6 Testov na intoleranciu lepku, o ktorých ste pravdepodobne nevedeli
Zistite, aké testy môžete urobiť na intoleranciu lepku, na včasné zistenie celiakie a na zbavenie sa nepríjemných príznakov s ňou spojených.
Vo väčšine prípadov stačí na diagnostiku intolerancie lepku jednoduchý krvný test. Tento test určuje prítomnosť špecifických protilátok v krvi. U ľudí s celiakiou, ktorí konzumujú potraviny obsahujúce lepok, majú tieto protilátky vyššiu hodnotu ako normálne hladiny týchto protilátok v krvi. Existujú však prípady, kedy môžu byť jednoduché krvné testy nepresvedčivé. Potom možno odporučiť ďalšie testy, ktoré sú uvedené nižšie.
Testy na intoleranciu lepku
Test č.1 | TTG - IgA
Existuje niekoľko krvných testov, ktoré lekári odporúčajú na celiakiu, ale najpresnejším a najbežnejšie používaným testom TTG - IgA (bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú príznaky)Tkanivové transglutaminázové protilátky). Test TTG-IgA bude pozitívny u približne 98% pacientov s celiakiou, ktorí držia diétu obsahujúcu lepok. To ukazuje, aký presný je test. Rovnaký test bude negatívny asi u 95% zdravých ľudí bez celiakie. To dokazuje špecifickosť testu.
Existuje však riziko dosiahnutia falošne pozitívneho výsledku, najmä u ľudí s pridruženými autoimunitnými ochoreniami, ako je cukrovka typu 1, chronické ochorenie pečene, Hashimotova tyroiditída, psoriáza alebo reumatoidná artritída a srdcové zlyhanie.
Test č.2 | EMA
Test EMA (IgA endomysiálna protilátka) má špecificitu takmer 100%, ale nie je taká presná ako test TTG-IgA. Asi 5 - 10% ľudí s celiakiou nemá pozitívny test EMA. Je to tiež veľmi drahé v porovnaní s TTG-IgA. Zvyčajne sa odporúča pacientom, ktorých diagnostika je zložitá.
Test č. 3 | Celkové sérové IgA
Tento test sa používa na kontrolu nedostatku IgA, neškodného stavu zvyčajne spojeného s celiakiou. Odporúča sa v prípade negatívneho výsledku v testoch TTG - IgA alebo EMA. Ak je nedostatok IgA, lekár vám môže odporučiť nový test DGP (Deaminované gliadínové peptidy) - IgG a IgA.
Skúška č. 4 | (IgA a IgG DGP)
V mnohých spracovaných potravinách prechádza pšenica ohlušujúcim procesom, vďaka čomu je zmes s ostatnými prísadami lepšia. Tento chemický proces pokračuje aj v črevách, čo môže ďalej komplikovať tráviace ťažkosti. Ľudské telo môže tolerovať akúkoľvek inú formu lepku, okrem deaminovaného gliadínu .
Tento test možno použiť na ďalšie vyhodnotenie celiakie u ľudí s nedostatkom IgA alebo u ľudí, ktorí majú negatívny test na protilátky TTG alebo EMA. .
Skúška č. 5 | Genetické testovanie
Ľudia, ktorí sú náchylní na intoleranciu lepku a u ktorých sa môže časom rozvinúť celiakia, sú nositeľmi génov HLA DQ2 a DQ8, a to až 40% všetkých ľudí. Pretože iba u 1% celkovej populácie sa rozvinie celiakia, detekcia dvoch génov HLA DQ2 alebo DQ8 nediagnostikuje automaticky celiakiu, ani to neznamená, že sa celiakia niekedy rozvinie.
Genetické testovanie je možné použiť na vylúčenie celiakie, ak pacient už má bezlepkovú diétu alebo diétu alebo ak sú výsledky testu nepresvedčivé. Genetické vyšetrenie sa odporúča aj príbuzným prvého stupňa (príbuzným pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná celiakia) s vedomím, že táto choroba je genetická. Genetické vyšetrenie je možné vykonať krvnými testami, testom na sliny alebo tampónom na tvár .
Test č.6 | Horná zažívacia endoskopia
Po potvrdení prítomnosti protilátok môže byť na potvrdenie celiakie indikovaná biopsia vykonaná počas kvalitnejšej gastrointestinálnej endoskopie. Biopsia niekedy potvrdí diagnózu celiakie, keď je človek vyšetrený na iný stav. Ak biopsia vykazuje príznaky celiakie (napríklad abnormálne klky a prítomnosť zápalu v tenkom čreve), odporúča sa bezlepková diéta.
V poslednej dobe výskumníci z Inštitút Waltera a Elizy Hall pracovali na novom teste (ELISPOT), ktorý dokáže rýchlo a presne diagnostikovať celiakiu bez potreby dlhodobej expozície lepku. Test sa odporúča pre tých, ktorí už prešli na bezlepkovú diétu pri absencii presnej diagnózy.
„Naše objavy ukazujú, že tento krvný test je presný už po troch dňoch konzumácie lepku, nevyžaduje sa tradične niekoľko týždňov alebo mesiacov alebo použitie intestinálnych biopsií,“ uviedol doktor Tye-Din z Inštitút Waltera a Elizy Hall. Týmto testom sa zistila známa hladina T buniek, skutočnosť, že celiakia je spôsobená abnormálnou imunitnou reakciou (T bunky) na prítomnosť lepku v strave, ktorá vedie k poškodeniu tenkého čreva.