne rozprúdiť trávenie. To je dôležité pri predchádzaní bolesti, pretože po cisárskom reze nemôže pochádzať iba zo samotného chirurgického stehu, ale čiastočne aj z plynu. Vyskytujú sa vtedy, keď trávenie zostáva spomalené z dôvodu príliš malého pohybu.
Stručne povedané, lieky proti bolesti a mierne zvýšené cvičenie vám pomôžu mať menej bolesti a doslova sa „postaviť na nohy“. To všetko je zase dobré pre váš začiatok dojčenia.
3. Vaše dieťa je buď veľmi nepokojné, alebo veľmi ospalé, „ešte neprišlo“
Niekedy musia deti svoje zážitky ešte „spracovať“. Pri deťoch cisárskym rezom - najmä v prípade plánovaného zákroku, ktorému nepredchádzali pôrody - sa častejšie pozoruje, že jednoducho potrebujú trochu viac času na to, aby pochopili, čo sa stalo, teda „prísť“.
To má tiež vplyv na dojčenie v prvých hodinách a dňoch. Je pravda, že je žiaduce, aby dieťa dojčilo prvýkrát skoro po narodení a aby bolo často dojčené počas prvých hodín prirodzeného budenia. Ale niekedy to nejde. Niektorým novorodencom sa počas tohto obdobia jednoducho nechce dojčiť. Typ reakcie závisí aj od podmienok a temperamentu dieťaťa. Niektoré prechádzajú krikom a nepokojom: Existujú novorodenci, ktorí akoby „hovorili“, čo ich utláča, „kričia“ svoj smútok.
Čo môžete v tejto situácii urobiť?
Tento nepokoj nie je dôvodom na obavy. Doprajte svojmu dieťaťu veľa blízkosti, hovorte s ním a dajte mu pocítiť, že „jeho príbeh bude tiež počuť“. Neváhajte a ponúknite mu prsník znova a znova.
Ostatné deti reagujú „vypnutím“ a sú ospalé. Všetky tieto dojmy považujete za príliš veľa, príliš namáhavé alebo príliš ohromujúce. Reagujú naopak, kvázi sa stiahnu, sú ospalé alebo spia celé hodiny.
Čo môžete urobiť v tomto prípade?
Aj tu je dôležitý blízky kontakt: najlepšie kontakt s pokožkou na hornej časti tela. Blízkosť, vôňa mamy a pŕs „priamo pred nosom“ môžu pomôcť dostať tieto deti z ich ústrania a spôsobiť, že budú mať hlad po mamičkiných prsiach.
4. Začiatok dojčenia sa môže oneskoriť
Už som spomenula vyššie, že vy a vaše dieťa máte počas cisárskeho rezu za sebou úplne inú hormonálnu „pôrodnú cestu“. Okrem toho existujú už uvedené zložitejšie okrajové podmienky. U mnohých dojčiacich žien po cisárskom reze oba zabezpečujú, aby prechod z fázy, v ktorej váš prsník priniesol pre dieťa novorodené mlieko/mledzivo, do fázy trvalej tvorby zrelého mlieka, trval trochu dlhšie. Vidíte to napríklad tak, že o niečo neskôr je badateľný takzvaný prienik mlieka.
Čo môžete urobiť, aby ste sa tomu vyhli?
Tu sú tiež dôležité všetky doteraz uvedené opatrenia, ktoré idú ruka v ruke. Veľa kontaktu, blízkosti a maznania sa s dieťaťom, skoré a časté kladenie dieťaťa. Ak vaše dieťa ešte nechce piť: Môžete tiež stimulovať prsník, napríklad hladením rukou, aby ste stimulovali tvorbu mlieka.
5. Odlúčenie matky a dieťaťa zo zdravotných dôvodov
Pretože cisársky rez sa často robí zo zdravotných dôvodov, ako sú predčasné pôrody alebo rýchlo postupujúca otrava z tehotenstva, sú matka a dieťa po pôrode často oddelené, a to aj napriek možnosti 24-hodinového umiestnenia v miestnosti. Buď preto, že dieťa potrebuje intenzívnejšiu starostlivosť na detskej klinike, alebo preto, že matke sa zo začiatku nedarí tak dobre a musí byť sledovaná na inom oddelení.
Čo môžete urobiť, aby ste znížili negatívny vplyv na začiatok dojčenia?
Ak je to tak, nemožno spočiatku nič zmeniť, pokiaľ ide o priestorovú separáciu. Stále sa však môžete pokúsiť nadviazať čo najväčší kontakt. V prípade priestorového oddelenia zo zdravotných dôvodov je tento kontakt často aspoň čiastočne možný, avšak (pravidelné včasné) uplatnenie ešte často nie je možné hneď na začiatku. Je preto dôležité aj tak stimulovať produkciu mlieka, aby sa vaša tvorba mlieka rozbehla a mali ste tiež dostatok mlieka, ak je možné ho neskôr vytvoriť. Choré alebo predčasne narodené deti majú navyše úžitok z každej kvapky materského mlieka.
Preto je v takýchto prípadoch obvykle indikovaná stimulácia produkcie mlieka a získavanie materského mlieka pomocou pumpy. Okrem toho alebo ako premostenie môžete stimulovať prsník vyprázdňovaním mledziva rukou a získavať tak novorodené mlieko. Ručné čerpanie aj vyprázdňovanie by vám malo byť vysvetlené na oddelení. Ak vám tam nie sú dostatočné informácie alebo by ste sa chceli pred pôrodom dozvedieť viac, podrobné informácie získate aj TU.
Ako vidíte, v mojich odporúčaniach na podporu dojčenia po cisárskom reze prebiehajú témy týkajúce sa blízkosti, kontaktu s pokožkou a bondingu ako červená niť v tomto blogovom článku. Sú samozrejme tiež dôležité pre matky so spontánnym pôrodom. Ale je pre mňa dôležité, aby matky cisárskeho rezu a ich príbuzní vedeli aj to, aké dôležité sú tieto intímne chvíle blízkosti pre dobrý začiatok dojčenia po cisárskom reze.