5. nemecký deň pečene - zvýšené hodnoty pečene, čo teraz?
Milióny nemeckých občanov trpia pečeňou: podľa WHO (1999) je postihnutých 3,5 milióna spoluobčanov. Svojpomocné skupiny a organizácie pacientov predpokladajú oveľa vyšší počet. Príčiny sú veľmi odlišné a iba asi polovica prípadov je spôsobená alkoholom. Ďalšími príčinami sú chronická vírusová hepatitída B alebo C, obezita, metabolické a autoimunitné choroby a toxické choroby z liekov a toxínov z životného prostredia.
Pretože je ich toľko, bežná populácia vie o chorobách pečene tak málo. Nielen verejnosť je však často nedostatočne informovaná. Je pravda, že existuje veľa príkladných rodinných lekárov a zamestnancov zdravotných úradov, dôchodkových úradov alebo Nemeckej lekárskej asociácie - ale aj tu nie sú všetci zúčastnení vždy tak dobre informovaní o ochoreniach pečene, ako by si človek prial.
Mnoho ľudí s ochorením pečene je na okraji spoločnosti a čelia predsudkom: Buď sa automaticky predpokladá problém s alkoholom alebo drogami, alebo sa z tejto choroby stáva vysoko nákazlivá epidémia. Napríklad pacientka s hepatitídou C - ochorením, ktoré sa prenáša prakticky iba priamym kontaktom medzi krvou a krvou - od zamestnanca Nemeckej lekárskej asociácie počula, že je „verejným nebezpečenstvom“. Senzačné správy v tlači zle skúmali senzačné správy, že buď Stavanie na nesprávne nahlásených štúdiách („Hepatitída C z bozkávania“) alebo citovanie neinformovaných celebrít (Pamela Anderson: „Ostáva mi len päť až desať rokov“) tiež prispieva k všeobecnej hystérii a stigmatizácii postihnutých.
Stigma chorôb pečene je však iba časťou problému; pretože nevedomosť môže mať aj fatálne následky. Mnoho chronických ochorení pečene je rozpoznaných neskoro a môžu mať potom vážne dlhodobé následky, ako je cirhóza a rakovina pečene. Pri mnohých ochoreniach pečene je zložité to, že príznaky sú dosť nešpecifické a jednoznačne nesmerujú k smeru pečene: Únava, poruchy koncentrácie, pocit plnosti v hornej časti brucha a depresívne nálady môžu poukazovať aj na iné príčiny. Ďalším problémom je, že vysoké pečeňové hodnoty sú praktickými lekármi často považované za banálny priestupok a ďalšie vyšetrenia sa nevykonávajú. Najčastejšie odporúčanie „Nechajte alkohol vypité, potom to bude v poriadku“ - pacienti s inými chorobami majú za sebou často dlhú odyseu od lekára k lekárovi, kým nie je diagnostikovaná ich choroba.
Ďalším problémom je únava z očkovania, ktorá sa šíri: Pretože v Nemecku by sa mohla hepatitída B vyhubiť, keby bolo proti tejto forme hepatitídy očkovaných viac ľudí. Organizmus vo väčšine prípadov s akútnou hepatitídou B úspešne bojuje; ale ak to trvá dlhšie ako šesť mesiacov, stane sa chronickým. Dlhodobé účinky, ako je cirhóza a rakovina pečene, sú ohrozené asi u tretiny chronických prenášačov hepatitídy B.
Nedostatok prevencie, oddialenie diagnóz a vhodná liečba nie sú pre postihnutých iba ľudskou tragédiou, ale aj obrovskou záťažou pre hospodárstvo. Očakáva sa, že v nasledujúcich 10 - 20 rokoch náklady v systéme zdravotnej starostlivosti explodujú, ak sa bude musieť liečiť pacientov s dlhodobými účinkami. Napríklad náklady na transplantáciu pečene vysoko prevyšujú náklady na včasnú liečbu liekmi.
Mnoho chorôb pečene sa dá dobre liečiť, najmä v počiatočných štádiách. Je tiež skutočnosťou, že mnohé choroby z hepatitídy sa stali liečiteľnými alebo aspoň kontrolovateľnými.
Chronickú hepatitídu C je dnes možné eliminovať asi v polovici všetkých prípadov liečbou interferónom peg a ribavirínom. Pre chronickú hepatitídu B sú v súčasnosti k dispozícii tri rôzne terapie (interferón, lamivudín a adefovir), ktoré možno použiť na udržanie choroby pod kontrolou.
Existuje tiež funkčná sieť lekárov a organizácií pacientov: Štátna sieť kompetencií pre hepatitídu pracuje ruka v ruke s BAG Leber e.V., v ktorej sú zastúpené organizácie pacientov a svojpomocné skupiny.
5. nemecký deň pečene má niekoľko cieľov. Mohol by:
- Zvyšovať povedomie verejnosti o ochoreniach pečene
- bojovať proti stigme chorôb pečene
- dajte rodinným lekárom, aby vyšetrili ochorenia pečene v prípade zvýšených pečeňových hodnôt, a ak je to potrebné, ihneď ich pošlite odborníkom.
- Otraste štátnymi a verejnými zdravotníckymi ústavmi, aby sa konečne začali celonárodné a koordinované preventívne a výchovné opatrenia.
Tiež by sme vás chceli pozvať, ktorí ste si prečítali tieto riadky, aby ste sa pripojili k našej veci. Pomôžte zabezpečiť, aby sa choroby pečene v budúcnosti bez predsudkov a ďalších poznatkov dostali do centra verejného záujmu.